宋海燕
济南市第三人民医院,山东济南 250132
【摘要】目的 分析急危重症感染患者予以亚胺培南/西司他丁治疗的细菌清除效果与安全性。方法 选取本院2018年11月-2020年07月的80例急危重症感染患者进行研究并将其分为两组，各40例，分别实行亚胺培南/西司他丁治疗（观察组）和常规治疗，分析治疗效果。结果 参照组的细菌清除率显著低于观察组；并且参照组和观察组的不良反应发生率为25.00%、5.00%，差异显著（P<0.05）。结论 亚胺培南/西司他丁在急危重症感染患者治疗中的有效应用，其能够对患者的不良反应进行有效缓解，并且还可以有效提高患者的细菌清除率，临床中有着较高的安全性和有效性。
【关键词】急危重症感染患者；亚胺培南/西司他丁；细菌清除效果
重症感染指的是致病菌在机体内繁殖生长所导致的器官感染，进而使患者产生器官功能障碍的一种现象。如果不对患者进行及时治疗或者是治疗不合理，则很容易使患者产生败血症以及感染性休克等症状，严重的甚至还会对患者的身体健康以及生命安全带来影响[1]。亚胺培南/西司他丁属于广谱β-内酰胺类抗生素，其杀菌作用显著，可以有效阻碍致热源释放，在对急危重症感染患者的治疗中有着较为广泛的应用。本文的主要目标就是分析急危重症感染患者予以亚胺培南/西司他丁治疗的细菌清除效果与安全性，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2018年11月-2020年07月的80例急危重症感染患者进行研究并将其分为两组，各40例。参照组男、女患者比为25：15；平均年龄为（60.47±2.98）岁，观察组男、女患者比为26：14；平均年龄为（60.18±2.32）岁。两组一般资料比较，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入和排除标准
纳入标准[2]：患者均确诊为急危重症感染；所有患者以及患者家属均知晓并同意本次研究。排除标准：排除存在严重精神障碍以及意识模糊患者；排除存在对本次研究所用药物过敏患者；排除存在严重肝肾功能异常患者；排除无法耐受本次治疗并退出研究患者。
1.3方法
1.3.1参照组
该组实行常规治疗。使用头孢吡肟（批准文号：国药准字H20090234；规格：0.5g；生产企业：深圳立健药业有限公司）对患者实行静脉滴注，每次1-2克，每间隔12小时注射一次，一个疗程为一周。
1.3.2观察组
该组实行亚胺培南/西司他丁治疗。使用亚胺培南/西司他丁（批准文号：国药准字H20074008；规格：1.0g；生产企业：国药集团国瑞药业有限公司）对患者实行静脉滴注，每次0.5克，每6-12小时注射一次，一个疗程为一周。两组患者的治疗时间均为一个月。
1.4观察指标
比较两组的细菌清除率，主要包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、其他菌属。同时对患者的恶心呕吐以及皮疹瘙痒等不良反应情况进行详细记录。
1.5统计学分析
统计值使用软件SPSS20.0进行分析，计量资料以（±s）表示，并开展t检验；计数资料以（%）表示，开展x2检验；P比较检验结果，如果P<0.05则为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的细菌清除率
参照组中的细菌清除率显著低于观察组（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组不良反应发生率比较
两组的不良反应发生率分别为25.00%和5.00%（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
重症感染是一种临床常见危急重症，其有着病情进展速度快、发病急促以及病情复杂等特征，是导致患者死亡的重要因素。当前，对于急危重症感染患者，临床一般都是对其实行抗生素治疗，但是随着近几年来抗生素滥用现象的增加，细菌耐药性越来越强，这就在一定程度上对临床治疗产生了影响[3]。急危重症感染患者的主要特征为耐药菌、革兰阴性杆菌以及混合感染，并且有着较高的细菌耐药性，常规临床抗感染治疗并不能取得较为显著的治疗效果，因此临床探索出安全性高以及治疗效果显著的药物对患者进行治疗是非常关键的。
亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物，其可以和青霉素结核蛋白相互结合，从而产生竞争性抑制，阻碍细菌细胞壁的合成，实现抗菌目标。这种药物对大部分革兰阴性菌以及革兰阳性菌所产生的染色体以及质粒介导的内酰胺酶有着非常稳定的作用，并且对格兰阴性杆菌有着较强的抗菌活性，当前在临床中是一种有着较高评价的抗菌药物，主要是在症感染患者中应用，进而实现提高细菌清除率的作用，患者在用药之后并不会产生较为严重的不良反应，临床中安全性以及有效性都相对较高，主要是用来控制感染、清除细菌。亚胺培南/西司他丁可以对细菌感染进行有效控制，对于缩短患者的治疗时间以及降低患者的死亡率都是非常有利的，同时还可以对患者病情进行控制[4]。本次研究结果显示，参照组的细菌清除率显著低于观察组；并且参照组和观察组的不良反应发生率为25.00%、5.00%，差异显著（P<0.05）。这表明亚胺培南/西司他丁在急危重症感染患者治疗中的有效应用，其能够对患者的不良反应进行有效缓解，并且还可以有效提高患者的细菌清除率，临床中有着较高的安全性和有效性。
综上所述，对于急危重症感染患者来说，通过对其实行亚胺培南/西司他丁治疗，不仅能够提高患者的细菌清除率，还可以降低患者的不良反应发生率，治疗效果显著。
【参考文献】
[1]王晓彤, 李欣媛, 鄢丹. 谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染的疗效评价[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, v.24(8):60-63.
[2]王静, 饶歆, 胡波,等. 比阿培南治疗重症监护病房细菌感染的多中心临床研究[J]. 公共卫生与预防医学, 2018, 29(1):95-98.
[3]杨璐, 庄雪梅, 顾红燕. 帕尼培南/倍他米隆与亚胺培南/西司他丁治疗细菌感染疗效与安全性的Meta分析[J]. 中南药学, 2018, 16(4):543-547.
[4]马冬璞, 李菲菲, 刘毓,等. 亚胺培南/西司他丁治疗急危重症感染的效果研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 29(13):1949-1953.