黄和蓉
德阳市中西医结合医院，四川省德阳市618000
我国中医认为“治未病”是最高级的医治理念，故素来都有“未病先防、既病防变、病后防复”为中心原则的中医思想。随着中医治疗在临床治疗过程中所起到越来越重要的作用，为人们的疾病预防、治疗、康复作出更多的贡献之后，中医也逐渐被越来越多人所认可。不仅仅国内医疗界对中医秉持着更多信心，世界其他国家也对中医报以更多的信任和期待。全球医学界在对上个世纪的疾病情况探讨时明确指出;“最好的医学不是治病的医学，而是使人不生病的医学”。“治未病”是我国中医的特色和优势，基于这样的大背景之下，传统的中医“治未病”理论得到了越来越多的重视，更引起人们对“治未病”理论内涵的关注。故本文将就中医“治未病”展开思考讨论。
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1.中医“治未病”的内涵解析
中医“治未病”最早被提出是于我国医家传统经典著作《黄帝内经》，后又经过历代医家充实、提高而渐成体系。“治未病”的含义可以先从字面上展开解析，其中“治”不是单纯指治疗疾病的意思，而包括治疗和预防两层含义；“未病”也不是指没有生病，而是指无病或者疾病与健康之间的状态，但随着医学界的深入思考和探讨，认为“未病”具备更为深刻的含义，如：“无病”、“病欲发而有先兆”、“既病而尚未殃及之地”和“病已愈”四种状态。通俗理解即为健康状态、机体内部已出现发病的潜在因素，但尚未发病或即将发病、患者已经出现明显的症状表现，但是尚未蔓延到脏腑经络、疾病愈合可能出现的复发情况。我国传统中一个典型例子即为：扁鹊望桓侯。
《素问·四气调神大论篇》中有曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。 夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。 ”此则将“治未病”观点阐述的比较完整，注重的是防患于未然，治未病理论主要体现在四个层面：未病先防、已病早治、既病防变和瘥后防复。中医治疗一直遵循“治未病”的理念，结合阴阳五行、脏腑理论等对患者进行预防、治疗以及保健工作。
2.中医“治未病”在医学中应用实例体现
2.1未病先防
未病先防主要是指人在没有生病的时候，要注意养生之道，已到达维持健康的状态。《素问·上古天真论》指出：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。这一理念在诸多慢性病的护理预防中有较多实践，我国近年来慢性病对于国民的健康水平有着深刻的影响，尤其是糖尿病、高血压等。所以未病先防在临床上的应用得到了充分体现：如调畅情志，肝气郁结容易导致人体出现抑郁症，故应进行疏肝理气，建议多注意休息；在饮食调护中以“四时调摄”为主要原则，即根据季节变换食用相应物质；还应根据个人的体质采取相应的运动方式，以达到促进肢体血液流通，强筋健骨，增强体质，改善精神状态的作用。如此，可以提高人体的免疫功能，更好的抵御疾病的发生。
2.2已病早治
《丹溪心法·能合脉色可以万全》曰：“有诸内者，必形诸外”，意为只要人体内部出现了异常变化，那么就会出现相应的症状表现，这个阶段要注意控制疾病。古方中对于该理念有充分的解析和应用，《针灸大成》中关于中风情况有如下表述：人体尚未确诊为中风时，1-2个月或者3-4个月之前，可能会出现足部以及胫上发酸重麻的情况，通常酸麻情况会持续较长时间，这就表明很可能马上就会有中风的情况。这时可以及时给予针灸治疗和方剂和治疗。原文表述为：“便宜急灸三里、绝骨四处，各三壮，后用生葱、薄荷、桃、柳叶四味煎汤淋洗，灸令驱逐风气于疮口内出也”
2.3既病防变
既病防变则意为:疾病确诊后应及早治疗，防止发生传变。该理念则主要基于中医脏腑病证的传变规律而言。疾病的发生都需要经历一个过程，疾病的发展也是一个逐渐成型的过程，对于已经确诊的疾病，要善于抓住疾病的典型症状，若已分析出欲传之势，则应采取积极的救治措施，以免贻误病情。既病防变思想在糖尿病肾病的治疗中得到了充分体现：糖尿病肾病是由糖尿病而导致的肾脏病变，进一步则可能会发展为肾衰竭。临床治疗上则采用补肾益气法结合血管紧张素血管紧张素 II 受体拮抗剂对早期糖尿病肾病进行治疗。“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”则也充分表明了既病防变的观点。
2.4病后防复
病后防复主要在于强身健体，防止疾病复发，关键在于“防”。无论任何疾病在经受治疗后都会进入一个康复阶段，人们常说“大病初愈”，往往也说明初愈还存在复发、感染或患有其他疾病的可能性。如：手术并发症等。中医角度则认为：疾病刚刚治愈，人体正气尚未完全恢复、邪气尚未完全散尽，还需要做好扶正祛邪措施。具体病例为:中医痔疮护理，中医认为痔的发生，多因湿热内生，阴阳不和，筋脉流溢；气血壅塞，结聚肛门所致，相应的护理措施主要从药物、饮食、情绪等多方面综合实施，避免复发情况。
3.小结
本文主要是关于中医“治未病”的思考，结合“治未病”的具体内涵解析，通过以具体实例帮助读者理解““未病先防、既病防变、已病早治、病后防复”的深刻含义。