王兴月 张文雅通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 神经内科（吉林 长春）130062
摘要:目的探究程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果影响。方法选取高龄脑梗塞后遗症患者进行研究，共计60例，其中30例是参照组（常规护理），另外30例是研究组（程序化护理），两组患者的护理效果对比分析。结果对于压疮发生率，研究组更低，P<0.05。对于护理后日常生活能力，研究组更优，（P<0.05）。结论高龄脑梗塞后遗症者治疗过程中应用程序化护理，有效预防压疮，提高日常生活能力，具有显著护理效果。
关键词：压疮；程序化护理；脑梗塞后遗症；
脑梗塞是临床常见脑血管疾病，极易引起认知功能、语言功能、感觉功能、脑神经功能等障碍，对日常生活产生影响，患者的生活质量随之降低[1]。脑梗塞极易引起血管性痴呆，属于认知功能障碍性疾病。脑梗塞后遗症患者日常生活能力差，卧床时间长，压疮发生率增加，配合实施程序化护理，有效改善治疗效果，促进恢复。本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取高龄脑梗塞后遗症患者进行研究，共计60例，研究开始时间是2018年3月，结束时间是2020年3月，其中30例是参照组，另外30例是研究组。参照组，男：女=18:12；年龄是71-85岁，平均是（78.81±4.96）岁。研究组，男：女=19:11；年龄是73-86岁，平均是（78.53±4.78）岁。对比分析两组患者一般资料，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：患者在住院时，护理人员需讲述脑梗塞知识，内容有发病原因、护理方案、治疗方法等，指导患者用药，讲述功能锻炼方案。
研究组实施程序化护理：1）心理指导：对于患者的诉说需耐心倾听，了解患者所存在的顾虑，并解答患者的疑惑，讲述疾病有关知识，强调可能存在的不良反应，消除患者畏惧、不安等情绪。2）向患者讲述正确饮食方式，日常饮食主要采用蛋白质、维生素等，饮水量需适当增加。3）肢体训练：指导患者保持健侧卧位体位，由护理人员按摩患肢，并付诸患者翻身，避免出现静脉血栓、压疮等并发症。患者在病情稳定以后，开展肢体功能恢复锻炼，内容包括伸手屈膝、跨步练习等。4）压疮预防管理：做好皮肤预防性护，使用减压敷贴在患者易受压部位贴敷，包括尾骶部、踝部、肩胛部等，使用翻身枕，肢体保护垫等护理工具。皮肤需保持清洁与干燥，关注患者皮肤情况，若患者出汗很多，护理垫需及时更换，床单想保持清洁干燥；若患者存在小便失禁，可留置导管，做好会阴部护理，保持干燥整洁；若患者存在大便失禁，需实施清洁工作，确保肛周皮肤的清洁。结合患者的病情进行翻身，间隔不可超过2小时。
1.3观察指标
详细统计患者的压疮发生率；评估生活能力，使用Brathel指数评估，0-100分，随着分数的升高，患者的生活能力越强。
1.4统计学方法
取SPSS20.0对分析，P<0.05，则形成统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生率比较
研究组30例患者应用程序化护理，压疮发生0例，占比0；参照组30例患者应用常规护理，压疮发生4例，占比13.33%，P<0.05，差异有统计学意义（X2=4.1783）。
2.2 生活能力评分比较
对于护理后日常生活能力评分，研究组更优（P<0.05）。如表1。
.png)
3 讨论
压疮又称压力性损伤，是因长期压着局部组织，出现营养不良与缺血缺氧，继而引起组织坏死、组织溃烂，多因剪切力、压力引起，高发于脂肪保护组织缺乏与长期受压骨隆突处[2]。高龄脑梗塞后遗症患者活动受限，往往需卧床治疗，压疮发生率增加，延长治疗时间。因此，应当重视该类患者压疮预防管理[3]。程序化护理是强调预防为主的一种护理模式，针对患者的实际情况，及时采取措施预防压疮，同时加强饮食指导、心理指导、康复训练等，改善日常生活能力，促进恢复[4]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用程序化护理，结果可见，对于压疮发生率，研究组更低，P<0.05。对于护理后日常生活能力，研究组更优，（P<0.05）。在程序化护理中，通过给予患者环境指导、心理指导、健康教育等，确保患者养成良好生活习惯，改善睡眠质量，另外，给予患者康复指导，包括语言功能、肢体功能等方面，有效促进患者恢复[5]。
综上所述，高龄脑梗塞后遗症者治疗过程中应用程序化护理，有效预防压疮，提高日常生活能力，具有显著护理效果。
参考文献：
[1]冯会华,吴小玲,卢佩兰.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果观察[J].黑龙江医药,2020,33(2):479-481.
[2]赵芯莲.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果分析[J].健康必读,2020,(30):183-184.
[3]唐莉.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防有效性分析[J].特别健康,2020,(21):210-211.
[4]王芳,金春琴.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防分析[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(4):542-544.
[5]奚雯静.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理体会[J].健康之友,2019,(13):252-253.
[6]杨阳,陕海丽,梁龚山.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理体会[J].东方食疗与保健,2017,(8):121.