沈卉
中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 （吉林 长春）130062
摘要:目的探究心理护理对老年慢性心力衰竭患者认知功能、心功能水平的影响。方法 以64例老年慢性心力衰竭患者为对象，32例患者实施常规护理，视为参照组，32例患者实施心理护理，视为研究组，对比护理效果。结果 研究组护理后MET、LVEF均优于参照组，P<0.05。研究组护理后认知功能评分明显优于参照组，P<0.05。结论老年慢性心力衰竭患者实施心理护理，有效改善心功能与认知功能。
关键词：心理护理；老年；慢性心力衰竭；心功能；认知功能；
前言
慢性心力衰竭是心脏疾病的终末阶段，使用西药治疗可利水、强心、扩张血管，配合实施心理护理，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗，改善心功能，促进恢复[1]。本文将以64例患者为对象开展研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以64例老年慢性心力衰竭患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年12月，32例为参照组，32例为研究组。参照组，男：女=17:15；年龄是61-79岁，平均是（68.45±4.19）岁。研究组，男：女=18:14；年龄是62-78岁，平均是（68.12±4.58）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规护理：室内保持整洁、安静，结合患者的呼吸困难情况，保持适当体位，若伴随严重呼吸困难，采取坐卧位，必要时双腿下垂，体位安全与舒适，必要时添加床档，避免坠床。急性加重期需卧床休息，在恢复期逐渐增加活动量，一旦出现头晕、心悸、胸痛等症状，停止活动。辅助患者更换体位，穿宽松、柔软衣服，床铺需保持整洁、柔软，若患者伴随严重水肿，使用气垫床，皮肤需保持清洁。患者病情稳定以后，辅助患者进行床下活动量，包括坐起、站立与行走等，在出院以后，规律活动，且活动量应当逐渐增加，指导恢复正常活动量。
研究组实施心理护理：在参照组护理基础上，给予患者心理护理干预，加强患者健康教育，结合患者的文化水平，采用通俗易懂或者专业方式讲述疾病情况，包括疾病原因、治疗方法、护理方法等，提升疾病认知水平。积极与患者沟通，指导患者保持积极乐观的心理态度接受现状，缓解负性情绪，采用拉家常方式，保持态度和蔼，给予患者关心，并耐心倾听患者诉说，了解其内心需求与想法，耐心解答，并向患者讲述缓解悲伤与发泄情感渠道。与患者家属沟通交流，要求家属给予患者沟通、陪伴与安慰，预防患者不良情绪，降低患者心理负担。给予患者社会支持，由医护人员了解患者的家庭关系、社会关系，与朋友、家属沟通交流，强调社会支持对于疾病治疗的重要性，取得患者家属的信任、理解与支持，确保治疗过程顺利进行，同时还指导患者家属关心、关爱与支持患者，促进疾病的治疗。
1.3 观察指标
评估患者的心功能，使用超声心动图对患者的左心室射血分数（LVEF）进行测量，结合患者的体能活动状态的自我陈述，记录患者的任务代谢当量（MET）。评估认知功能，使用MMSE量表在护理前与护理后分别进行评估。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0分析，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 心功能比较
研究组护理后MET、LVEF均优于参照组，P<0.05。详情如表1。
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2.2 认知功能比较
研究组护理后认知功能评分明显优于参照组，P<0.05。如表2所示。
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3 讨论
慢性心力衰竭以老年人为高发人群，因多种因素引起心肌收缩功能下降，诱发心力衰竭[2]。慢性心力衰竭患者在治疗时，随着病程延长，伴随焦躁、恐惧等不良情绪，严重者出现抗拒治疗情绪，不遵医嘱用药，对治疗效果产生不利影响[3]。因此，慢性心力衰竭患者在用药治疗过程中，还应当加强心理护理，消除负性情绪，确保患者积极配合治疗[4]。心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，继而取得理想护理效果，采用良好行为实施心理护理干预，促使患者行为方式、心理状态有效改善，此为提高护理质量与护理效果关键之处[5]。本次研究结果可见，研究组护理后MET、LVEF均优于参照组，P<0.05。研究组护理后认知功能评分明显优于参照组，P<0.05。
综上所述，老年慢性心力衰竭患者实施心理护理，有效改善心功能与认知功能，护理效果显著，可在临床广泛使用。
参考文献：
[1]苏艳玲.心理护理干预改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪及治疗依从性的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(8):154.
[2]丰小星,王宏.观察心理护理在提高老年慢性心力衰竭患者护理效果中的应用价值探讨[J].养生保健指南,2020,(7):139-140.
[3]吕陈涛.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):109.
[4]李凤蕊.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者认知功能状况和心功能、MMSE评分的影响分析[J].当代临床医刊,2020,33(2):155-156. DOI:10.3969/j.issn.2095-9559.2020.02.036.
[5]董锦丽.心理护理对老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].临床医学工程,2020,27(9):1253-1254.