刘雪华
潍坊市青州市人民医院 山东 潍坊 262500
【摘要】目的：研究围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响。方法：在我院2019年8月至2020年8月间接收的前列腺癌患者中选择60例并随机分为两组，所有患者均接受腹腔镜根治手术治疗，对照组30例常规护理，观察组30例围手术期快速康复护理。比较两组护理效果。结果：观察组的肿瘤坏死因子－α、白介素6明显低于对照组，免疫蛋白IgA、IgM明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜前列腺癌根治术患者而言，应用围手术期快速康复护理可有效改善机体炎症因子水平，增强免疫功能，促进康复，值得推广。
【关键词】围手术期快速康复护理；前列腺癌；腹腔镜根治手术；免疫功能
前列腺癌属于恶性肿瘤，发病群体为男性，且中老年人发病风险更高，现目前临床上多应用腹腔镜根治手术治疗，术后康复对手术效果、预后等有着较为重要的影响，医院应重视此方面研究[1]。基于此，本院进行了围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能影响的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年8月至2020年8月间接收的前列腺癌患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例，38-62岁，（48.94±4.16）岁；观察组30例，39-64岁，（49.21±4.81）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组30例常规护理，内容：做好生命体征变化记录，指导患者进行术前准备，做好术后身体护理。
观察组30例围手术期快速康复护理，内容：
（1）术前护理；包括心理准备与身体准备，前者要求护理人员告知患者疾病相关知识，使其更多地了解手术方法以及效果，减轻其对手术的恐惧，缓解紧张情绪；后者要求护理人员指导患者进行身体检查，评估其病情情况，确认其符合手术标准，并训练其深呼吸、排痰动作。
（2）术中护理；手术铺巾应在5min内完成，手术室内温度在23-26℃范围内，护理人员应配合医生工作，及时传递手术器械，反馈患者情况，以缩短手术时间；采用全麻联合硬膜外阻滞方式，术中注意追加；如需要术中补液，应注意将液体加温至37℃，以符合人体温度，避免产生意外刺激。
（3）术后护理；手术后护理人员应关注患者生命体征以及呼吸变化情况，并做好记录，如果观察到呼吸不畅，则应及时进行低温吸氧处理。关注引流管情况并做好引流液性状记录，保证引流管通畅，不存在挤压以及扭曲的情况，如尿量、颜色出现异常，应及时通知医生处理；做好患者身体清洁，尤其是大小便后清洁，以避免出现感染情况；患者身体恢复至一定程度上，护理应鼓励其下床活动，以促进肠胃运动，促进身体血液循环，增强免疫能力。
1.3观察指标
检测患者机体中免疫蛋白IgA、IgM水平，检测血清炎症因子肿瘤坏死因子－α、白介素－6水平。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组肿瘤坏死因子－α、白介素－6水平分别为（38.46±5.08）ng/L、（1.34±0.32）ng/L，免疫蛋白IgA、IgM水平分别为（1.90±0.22）g/L、（1.29±0.28）g/L；而对照组依次为（45.33±6.15）、（1.70±0.48）、（1.59±0.31）、（1.04±0.22）。对比用t进行计量资料（）检验有：t=4.717、3.418、4.467、3.845，P=0.001、0.001、0.001、0.001，即观察组的肿瘤坏死因子－α、白介素－6明显低于对照组，免疫蛋白IgA、IgM明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，受人们饮食结构以及生活习惯变化影响，前列腺癌的发病率一定程度上增加，影响群众生活质量。
既往腹腔镜前列腺癌根治术患者多应用常规护理，但其效果并不理想。快速康复护理是一种新型护理方法，其对整个围手术期护理提出了更个严格的要求，其以患者为中心，综合考虑手术前、中、后期情况，整体性更强，要求患者做好手术、身体心理准备，以减轻手术应激反应，要求医护配合良好，尽可能缩短手术时间，降低术中意外事件风险，要求术后护理更为细致，且注重术中锻炼，避免患者因长时间不运动而影响消化、免疫[2]。本次研究中，观察组患者的免疫能力明显强于对照组，护理效果更高。与上述内容相符。
综上所述，对腹腔镜前列腺癌根治术患者而言，应用围手术期快速康复护理可有效改善机体炎症因子水平，增强免疫功能，促进康复，值得推广。
【参考文献】
[1]唐莎， 孟晓云. 快速康复护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期中的效果研究[J]. 结直肠肛门外科， 2018, 24(S2):296-297.
[2]黄平， 李思逸， 黄嘉妮等. 快速康复护理在5例经腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期中的应用效果分析[J]. 医药前沿， 2020, 010(003):173.
刘雪华
潍坊市青州市人民医院 山东 潍坊 262500
【摘要】目的：研究围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响。方法：在我院2019年8月至2020年8月间接收的前列腺癌患者中选择60例并随机分为两组，所有患者均接受腹腔镜根治手术治疗，对照组30例常规护理，观察组30例围手术期快速康复护理。比较两组护理效果。结果：观察组的肿瘤坏死因子－α、白介素6明显低于对照组，免疫蛋白IgA、IgM明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜前列腺癌根治术患者而言，应用围手术期快速康复护理可有效改善机体炎症因子水平，增强免疫功能，促进康复，值得推广。
【关键词】围手术期快速康复护理；前列腺癌；腹腔镜根治手术；免疫功能
前列腺癌属于恶性肿瘤，发病群体为男性，且中老年人发病风险更高，现目前临床上多应用腹腔镜根治手术治疗，术后康复对手术效果、预后等有着较为重要的影响，医院应重视此方面研究[1]。基于此，本院进行了围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能影响的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年8月至2020年8月间接收的前列腺癌患者中选择60例并随机分为两组，对照组30例，38-62岁，（48.94±4.16）岁；观察组30例，39-64岁，（49.21±4.81）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组30例常规护理，内容：做好生命体征变化记录，指导患者进行术前准备，做好术后身体护理。
观察组30例围手术期快速康复护理，内容：
（1）术前护理；包括心理准备与身体准备，前者要求护理人员告知患者疾病相关知识，使其更多地了解手术方法以及效果，减轻其对手术的恐惧，缓解紧张情绪；后者要求护理人员指导患者进行身体检查，评估其病情情况，确认其符合手术标准，并训练其深呼吸、排痰动作。
（2）术中护理；手术铺巾应在5min内完成，手术室内温度在23-26℃范围内，护理人员应配合医生工作，及时传递手术器械，反馈患者情况，以缩短手术时间；采用全麻联合硬膜外阻滞方式，术中注意追加；如需要术中补液，应注意将液体加温至37℃，以符合人体温度，避免产生意外刺激。
（3）术后护理；手术后护理人员应关注患者生命体征以及呼吸变化情况，并做好记录，如果观察到呼吸不畅，则应及时进行低温吸氧处理。关注引流管情况并做好引流液性状记录，保证引流管通畅，不存在挤压以及扭曲的情况，如尿量、颜色出现异常，应及时通知医生处理；做好患者身体清洁，尤其是大小便后清洁，以避免出现感染情况；患者身体恢复至一定程度上，护理应鼓励其下床活动，以促进肠胃运动，促进身体血液循环，增强免疫能力。
1.3观察指标
检测患者机体中免疫蛋白IgA、IgM水平，检测血清炎症因子肿瘤坏死因子－α、白介素－6水平。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组肿瘤坏死因子－α、白介素－6水平分别为（38.46±5.08）ng/L、（1.34±0.32）ng/L，免疫蛋白IgA、IgM水平分别为（1.90±0.22）g/L、（1.29±0.28）g/L；而对照组依次为（45.33±6.15）、（1.70±0.48）、（1.59±0.31）、（1.04±0.22）。对比用t进行计量资料（）检验有：t=4.717、3.418、4.467、3.845，P=0.001、0.001、0.001、0.001，即观察组的肿瘤坏死因子－α、白介素－6明显低于对照组，免疫蛋白IgA、IgM明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，受人们饮食结构以及生活习惯变化影响，前列腺癌的发病率一定程度上增加，影响群众生活质量。
既往腹腔镜前列腺癌根治术患者多应用常规护理，但其效果并不理想。快速康复护理是一种新型护理方法，其对整个围手术期护理提出了更个严格的要求，其以患者为中心，综合考虑手术前、中、后期情况，整体性更强，要求患者做好手术、身体心理准备，以减轻手术应激反应，要求医护配合良好，尽可能缩短手术时间，降低术中意外事件风险，要求术后护理更为细致，且注重术中锻炼，避免患者因长时间不运动而影响消化、免疫[2]。本次研究中，观察组患者的免疫能力明显强于对照组，护理效果更高。与上述内容相符。
综上所述，对腹腔镜前列腺癌根治术患者而言，应用围手术期快速康复护理可有效改善机体炎症因子水平，增强免疫功能，促进康复，值得推广。
【参考文献】
[1]唐莎， 孟晓云. 快速康复护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期中的效果研究[J]. 结直肠肛门外科， 2018, 24(S2):296-297.
[2]黄平， 李思逸， 黄嘉妮等. 快速康复护理在5例经腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期中的应用效果分析[J]. 医药前沿， 2020, 010(003):173.