刘静
山东省聊城市人民医院 神经内科 252000
【摘要】目的：评估脑梗死患者实施早期肢体功能训练护理的应用效果。方法：针对80例本医院诊治的脑梗死患者纳入实验资料，2019年10月至2020年10月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各40例。分别予行常规护理、早期肢体功能训练护理，比对两组护理前后自我护理能力分值及运动功能分值。结果：（1）脑梗死患者护理前自我护理能力分值具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后自我概念分值、自护责任感分值、自我护理技能分值、健康知识分值高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）脑梗死患者护理前运动功能分值具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后上肢功能分值、下肢功能分值高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死患者通过早期肢体功能训练护理效果显著，可有效提升患者自我护理能力，改善其运动功能。
【关键词】脑梗死；早期肢体功能训练护理；自护能力
脑梗死作为临床常见脑血管疾病之一，其脑组织发生缺血性坏死，对患者肢体功能产生严重危害，因此，临床中需要对脑梗死患者肢体功能恢复进行干预，以便于提升患者生活质量及活动能力[1]。对此，本研究针对脑梗死患者护理措施加以分析，讨论早期肢体功能训练护理的应用效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年10月至2020年10月本医院诊治的脑梗死患者纳入实验资料，80例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=40）与参照组（n=40）。实验组脑梗死女男比是12比18。年龄上限86岁，年龄下限54岁，年龄均值是（70.24±6.49）岁。参照组脑梗死女男比是14比16。年龄上限87岁，年龄下限54岁，年龄均值是（70.28±6.53）岁。对2组脑梗死患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行常规护理，实验组应用早期肢体功能训练护理，对脑梗死患者开展健康教育，告知其早期肢体功能训练对于其肢体康复的重要意义，以便于提升患者的训练护理依从性[2]。患者脑梗死病情基本稳定后，可对其开展康复训练，早期可实施被动训练或床上训练形式，从上而下对患者肢体关节进行被动活动，注意训练方式、活动度需要根据患者自身的耐受性进行调节，一般每次活动时间在20-30min，每日进行2次。待患者逐渐康复以后，可逐步增加活动量，实施床上桥式运动，取患者仰卧位，双臂上举，髋关节、膝关节屈曲，在患者膝关节之中夹放一个小软质枕，抬臀保持臀部抬起离床，保持3-5s后恢复放松，每组训练行15-20次，每日实施2次[3]。患者能够下床后，可在护理人员、家属协助下下床活动，注意保持平衡，根据患者耐受度缓慢行走，每次下床行走时间在10-15min之间，每日离床活动2次。
1.3观察指标
应用《自我护理能力量表》进行评价，包括自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识，满分分别为32、24、48、68分，总计172分[4]。采用《运动功能量表》评价患者肢体运动能力，包括上肢功能、下肢功能，满分分别为66、34分，总计100分。
1.4统计学分析
全部80例脑梗死患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：护理前后自我概念分值、自护责任感分值、自我护理技能分值、健康知识分值及上肢功能分值、下肢功能分值，实行t检验，满足正态分布。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1脑梗死患者护理前后自我概念分值、自护责任感分值、自我护理技能分值、健康知识分值比较
对比脑梗死患者护理前后自我护理能力分值数据（见表1），脑梗死患者护理前自我护理能力分值具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后自我概念分值、自护责任感分值、自我护理技能分值、健康知识分值高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
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2.2脑梗死患者护理前后上肢功能分值、下肢功能分值比较
对比脑梗死患者护理前后运动功能分值数据（见表2），脑梗死患者护理前运动功能分值具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组护理后上肢功能分值、下肢功能分值高于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
脑梗死临床发生比例较高，其发病机制复杂，一般认为与动脉硬化、免疫因子、感染、血管内膜损伤等因素具有密切关系，患者脑组织细胞损伤造成其肢体功能下降问题，故需对其开展功能康复护理。对此，本研究给予脑梗死患者早期肢体功能训练护理，结果显示，脑梗死患者护理前自我护理能力分值具有一致性，实验组护理后自我概念分值、自护责任感分值、自我护理技能分值、健康知识分值高于参照组，脑梗死患者护理前运动功能分值具有一致性，实验组护理后上肢功能分值、下肢功能分值高于参照组。在脑梗死患者早期，通过肢体功能训练护理形式，通过科学的康复护理理念，对患者开展运动功能指导，进而提升其肢体功能水平。在实际护理期间，尤其需要保护脑梗死患者的安全，因患运动平衡性水平欠佳，需要加强对患者的保护。
综合以上结果，早期肢体功能训练于脑梗死护理中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]杨小勇,谢国民,黄智勇, 等.早期肢体功能训练在脑梗死患者中的应用及对NIHSS评分的影响[J].现代实用医学,2020,32(7):861-863.
[2]石换华,尹瑞华,韩婉媚, 等.早期康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响评价[J].中国社区医师,2020,36(33):162-163.
[3]肖芳,候秀林,裴珊妹.早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响评价[J].糖尿病新世界,2020,23(20):125-127.
[4]聂娟娟,石换荣,马杨, 等.脑梗死患者经过早期肢体功能训练对Bartthel指数的影响分析[J].养生保健指南,2020,(40):38-39.