陈娟
南京医科大学第四附属医院 211166
摘要：目的：观察为骨科住院患者应用循证的集束化护理的护理风险管理效果评价分析。方法：随机选取2019年1月-2020年1月在我院骨科收治的60例患者作为研究对象，以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用常规的护理干预；为研究组患者提供循证的集束化护理进行干预，观察两组患者的护理风险管理质量及不良事件发生率，并对其进行比较、分析。结果：研究组的护理风险管理质量相比于参照组更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的不良事件发生率相比于参照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证的集束化护理应用于骨科住院患者护理风险管理中取得的效果极为显著，其既可以提升骨科的护理质量，还能够减少护患纠纷的出现，可在临床护理中推广应用。
关键词：循证的集束化护理；骨科；护理风险管理；管理效果
骨科疾病相比于其他疾病最大的特点就是痛感强、恢复期长、护理难度大，尤其是患者经过骨科手术之后需要经过漫长的康复期，在此过程中极易出现感染、静脉栓塞、压疮等并发症，一旦出现护理风险不仅会影响患者的康复，还容易引发护理纠纷，所以必须要对骨科住院患者实施有效的护理风险管理[1]。本次研究主要为骨科住院患者实施循证的集束化护理取得的效果进行分析，对整个研究过程阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2019年1月-2020年1月我院骨科的60例骨科疾病患者作为研究对象,对所有病例进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合骨科疾病的诊断标准，患者及其家属同意被纳入本次调查研究；排除标准：下肢瘫痪、脑瘫、严重器质性疾病等[2]。随机将患者分成研究组30例、参照组30例，其中研究组男性22例、女性8例，年龄在25-65岁之间,平均年龄（45±3.6)岁；参照组男性20例、女性10例，年龄在28-72岁之间,平均年龄（50±4.5)岁。通过比较发现以上两组一般资料的具体情况不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
为参照组患者提供常规的护理干预，首先护理人员要为患者提供良好的环境护理，根据患者的需求对病房温度、湿度、气流进行合理的调节；其次护理人员要做好身体护理，为患者进行患处的清洁、上药、消毒等，并注重提升患者卧位的舒适度；最后护理人员要为患者提供严密的监护，如果发现患者的呼吸、血压、心跳、状态异常要及时通知主治医生[2]。为研究组患者实施循证的集束化护理进行干预，具体操作如下：其一完善护理制度，首先要组建专业的护理风险小组，制定有效的护理风险防范流程，并为护理人员提供循证的集束化护理培训指导，制定护理风险评估机制，继而对护理风险进行规范化、制度化、程序化管理，促使护理人员对风险的防范给予高度重视。其二实施有效的护理评估。护理人员对骨科住院患者进行风险评估，对于潜在的并发症患者进行护理风险因素的综合评价，对于护理风险小的患者进行观察、监护，对于护理风险较大的患者制定预防方案，争取得到患者及家属的配合。其三做好健康教育。护理人员要将骨科疾病相关知识进行普及，并预先对住院期间可能出现的问题进行叮嘱，并对患者讲明需要注意的事项，若因患者个人原因导致病情加剧需要个人承担责任。其四做好心理护理。护理人员要对患者进行情绪的疏导，鼓励患者保持耐心、信心，积极配合护理，减少不良反应的出现，尽快的康复出院[3]。
1.3 观察指标
观察两组的患者的护理风险质量及不良事件发生率，其中对于护理风险质量评价主要是对护理操作、护理态度、风险管理、意外处理，每项100分，分数越高代表护理风险管理质量越高；对于不良事件的发生率进行统计，其中包括感染、下肢静脉血栓、压疮的数量进行统计。
1.4 统计学方法
本次研究才用的统计学方法主要是通过SPSS22.0统计学软件对各项数据进行统计分析，其中平均数通过±代表、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X2进行数据的计算、t进行数据检测，而P<0.05意味着比较有统计学意义。
2.结果
2.1将两组护理风险管理质量评分进行比较分析如表1所示。
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3.讨论
近年来骨科患者的数量一直高居不下，通常患者经过治疗后需要度过漫长的恢复期，而治疗后需要患者卧床静养，此过程较为枯燥、无聊，而且还要承受疼痛、各种并发症的困扰，所以为骨科住院患者实施有效的护理势在必行，一方面是为了加快患者的康复速度，另一方面就是能够减少护理风险的发生。而循证的集束化护理能够根据患者的自身情况、实际病情提供科学的护理管理对策，能够将护理风险进行有效的防范[3]。本次研究发现，研究组的护理风险管理质量明显好于参照组，证实循证的集束化护理能够显著的提升护理效果，使得患者能够积极的配合护理服务；研究组的不良事件发生率明显低于参照组，证实循证的集束化护理能够针对护理过程中潜在的风险因素进行优化处理，避免患者受到并发症的影响。
参考文献：
[1]顾红, 刘曙光, 许嘉愚. 循环质控及循证护理对提升骨科住院患者护理风险管理的效果[J]. 中国临床护理, 2018, 010(003):266-269.
[2]庞晓丽, 朱冠楠. 集束化护理对骨科患者全身麻醉术后恢复期的影响[J]. 黑龙江医药, 2018, 031(005):1172-1174.
[3]詹国锋, 黄伟斌, 翁剑花,等. 集束化护理在骨科预防压力性损伤的应用[J]. 福建医药杂志, 2018, 040(005):176,180.