周婷妍
上海市中西医结合医院 200092
摘要：目的:探讨心理护理干预在口腔正畸治疗中的应用。方法:将120例口腔正畸患者平均分为两组。实验组组在常规护理的基础之上，外加心理护理干预措施，另一组仅接受常规护理。治疗3个月后，比较其临床效果。结果:实验组疗效显著高于对照组。结论:心理护理干预在临床治疗上效果良好，有助于改善患者心理问题。
关键词：口腔正畸；心理护理；治疗价值
近年来，随着人们审美意识的提高，对自身的要求也在日益增加。越来越多的人非常注重自我形象的完善，尤其是青少年，特别注重他们的外在形象[1]。口腔错颌畸形不仅导致其外貌变形，而且使口颌功能减弱，严重影响身心健康[2]。因此在这种情况下，口腔正畸治疗疗程长，过程复杂，青少年患者的心理状态起着非常重要的作用，医护人员对于青少年患者的心理特征有了更为密切的关注，而且其心理护理措施也在不断深入，目的就是为了提高治疗疗效[3]。本文主要分析了心理护理对患者口腔正畸治疗效果的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7-12月在我院口腔医学中心接受正畸治疗的初诊青少年患者120例，其中男47例，女73例；年龄11~18岁，平均（14.55±3.7）岁。将此随机分为试验组和对照组，每组60例。两组青少年患者性别比构成、年龄段分布及接受矫正前所患疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
在其正畸治疗过程中，实验组接受常规护理加上接受心理护理措施。对照组只接受正常的正畸治疗。经过3个月的正畸治疗后，对两组患者进行问卷调查，包括他们的消极情绪、治疗依从性和预期目标。具体的心理护理措施如下。
（1）加强与青年患者的沟通和沟通，注意不良情绪，通过角色转换进一步理解青少年患者存在的主要问题，并积极确认青少年患者的理解程度，避免单向沟通，另外还应注意采用刺激性语言，以帮助青少年患者转移对消极情绪的关注，引导青少年患者说出自己担心和害怕的事情，并给予耐心的解释和疏导；（2）详细向青少年患者讲解治疗方案和预期疗效，并告知注意事项；（3）嘱青少年患者定期复诊，发现异常情况应立即来院就诊，复诊过程中采取缓解青少年患者焦虑的放松措施，根据青少年患者的性格特点，采取播放音乐、动画片以及视频等方式分散青少年患者的注意力，促使青少年患者在身心放松情况下接受治疗。性格外向和给予健康教育均是口腔门诊青少年正畸青少年患者心理状况的保护性因素。临床研究发现，性格外向的青少年患者常主动和正畸医生及护士沟通交流，并能清晰明确表达出自身需求，且在治疗过程中出现任何不适也会主动和医生沟通，以减轻疼痛、增强疗效。相关研究通过对口腔门诊青少年正畸青少年患者心理特征及影响因素进行回顾性分析发现，人格特质中内外向性在不同心理状况青少年患者分组中存在显著差异，和本研究结果一致。正畸治疗前后给予健康教育可以帮助青少年患者详细了解自身疾病类型、病因、严重程度、预期治疗效果及注意事项等，打消其各方面的担忧，从而缓解治疗前紧张、焦躁不安情绪，还可改善治疗后饮食、用药、复诊依从性，为治疗效果提供保证。本研究结果表明，给予健康教育是心理状况一项重要的保护性因素，可知给予口腔门诊青少年正畸青少年患者健康教育对保证心理健康具有重要的应用价值和临床意义。基于此，制订针对性干预对策：①积极主动和青少年患者沟通交流，把握其性格特征，针对内向和性格不典型者应通过实施个性化干预措施改善心理状况，如聊天、做游戏等；②强化健康教育，可制作口腔正畸治疗须知发放给青少年患者及家属阅读，必要时可定期开展健康宣教活动，鼓励青少年患者参加，不断强化青少年患者治疗正畸的信心，通过模型以及正畸治疗成功的案例，积极向青少年患者介绍正畸治疗前后发生的变化。
1.3观察指标
经3个月正畸治疗后，要求两组填写焦虑、害羞青少年、自卑、依从性和治疗期望问卷。对这两组青少年的正畸治疗结果进行了比较，并将其与改善健康状况的指标进行了比较。包括其依赖治疗的程度和正畸治疗的预期结果。在不良情绪改善这一方面，主要分为三个不同的程度，改善率=（大幅度改善+部分改善）例数/案例总数x100。其依赖治疗的程度可分为三类：积极合作（积极正畸治疗），被动合作（仅在成员的监督下，在家庭成员和医务人员的监督下）以及不配合（他们不想严格遵守医疗建议以及有关健康问题的建议）。对治疗的依赖系数==（主动配合+被动配合）病例数/病例总数x 100。
2结果
2.1两组青少年患者不良情绪改善率比较
干预后，实验组青少年患者的焦虑、恐惧、羞怯、自卑等不良心理问题明显改善。不良情绪改善率为100%，明显高于对照组(90%)。差异有统计学意义(P<0.05)。。
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2.2两组青少年患者治疗依从性比较
实验组治疗依从率为98.33％，明显高于对照组的86.67％。 差异有统计学意义。（2=4.32，P<0.05），见表2。
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2.3两组青少年患者治疗期望值比较
实验组治疗的预期值为91.67％，高于对照组的76.67％。 差异有统计学意义（2= 5.07，P <0.05）。 见表3。
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3讨论
青春期正处于身体发育的加速期，是正畸治疗的最佳年龄。它的自我意识很强，但心理发展相对缓慢。容易在治疗时产生恐惧心理。大量研究证实，青少年患者的治疗配合度在很大程度上影响着正畸治疗效果。因此，医护人员应通过交流沟通，给患者带来不同程度上心理上的满足和安慰，对青少年患者进行有效的心理护理，义务人员应积极与患者谈心，鼓励，使其积极配合治疗，从而获得更理想的治疗效果。
鉴于上述青少年患者常见的心理问题，他们应在开始矫正治疗前对青少年患者及其家属进行适当的健康教育，以便尽可能了解正畸学的基本知识，掌握正畸学的预防措施。手术前，年轻患者应保持积极乐观的态度，做好充分的心理准备，尽可能消除焦虑。在矫正过程中的每次转诊手术之前，医务人员将向青少年患者及其家属解释手术步骤和程序。帮助正畸青少年患者克服恐惧、焦虑等负面情绪；在随访或正畸手术后，对于青少年患者应再次给予及时、有针对性的心理咨询。
4.结论
综上所述，在正畸治疗过程中，根据青少年患者心理活动的特点，采取不同的针对性心理护理干预，可以显著改善青少年的焦虑、恐惧和自卑，提高他们对正畸治疗的依从性和配给性。对正畸治疗的期望，从而达到正畸治疗的最佳即时性。
参考文献：
[1] 王肖, 冯婷, 余幸,等. 观察心理护理对儿童口腔正畸病人治疗的临床干预作用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(32):293-294.
[2] 黄志珍, 代云, 孟雪,等. 心理护理在口腔正畸患者临床治疗中的价值探讨[J]. 中外医学研究, 2017, 015(004):58-60.
[3] 夏咸志. 心理护理对青少年口腔正畸治疗的临床效果观察[J]. 心理医生, 2017, 23(012):219-220.
作者简介：姓 名：周婷妍，出生日期：19870901，性别：女，籍贯：上海，民族：汉族，最高学历：本科，职务职称：住院医师，工作单位: 上海市中西医结合医院，研究方向: 口腔全科。