满春月 宋义珍 吴淑静
聊城市第四人民医院 山东聊城 252000
【摘要】：目的：分析女性更年期伴抑郁心理障碍的护理效果及对SAS、SDS评分的影响。方法：本次研究中的观察对象均抽选于在本院接受治疗的女性更年期伴抑郁心理障碍患者中，74例患者的入院时间均在2019年4月至2020年2月期间。上述患者经数字随机分组法被分为两组，对照组接受常规护理，观察组给予心理支持护理。比较两组患者的心理状况改变情况。结果：护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分相比，P＞0.05；护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分分别为（23.34±2.06）分和（20.15±1.61）分，同对照组相比较，均明显更低，经检验，t=5.80、9.57，P＜0.05。结论：心理支持护理应用于女性更年期伴抑郁心理障碍患者中有利于促进心理状态的改善，值得广泛推广应用。
【关键词】：心理支持护理；女性更年期；抑郁心理障碍；心理状况
女性更年期即为45-55岁阶段，指的是女性机体当中的雌激素水平骤降，导致植物神经紊乱表现。头痛失眠、注意力不集中、易激动、易烦躁等均为女性更年期的主要表现。更年期阶段的女性仍需要面对生活与工作的压力，加之机体状态变化的影响，导致其日常生活受影响[1]。女性更年期伴抑郁心理障碍为机体当中雌激素水平下降所致的以植物神经紊乱为主的心理症状和神经症状，属于女性人群中较为常见的心理障碍疾病，具有进展缓慢、症状隐匿等特征，若未给予及时有效的医疗干预，可能导致患者萌生自杀的想法，对更年期女性的生活质量以及身体健康均存在严重不良影响[2]。本文主要分析心理支持护理在女性更年期伴抑郁心理障碍患者中的应用价值，旨在为今后临床护理方案的选择提供参考，具体研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
应用数字随机分组法将本研究中抽选的74例女性更年期伴抑郁心理障碍患者（2019.4-2020.2）分为两组，对照组与观察组各占37例。
对照组：年龄范围：年龄上限值为55岁，年龄下限值为46岁，年龄平均值为（49.52±2.27）岁；依据婚姻状况，已婚28例，离异7例，丧偶2例。
观察组：年龄范围：年龄上限值为55岁，年龄下限值为45岁，年龄平均值为（49.48±2.25）岁；依据婚姻状况，已婚、离异、丧偶患者例数分别为29例、6例、2例。
两组女性更年期伴抑郁心理障碍患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：处于绝经期且存在明显抑郁症表现的患者；重要脏器功能正常的患者；无精神病史的患者。
排除标准：年龄＜45岁的女性患者；合并凝血功能障碍的患者；依从性欠佳的患者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，即护理人员将疾病恢复过程中患者需要注意的相关问题告知患者，指导患者合理用药等。
观察组患者给予心理支持护理，详细内容如下：
（1）针对女性更年期可能出现的生理变化向患者展开详细的介绍，帮助其正确认识疾病发生的原因，并且提前做好心理建设工作；护理活动中需要贯穿有效的认知干预，给予患者积极的引导，使其可以理智的面对更年期阶段各方面生理变化，并尽可能避免负性情绪；引导患者自主转移自身的注意力，将其身心负担减少。除此之外，护理人员为患者实施护理工作时需要引导其以积极、乐观的心态面对疾病和治疗。
（2）良好的护患关系为心理护理措施高效实施的重要前提，因更年期女性较为敏感，且常有不安情绪存在，其主诉常和体征不相符，且具有极强的依赖性和被动性，缺乏信心；护理人员需要合理运用沟通技巧，给予患者足够的尊重和理解，鼓励其表达内心的苦恼，耐心倾听其主诉，主动给予其关怀和支持，提升患者的自信心和价值感。
（3）良好的亲属关系为疾病治疗可利用的外部资源，有利于缓解患者的心理应激反应。因更年期女性的情绪极易激动，可频繁同亲友产生矛盾和分歧。为此护理人员需要加强同患者家属沟通交流的力度，帮助家属正确认识疾病，并且理解患者处于特殊时期，给予其体谅以及关爱，主动同患者交流，以建立良好的社会支持系统，通过家属积极的态度改善患者的情绪和心理健康状况。
（4）鼓励患者积极参加户外活动，培养其兴趣，指导其参与棋牌活动、听音乐以及散步等活动，将其注意力分散，进而缓解抑郁症状；患者受病情影响通常以负向的看法面对自己或者相关事情，护理人员需要灵活运用心理学知识，给予患者积极的指导，帮助其调整心态。
1.3观察指标
观察并统计两组女性更年期伴抑郁心理障碍患者的心理状态变化情况——分别于护理前后向患者发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，均以得分越高代表心理状态越差。
1.4统计学处理
本次研究中两组女性更年期伴抑郁心理障碍患者的相关观察指标数据在分析与汇总后均录入至SPSS22.0统计学软件中处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t检验。P＜0.05代表数据相比差异存在统计学意义。
2实验结果
护理前，观察组患者的SAS评分和SDS评分同对照组相比较，差异不明显，P＞0.05；护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05。
详见表1所述:
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3讨论
更年期指的是女性45-55岁阶段，为女性的必经生理过程，女性的雌激素水平于该时期迅速下降，导致神经内分泌失调。临床相关研究表明[3]，更年期女性的卵巢功能呈现渐进性衰退表现，且极易出现内分泌失调症状，该疾病具有多样性表现，且轻重程度各不相同。女性更年期伴抑郁心理障碍患者的主要表现为情绪无法受控制、过激、自卑以及多疑等，病情严重患者可能出现轻生的想法，严重影响其家庭和谐甚至生命安全。为此在患者的医疗活动当中必须实施合理的护理措施，以促进疾病症状改善。
心理支持护理即为护理人员将心理学理论和技能，通过护理手段应用于女性更年期伴抑郁心理障碍患者的护理工作中，对消极影响进行有效控制。帮助患者维持良好的身心状态，将负性情绪对病情控制以及生活质量产生的影响减小[4]。
本次研究中，观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，提示为女性更年期伴抑郁心理障碍患者实施心理支持护理可以促进负性情绪改善，可能由于该项护理模式将心理护理作为主要内容并且贯穿于临床护理的全过程中。通过有效的健康宣教，提升患者的认知水平，建立正确的认识；加强护患沟通交流力度，促进和谐护患关系的建立，为后续护理工作实施奠基；建立良好社会支持系统，避免患者心理情绪受家属影响；培养患者的兴趣爱好，转移注意力，进而促进负性情绪改善。
总而言之，心理支持护理在女性更年期伴抑郁心理障碍患者中的应用效果显著，值得进一步推广实施。
参考文献：
[1]高彩霞, 张利宁, 郭小平. 心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者SAS,SDS评分及护理满意度的影响[J]. 检验医学与临床, 2018,15(2):220-222.
[2]瓮杰慧, 王维, 刘新静,等. fmea在更年期女性高血压患者中的应用效果及对焦虑状态的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(05):1097-1100.
[3]赵亚, 许婵娟, 康晖,等. 基于循证理论的中医特色护理干预对抑郁症伴睡眠障碍患者的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2018, 45(05):914-917.
[4]袁庭燕. 女性更年期伴抑郁心理障碍的护理应对策略[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 09(01):168-170.