杜婷婷 胡婷 张秀玲 殷瑞杰 赵冲
聊城市光明眼科医院 山东聊城 252000
摘要：目的：观察比较延续性护理干预对老年女性高血压合并冠心病患者的护理效果及影响。方法：纳入本院入院治疗后出院高血压合并冠心病老年女性患者共90例为研究对象，设置对比性护理研究，研究时间为2018年11月~2020年6月。取随机数字表法分组后，对照组、观察组各组45例，研究期间对照组行基础院外护理，观察组行延续性护理干预。比较院外预后情况及护理效果差异。结果：患者出院时血压、心功能量化指标组间对比结果无显著差异，P>0.05；护理实施3月后，观察组血压指标为SBP（125.84±10.31）mmHg、DBP（93.12±5.24）mmHg，心功能指标为LVEF（45.19±5.31）%、LVDD（52.16±6.18）mm，较出院时均有明显改善，较对照组差异有统计学优意义，P<0.05（t=2.5147，5.8115，4.6147，4.3087）；观察组护理满意度为100.00%高于对照组，观察组院外预后半年内心血管不良事件发生率为4.44%低于对照组，P<0.05。结论：予以老年女性高血压合并冠心病患者延续性护理干预，可在积极完善院外护理实施措施后，提升护理预后效果，稳定患者病情，降低相关心血管疾病发病风险。
关键词：延续性护理干预；老年女性；高血压；冠心病；护理效果
高血压、冠心病是心内科诊疗中临床常见心血管慢性疾病，二者存在相互诱发、相互影响的病理进展关系，对于老年人健康安全具有显著威胁性，但是在临床研究中发现，受雌激素及自身脂肪生理分布差异影响，老年女性高血压、冠心病临床发病率较同年龄段男性均明显较低，且预后安全性相对较好，但在老年女性病情临床进展期间受多类影响因素干扰，仍存在一定不良预后风险，需经针对性护理实施予以风险管控，保障患者临床治疗安全性[1]。因此，为观察比较延续性护理干预对老年女性高血压合并冠心病患者的护理效果及影响，特设本次研究，研究详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院入院治疗后出院高血压合并冠心病老年女性患者共90例为研究对象，设置对比性护理研究，研究时间为2018年11月~2020年6月。取随机数字表法分组后，对照组、观察组各组45例。
对照组，年龄区间60~87岁，平均年龄（73.54±3.15）岁，高血压合并冠心病病程（4.02±1.35）年；观察组，年龄区间60~86岁，平均年龄（73.09±3.12）岁，高血压合并冠心病病程（4.11±1.39）年。患者基线资料组间对比结果无显著差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：（1）患者均为老年女性，临床常规查体及心脏超声诊断结果提示为高血压合并冠心病；（2）患者均在确认研究细则后，于出院前自愿参与研究，签署《知情书》。排除标准：（1）合并其他类型心血管器质性病变者；（2）合并生殖系统功能障碍性疾病者；（3）无家属陪护独居者。
1.2方法
研究期间对照组行基础院外护理，即在患者出院前就其病情康复情况予以针对性健康宣教，出院后需定期实施电话随访干预，询问患者、家属体感不适缓解及治疗服药情况，予以相关健康干预，并定期电话告知患者复诊时间，指导复诊。
观察组行延续性护理干预：（1）延续性护理干预小组组建：即在患者出院前，通过微信群组方式将患者微信、直系亲属1名微信均添加至本护理小组，并在患者备注中详细注明姓名、年龄及出院时间，以保障护理实施针对性。（2）疾病知识教育：经组建微信群组后，定期以群组视频会议形式开展疾病知识教育工作，健康教育会议中需要求及患者均需积极参与，以便在明确疾病保健知识、疾病急性进展症状表现等知识后，辅助患者积极接受院外延续性护理，并及时评估病情进展情况，就医治疗，降低严重不良预后风险（3）健康指导：健康指导的实施即在阶段性健康教育结束后，积极指导患者从生活习惯、饮食方面改善自身健康状况，减少不良预后预后诱因[2-3]。
1.3观察指标
比较院外预后情况及护理效果差异。
1.4统计学方法
研究数据组间差异性分析采用SPSS23.0统计学软件对比分析，如数据对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1血压、心功能量化指标对比
患者出院时血压、心功能量化指标组间对比结果无显著差异，P>0.05；护理实施3月后，观察组血压指标为SBP（125.84±10.31）mmHg、DBP（93.12±5.24）mmHg，心功能指标为LVEF（45.19±5.31）%、LVDD（52.16±6.18）mm，较出院时均有明显改善，较对照组差异有统计学优意义，P<0.05。见表1。
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2.2护理满意度、心血管不良事件发生率对比
观察组护理满意度为100.00%高于对照组，观察组院外预后半年内心血管不良事件发生率为4.44%低于对照组，P<0.05。见表2。
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3讨论
虽然老年女性高血压合并冠心病临床发病风险较男性较低且预后相对较好，但仍需在患者病情预后期间通过针对性护理预防措施的实施，积极稳定患者病情进展，控制不良预后风险性。
研究结果表明：患者出院时血压、心功能量化指标组间对比结果无显著差异，P>0.05；护理实施3月后，观察组血压、心功能量化指标较出院时均有明显改善，较对照组差异有统计学优意义，P<0.05；观察组护理满意度为100.00%，观察组院外预后（即院外治疗）半年内心血管不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。分析原因：予以老年女性高血压合并冠心病患者延续性护理干预，首先可在微信技术基础上实现对延续性护理干预空间性及时间性限制的积极削弱，确保患者及家属均可有效参与各项延续性护理干预措施，保障护理效果的积极实现；其次，延续性护理干预期间通过健康知识教育及健康指导的实施，则可帮助患者及家属在积极明确疾病风险及预后预防知识后，树立积极干预预防意识，以便在积极遵守各项健康指导措施后，积极控制自身病情进展，控制不良预后风险性[4]。
综上所述，予以老年女性高血压合并冠心病患者延续性护理干预，可在积极完善院外护理实施措施后，提升护理预后效果，稳定患者病情，降低相关心血管疾病发病风险。
参考文献：
[1]周建华.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].心理医生,2019,25(2):189.
[2]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):238-240.
[3]刘萌.延续性护理对老年冠心病合并高血压患者心功能及血压的影响[J].河南医学研究,2020,29(6):1148-1149.
[4]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):9-12.