殷秀梅
成都誉美医院 四川 成都 610051
【摘要】目的：探讨对危重症患者采取镇痛镇静治疗的临床治疗效果。方法：选取2018年7月至2020年7月间我院ICU病房收治的危重症患者共100例为研究对象，均采取镇痛镇静治疗，对患者的临床疗效进行观察。结果：患者用药后1h的面部表情评分法（FPS）评分为（3.8±1.5）分、心率（HR）为（99.3±16.5）次/min、呼吸频率（RR）为（17.5±6.2）次/min、血氧饱和度（SpO2）为（98.3±1.6）%、中心静脉压（CVP）为（57.2±3.4）mmH2O，均显著优于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对危重症患者采取镇痛镇静治疗，能够在较短时间内有效减轻患者的疼痛情况，并快速改善患者的生命体征，有助于开展相关临床救治工作。
【关键词】危重症；镇痛；镇静；生命体征
危重症指的是病情十分严重且多变，对患者生命具有较大威胁而存在的临床征象，患者常伴有一个或多个器官功能衰竭或功能不全情况，临床在救治患者时常需要采取镇痛与镇静治疗，以稳定患者的生命体征并减轻疼痛，从而尽量提高临床救治危重症患者的成功率[1,2]。我院就镇痛镇静治疗在危重症患者临床治疗中的应用效果进行了简要研究，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以我院ICU病房2018年7月至2020年7月间收治的100例危重症患者，男性患者样本量为52例，女性患者样本量为48例，年龄范围15~74岁，平均年龄为（42.8±6.7）岁，交通事故多发伤48例、外科术后27例、脑部急症12例、重症肺炎5例、心肺复苏后3例、高处坠落伤3例、其他疾病2例。
1.2 方法
对所有患者均采取镇痛镇静治疗，治疗方法如下：对患者使用咪达唑仑（江苏九旭药业有限公司；3ml:15mg；国药准字H20153019），首次剂量为0.03~0.30mg/kg静脉推注，后续剂量为0.04~0.20mg/kg/h持续静脉内泵入；对患者使用丙泊酚（西安力邦制药有限公司；50ml:1.0g；国药准字H20123318），首次剂量为1.00~3.00mg/kg静脉推注，后续剂量为0.50~4.00mg/kg/h持续静脉内泵入；对患者使用芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司；2ml:0.1mg；国药准字H20123297），首次剂量为0.05~0.1mg/kg静脉推注，后续剂量为0.005~0.15mg/kg/h持续静脉内泵入。对患者的实际用药剂量应根据镇痛镇静效果进行合理调节。
1.3 评价指标
比较患者治疗前与治疗后1h的面部表情评分法（FPS）评分、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）以及中心静脉压（CVP）差异。
1.4 统计学处理
数据纳入SPSS23.0软件检验，采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05则说明差异有统计学意义。
2 结果
镇痛镇静治疗前后100例患者的相关指标差异：①FPS：治疗前为（7.1±1.2）分，治疗后为（3.8±1.5）分，数据对比结果为t=17.179，P=0.000＜0.05；②HR：治疗前为（109.3±18.7）次/min，治疗后为（99.3±16.5）次/min，数据对比结果为t=4.010，P=0.000＜0.05；③RR：治疗前为（22.7±7.4）次/min，治疗后为（17.5±6.2）次/min，数据对比结果为t=5.386，P=0.000＜0.05；④SpO2：治疗前为（93.2±2.8）%，治疗后为（98.3±1.6）%，数据对比结果为t=15.814，P=0.000＜0.05；⑤CVP：治疗前为（49.3±2.7）mmH2O，治疗后为（57.2±3.4）mmH2O，数据对比结果为t=18.196，P=0.000＜0.05。
3 结论
危重症患者通常伴有剧烈的疼痛，而强烈的疼痛感会使患者感到十分痛苦，并导致患者出现相关应激反应，生命体征不平稳，患者也会因此躁动不安，不利于临床治疗的展开，因此镇痛镇静治疗是临床常用的治疗危重症患者的方法[3]。
咪达唑仑、丙泊酚以及芬太尼等是临床常用的镇痛镇静药物，药物起效速度较快而消除半衰期短，具有良好的镇静、肌肉松弛、抗惊厥以及抗焦虑等效果，能够在较短时间内减轻患者疼痛感并使患者平静下来，从而稳定患者心率、呼吸频率以及血氧饱和度等生命体征指标，有助于保障患者的生命安全[4]。
我院此次研究结果表明，镇痛镇静治疗能够在较短的时间内起到良好的镇痛与镇静效果，快速改善患者的各项生命体征，保留患者一定的自主呼吸功能，使患者保持平静，有利于相关救治工作的开展。
参考文献
[1]蔺军.危重症患者的镇痛镇静治疗效果观察[J].当代医学,2016,22(24):48-49.
[2]于媛媛.危重症患者的镇痛镇静治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12094-12095.
[3]黄玉梅.舒芬太尼对重症监护病房危重患者镇痛/镇静治疗的临床效果观察[J].临床研究,2018,26(3):96-97.
[4]徐梅香.镇痛镇静治疗对危重病人的应用效果及护理对策[J].心理医生,2018,024(036):252.