姚远
邻水县人民医院 上海（638500）
近年来，随着经济发展，一些交通事故、工伤等情况的发生概率增多，随之增加的就是脑外伤的发病率，已逐渐成为一些中青年人群致残、致死的重要因素之一。脑外伤的出现，不仅给患者带来巨大的痛苦及心理创伤，还会为其家庭经济增加很重的负担，因此，脑外伤对人的打击和伤害非常大，难以治愈，且容易出现后遗症，导致残疾，甚至会威胁到患者的生命安全。而据相关统计数据可知，针对于脑外伤的基本患病原因、治疗手段等，还是有很大一部分人群没有一定的了解。因此，笔者结合自身工作经验，将脑外伤的基本内容以及危害等情况进行详细的阐述，希望能够在引起人们对此疾病的重视。
1.什么是脑外伤？
脑外伤，顾名思义，是一种头脑部所受到的创伤，一般都是肉眼可见的，主要是由外部力量所造成的，如摔伤、被钝器砸到等等，一旦发生，其后果非常严重，因为会给人体本身的生理功能造成很重的损伤，并且是永久性的，无法彻底根治，其受伤位置的不同，往往表现出的症状等等也有较大的差异。
一般来说，根据脑外伤的受到损伤的大概位置，可以分为以下两种：一种是发生在患者脑部组织中的一个特定的范围内，在临床上其实也被称作为“局灶性脑损害”。在发生此情况后，会导致患者在言语、感官以及行为等多方面出现一定程度上的障碍。另外，受到损伤的范围比较宽泛，不是特定的某一个点，这种被称作是“弥漫性脑损害”，发生后，通常会对患者的睡眠、行为意识等出现影响，患者也会处于昏迷的状态，当脑外伤发作时，往往都比较突然，此时要以两个方面为治疗的重点，一是保持患者基本的生命体征，其二就是要防止患者出现感染。在脱离生命危险后，对患者的身体数据进行测定，显示为处于稳定状况后，再及时进行一些康复性的治疗。一般来说，脑外伤的预后情况和疾病本身的严重程度有着紧密联系，例如：若患者只是轻微的脑震荡等，则预后效果往往较为良好，患者恢复较快，但如果患者的脑外伤情况比较严重的，预后情况不佳，出现一些脑部损伤引发的偏瘫等等，就会对患者的生命安全造成威胁。
2.引起脑外伤发生的主要原因是什么？
引起脑部外伤的原因很多，一方面，它是由于患者的头部受到了硬物的撞击，患者意外从从高处坠落，头部突然加速等等，都有可能导致患者的脑部组织出现不同程度的损伤，通常情况下，受到撞击那一侧的脑组织，或是在其反方向的脑部组织，就非常容易和患者颅骨等发生碰撞，而颅骨本身又比较坚硬，这样就更容易加深对患者脑部的伤害，造成恶化。另一方面，近年来，引发脑外伤的最常见原因莫过于是交通事故了，在此之后，还有一些摔倒事件、自然灾害、工伤、暴力等多项原因，都会导致脑部受到损伤。
3.脑外伤的危害有哪些？
脑部是人体最重要的部位之一，其健康与否，也直接关系到生命的安全，所以，出现脑外伤，其产生的危害也是不容小觑的，需要引起足够的重视。
脑外伤的出现，主要会引起以下几方面的危害：
①出现意识障碍：意识障碍，主要是由闭合性的脑外伤做造成的，发生脑外伤后，脑组织在患者的颅腔中，出现了大幅度的旋转或是移动，就会导致患者出现意识上的障碍问题。如果以生活的例子来说，脑震荡，可能很多人都听过，它是一种比较轻微的情况，当患者的头部受到撞击后，可能就会出现非常短暂的意识障碍，当然由于情况不严重，所以往往持续的时间很短，数秒或是数分钟，当患者受到的脑外伤情况严重时，其意识障碍的时间就会更长，甚至还伴随着不安、恐惧等情绪，影响到患者的正常生活。
②出现遗忘症：脑外伤患者情况严重时，还会出现记忆障碍，也就是说，当患者受到伤害后，再恢复的整个过程中，所有的事情都会被遗忘，但大多数情况下，患者会在一周时间左右情绪，是可以恢复记忆的。同时，有些脑外伤患者会出现综合征，在发病后的很长一段时间例，都容易疲惫、出现情绪不稳定，睡眠质量不佳，头痛等等，这些症状甚至会持续几个月，如果长期治疗后依旧没有效果，可能就和患者本身的体质和心理因素有着关联。
③出现脑外伤后，精神状态受到的影响也是非常大的，一些患者会出现癔症，比如出现脑外伤性精神症：这种病症，患者主要是出现很大的幻觉，当幻觉内的内容是负面、黑暗的情况时，患者就会逐渐抑郁、焦虑，在临床上，有极少部分患者甚至会发展为精神分裂。另外，还有脑外伤性的痴呆病：当患者昏迷时间过长，在清醒后，不能立即恢复，还会出现痴呆的病症，比如记忆能力减退，反应也变得更迟钝。同时，还会伴随着一些性格上的改变，比如情绪更容易激动等等。
④造成脑疝致死
这种危害就是非常致命的了，当患者的脑部受伤比较严重，就会对内在的一些神经、组织等造成损伤，使得神经通路被破坏，进而引起水肿、出血等情况，这样一来，患者颅腔的内部体积增大，导致其内在压力变大，使得脑部组织又受到了第二次损伤。这个时候，在颅内压力的作用下，脑干和脑组织的位置会发生变化，最后形成“脑疝”，众所周知，脑干的主要作用，就是维持人体的基本呼吸和心跳等功能，所以，如果位置发生变化，就很有可能对人体造成致命伤害，甚至直接死亡。
4.关于脑外伤的急救知识
在日常生活中，脑部受到一些伤害是经常会遇到的事，因此，普通人也应该掌握一些关于脑外伤的急救知识，这样在发生突然情况时，尽量降低致残率、死亡率。最大程度上提高了患者的被成功救治的概率，是非常有积极效益的。在生活中，如果面对了脑外伤的患者，此时医护人员还没来得及赶到现场，那么可以进行简单的帮助工作，首先，将患者呼吸道内分泌出的物体进行仔细的清理，保持干净，如果患者的牙关保持着非常紧闭的状态，那么久找到一些可以开口的小工具，甚至是小木棍都可以，将其下颌进行轻轻撬开，然后放入牙垫，对患者的口腔内部进行清理，有些患者在昏迷状态时，很容易出现舌后缀，从而造成咽部阻塞、呼吸不顺等，此时，就可以将患者的下颌轻轻抬起，把患者的头偏向一侧，或者将患者摆放成俯卧的姿势，用双手轻轻地叩击着患者的背部，这样做的目的，是为了让患者的呼吸更为顺畅。
综上所述，以上就是笔者所总结的关于脑外伤的基本常识，因为颅脑外伤对于患者生命安全的威胁极大，所以一方面要了解其原理、危害，另外还要掌握救治的常识，当出现突然情况时，也能提升救治成功率，最大程度上保证了患者的生命安全。