韦钢
长宁县长宁镇中心卫生院 陕西咸阳 712202
冠心病，是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，又名“缺血性心脏病”，是一种非常多见的心脏类疾病，多发生在老年人当中。冠心病具有高死亡率，死亡率达到12.9%，我国每年有超过100万人死于冠心病，且多为老年患者。因此，防治冠心病对于老年人而言极为必要。那么在生活中如何防治老年冠心病呢？下面让我来给大家科普一下相关知识吧！
什么是冠心病？
冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化导致心肌缺血、缺氧引发的心脏疾病。冠状动脉是人体中唯一供给心脏血液的动脉血管，处于心脏顶部，几乎环绕心脏一周，因形似“王冠”而得名。冠状动脉起始于主动脉窦，左右各一支，并分化出多个分支，在心脏表面走行。冠心病的发病过程为：脂肪在冠状动脉内壁大量沉积并形成斑块，导致冠状动脉血管狭窄甚至堵塞，无法正常为心脏供血、供氧，致使心脏缺血、缺氧。冠状动脉狭窄程度不同、病变血管支数不同决定冠心病患者临床症状各不相同。大多数冠心病患者为隐性冠心病，平时并没有明显症状表现，只是会出现一些心肌缺血表现，常见的表现有：心脏前区不适、乏力等。在有症状时进行心电检查，可以发现心肌缺血。部分患者病情严重，经常出现一过性胸骨疼痛或左侧心脏区疼痛，相关症状会在短时间内消失，此时患者心脏已经出现明显供血不足。另外，冠心病患者急性发作时会出现心脏前区剧烈疼痛、大量出汗、脉微、口唇发绀等表现，此时已经发生心肌梗塞，必须采取急救措施并入院抢救。对于冠心病的具体发病原因还不清楚，目前研究者多认为其与多种危险因素所致脂代谢紊乱有关，常见影响因素包括年龄增长、性别（男）、遗传、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺乏运动等。
步入老年后，人体各项身体功能严重退化，血管发生硬化，且硬化速度很快，在各种因素影响下更容易引发冠心病。
老年人如何防治冠心病？
老年人，为冠心病高危人群，高死亡率高，据统计60岁以下男性冠心病患者猝死率10.5/10万，女性冠心病患者猝死率为3.6/10万；60岁以上男性冠心病患者猝死率上升至65.4/10万，女性冠心病患者猝死率上升至50.4/10万。冠心病成为导致老年人死亡的主要病因之一。积极防治冠心病对于保证老年人生命健康具有重要意义。那么老年人应该如何防治冠心病呢？
1.合理膳食
不良饮食与冠心病的发生及发展密切相关。不良饮食结构，如高盐、高脂饮食会引发载脂蛋白异常，进而引发或推动动脉硬化发生及发展。诸多统计数据都显示，西方国家具有高冠心病发病率，其与经常食用高胆固醇、高脂肪食物有关。近年来，我国冠心病发病率升高与饮食习惯西化有密切关系。老年人胃肠道功能、脂代谢功能均减退，更要控制脂肪的摄入量，改变膳食结构。良好的膳食结构、饮食习惯能够降低饮食给身体造成的负担，避免大量脂肪堆积。具体方法如下：
（1）在烹饪食物时要使用植物油，尽量不食用动物油，并保持清淡、少盐饮食。
（2）尽量减少食用高脂食物，多食用新鲜水果、绿叶菜、粗粮。
（3）为保证营养均衡，适量食用豆类食物、瘦肉、奶类食物以保证营养均衡。
（4）在摄食量方面，避免过饱、暴饮暴食。
（5）晚餐不宜过晚，尽量安排在18点左右，20点后不要禁食，以免增加身体负担。
2.优化生活习惯
老年人机体循环减慢，不良生活习惯更会对各项身体机能造成不良影响，增加冠状动脉硬化、发展风险。因此，老年人在防治冠心病时，必须优化自身生活习惯。具体方法如下：
（1）严格戒烟。据统计，吸烟人群冠心病发病率是不吸烟人群的5倍，而且吸烟量与冠心病发生与否呈正相关关系。香烟中的尼古丁会刺激血管收缩，导致动脉壁发生缺氧性损伤，随着尼古丁摄入量的增多会引发动脉硬化。另外，吸烟会导致人体血液中一氧化碳血红蛋白水平升高，也会增加冠状动脉硬化风险。
（2）控制饮酒。长时间、大量饮用高度白酒会对人体心脏、肝脏、血管造成损伤，而且能够引发酒精肝、肝硬化、酒精性心肌病、高血压，均会增加冠状动脉病变风险。很多老年人都有饮用白酒习惯，对于这些老年人，应积极控制饮酒量。但是，少量饮用低度有色酒（例如葡萄酒）不但不会增加冠心病风险，反而能够降低冠心病发生风险，其主要原因为少量饮用低度有色酒可以提升藤梯高密度脂蛋白浓度，而高密度脂蛋白属于抗动脉硬化蛋白，能够预防冠心病。对于喜欢饮酒的老年人，可以少量引用葡萄酒。
（3）规律生活。老年人要保持规律生活，每天早睡早起，避免熬夜、过度劳累。如果长时间失眠或睡眠质量差，应积极就医，以便采取有效措施改善睡眠。长时间熬夜、失眠或睡眠不足会损伤各项身体机能，增加心脏骤停等心脏病变风险。对于有熬夜习惯的老年人应积极改掉坏习惯；对于失眠、睡眠不足的老年人，应积极用药治疗，如服用一些具有安神作用的药物。
（4）坚持运动。运动可以促进血液循环，加快机体代谢速度，提升自身免疫功能，对于防治冠心病有重要作用。因此，老年人应养成每天坚持运动的好习惯，建议老年人每天进行20分钟以上的有氧运动。老年人运动时要注意选择运动强度较低的项目，如散步、打太极拳等，禁止进项高强度锻炼。
3.保持良好心态
心理压力过大、情绪激动都会身体功能造成损害，尤其是冠心病患者，情绪波动可能导致冠心病发作，有生命危险。因此老年人在防治冠心病过程中必须合理调整心态，保持良好情绪状态。人到老年，生活中会遇到各种不尽人意的事情，身边也不断会有朋友、亲人离世，面对更多分别。老年人应合理调整情绪，做到尽人事、听天命，减少焦虑、抑郁等不良情绪，尽量减少不良情绪造成的危害。
4.合理用药
老年人可以适当补充无机盐、镁离子、钙离子等微量元素，合理服用维生素B族等具有保健作用的药物，以软化血管，预防冠心病的发生。对于有高危冠心病风险老年人，可以在医生指导下服用阿司匹林等药物，以预防发病。对于有冠心病患者的老年人而言，应严格遵循医嘱，规范用药，以保证病情控制效果。
5.定期体检，并积极配合治疗
老年人应该坚持每年全身体检一次，以预防冠心病及其他各种疾病，保证生命健康。对于明确诊断的冠心病患者，需积极配合治疗，并严格遵循医嘱定期到医院复查，维持病情的基本稳定；一旦发病，应卧床休息、服用硝酸酯制剂，并立即拨打急救电话入院抢救。
冠心病发病率、病死率均很高，老年人为该病主要危害人群。因此，老年人必须提高警惕，在生活中养成良好饮食、生活习惯，并保持良好心态，积极防治，以保护自身健康及生命安全。