余 娟
井研县竹园镇中心卫生院 四川 乐山 613109
现在人们的压力随着社会的竞争变得越来越大，因此人群健康出现了一个很重要的问题——便秘。在生活中发现，便秘属多发性症状，有报道表明，20%的人均受其影响，健康水平明显下降。那么关于便秘的知识您了解多少呢？
其实，便秘并非一种单纯的疾病，而是一种症状，也就是说临床有多种疾病均可诱导便秘症状发生。通常情况下，人体在进食后，食物经一系列的消化吸收之后就会在数小时后被排出体外，如果长时间没有排便，粪便在大肠表现为过久堆积的情况，于粪团内分布的水分即会被吸收殆尽，引发干燥坚硬，体积也呈渐趋变小显示，明显增加了顺利排出难度，此种症状，即可按便秘诊断。每天排便1-2次或者1-2天排便一次并且粪便比较成形且为软便，这都是属于正常的情况，也有少部分成年人是每天排便3次或者每3天排便一次，但是只要排便轻松，粪便成形不干燥均为正常。
故临床在对便秘处理时，也会依据排便过程中的难易程度，以及伴发症状的轻重程度，来进行判定，一般一周大便次数少于3次，并且排便困难，粪便干燥坚硬就认定为便秘。便秘需要从多个方面进行调理，必要的时候也需要进行药物治疗。
导致便秘的因素：
1.精神原因：焦虑恐惧等负面的情绪都能通过抑制外周自主神经对大肠的支配导致便秘的发生，因为排便是通过神经反射来完成的，患者的生活习惯和环境的变化，打破了原有的排便习惯，这种情况下患者产生的强迫排便观念也会导致便秘。
2.饮食原因：人体在进食之后，食物会通过食管、胃、小肠，在这个过程中营养物质会被消化吸收，剩余的食物残渣就进入大肠，大肠是几乎没有消化作用的，只是用来暂存粪便的场所。食物在大肠内的停留的过程中水分、无机盐等物质会被大肠吸收，然后通过细菌发酵、腐败之后形成大便。当大肠进行蠕动的时候会将粪便推送到直肠，粪便再通过刺激直肠壁内的神经丛进行一系列的神经传输最后到大脑皮层高级中枢，最终产生要大便的指示，促使排便。从排便反应的整个过程可以看出如果日常饮食中所含的粗纤维和水分不足就会导致肠道受到的刺激不足，肠蠕动变慢，就无法及时的将食物的残渣推进直肠，这样就没有后续一系列的反应，便无法进行顺利的排便，最后引起了便秘。
3.药物原因：导致便秘的除了精神因素和日常饮食之外还有麻醉剂、止痛药这类的药物，它们会减缓胃肠蠕动从而导致便秘。
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如何对便秘进行护理：
1.饮食护理：合理的对患者的一日三餐进行安排，多食用富含膳食纤维的食物。实践显示，膳食纤维被摄入后，小肠对其不具消化吸收能力，故向大肠转移，在此过程中，呈坏死状态的细胞、毒素以及多余肠道菌群聚集，“打包”进入粪便，进一步吸水发生膨胀，来使粪便体积明显增大。同时，粪便也会对大量水分吸收，呈变软改变，为排出创造理想条件。此外，膳食纤维还可按可溶性与不可溶性划分，前者可被肠道益生菌分解利用，最大程度的促肠道菌群相关的微生态环境改善，后者可对肠道蠕动形成机械性山水白，对其排便进行促进。新鲜蔬果、坚果、豆类、菌菇海藻等均为膳食纤维含量较为丰富的食物。
不仅如此，它们的营养价值也比较高但是热量又相对较低，适量的摄入不仅帮助排便还对整个身体都很有好处。除了膳食纤维脂肪食物也可以使大便变得柔滑，其中的脂肪酸能刺激肠道平滑肌加速肠蠕动。另外鼓励患者多喝水也是很重要的环节，要保证每天的摄入液体量在2-3L，注意少量多次摄入。取含益生菌的酸奶也可发挥促肠道微生态健康改善的作用。注意提醒患者咖啡和红茶尽量不要大量饮用，抗生素也要避免滥用。
2.适当增加运动量：相对正常且健康的排便功能获取，对肠道拥有正常蠕动具较高的依赖性。自主神经可发挥对肠道蠕动调控的作用，其由交感和副交感神经组成。对于交感神经而言，在情绪紧张焦虑的情况下，可诱导其兴奋，它的兴奋会抑制肠道的蠕动，而副交感神经则在身心放松时兴奋，同时也刺激肠道蠕动，运动就是一个放松身心最简单有效的办法。例如：打太极拳、做体操、散步等，这些运动不仅刺激副交感神经兴奋还能有效锻炼到膈肌、腹肌和肠道肌肉，同样可以帮助肠道蠕动，改善便秘症状。
3.养成定时排便的习惯：前面说到对于排便反应而言，是经自主神经来进行调控，排便的过程，也和自主神经一样具自律性，若患者具备良好的生活习惯，每日至固定的时间，均会有便意产生，即可对便秘的症状进行防范。通常情况下，把定时排便的时间安排在早餐之后是比较合理的，因为患者的胃、结肠反射会在早餐后较大，这个时间点进行排便训练的话更容易建立起条件反射。排便的最佳姿势应该是蹲姿，因为蹲姿有注意腹肛收缩，增加腹内压。即使是没有便意也应该在相应时间去厕所蹲十分钟左右的时间，长期坚持就能建立起定时排便的习惯，需要注意的是排便时应该集中精神，不要玩手机、阅读报刊或者抽烟。
4.对肠功能进行锻炼：可以对患者采取膝、胸卧位的方式进行直肠和结肠功能的锻炼，以改善乙状结肠或者横结肠下垂的情况，帮助其复位，还可以调整乙状结肠和直肠交角机脾区角度太小的问题，除此之外也能对肠系膜进行锻炼，以此来帮助排便。
5.保证充足的休息和好的睡眠：放松心情，减轻心理压力，便秘不严重的患者可以适当的使用番泻叶或者通便剂来对粪便进行软化，以帮助粪便顺利排出。症状严重的患者可通过针刺疗法促进肠道蠕动达到良好的排便情况。
6.灌肠：对于便秘症状比较严重的患者来说，以上的护理方法可能达不到预期的改善效果，那就可以通过灌肠的方式来缓解便秘。
总结：
当下，人们适应了快节奏的生活方式，饮食结构也较之前发生了巨大的变化，工作压力也在不断的增加，所以导致便秘症状的患者越来越多，便秘对人体存在一定程度的危害，例如：因为排便不畅用力过度，最后会形成痔疮或者加重心脑血管疾病，腹压也会因为排便的用力过度急剧增加，小肠等腹内脏器经腹壁薄弱处出现向身体表面突出的现象，从而形成腹疝；排泄物在结肠内长时间的停留，使其过多的吸收了排泄物中的致癌物质也一定程度上增加了结肠癌的患病几率；还会因为长期便秘，无法将体内的毒素及时排出，最后吸收入血，反应在面部就会是色斑，皮肤暗沉，痤疮等影响美观的症状，甚至部分患者也会出现口臭、消化不良。排便是人最基本的生理需求，在日常生活中应该督促自己和身边家人朋友们养成良好的生活习惯，进行相关健康知识的学习，不仅可以在发现身边亲友有便秘情况时对其进行健康指导更有助于解决自身的健康疾患，以改善和提高生活质量。