万佳美
眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院）四川眉山 （620860）
在当前我国社会经济水平不断提高的背景下，人们生活物质水平的提高，愈发重视营养元素的摄取，但是在日常饮食中却忽略了营养均衡原则，导致饮食结构不合理，胆结石病症的发病率也越来越高。胆结石通常又被称为胆石症，是人体胆道系统的常见疾病之一，对于病情较为严重的胆结石患者而言，手术治疗是较为理想的一种方式，能够在短时间内缓解患者痛苦，促使患者尽快恢复健康。术前术后护理工作作为提高手术治疗效果的有效手段，相关人员必须对此引起重视，做好患者术前术后护理工作，为患者取得良好预后奠定基础。
一、术前护理
（一）做好术前准备工作
胆结石患者在术前要积极配合医务人员的工作，护理人员要嘱咐患者积极配合医生检查工作，并且还要与医生自己沟通，对患者相关病症采取针对性的治疗。例如患者疼痛难忍，需要对其开展电解质治疗、补液治疗，护理人员在此过程中要做好护理工作，以便能够促使患者接受手术时，身体能够保持最佳状态。如果患者已经存在中毒性休克症状，护理人员需要及时告知医务人员，在对患者治疗之后，病情稳定才能进行胆结石治疗。如果患者黄疸症状比较严重，并且患者皮肤瘙痒症状严重，护理人员要对患者皮肤做好护理工作，保证患者皮肤清洁干燥，以免贻误病情导致患者皮肤出现感染症状。通常情况下，胆结石患者体内胆盐不足，进而导致机体无法充分吸收维生素K，进而影响患者的凝血功能，因此医务人员可以提前对患者注射维生素K，确保后续胆结石手术能够顺利开展[1]。
（二）做好心理护理工作
多数患者一听手术便感觉自己病情十分严重，进而产生恐惧、焦虑的心理，担心手术风险对自身生命安全带来严重危害，又或者担心手术过后的并发症。这些负面情绪的影响会对患者心理造成较大压力，进而影响手术治疗，并且对于术后预后有着诸多不良影响[2]。基于此，护理人员要对患者开展心理护理工作，缓解患者心理负担，及时向患者讲解有关疾病知识，并且介绍手术目的、注意事项等，及时解答患者内心疑虑，确保手术治疗工作顺利开展。
（三）饮食及生活护理
为了提高患者手术效果，护理人员需要引导患者形成良好的作息习惯以及生活规律。胆结石患者的术前日常饮食应该以高营养、易消化为主，患者要多食用高维生素、高糖、高蛋白食物，多食用新鲜水果，少食用高脂肪、油炸以及刺激性食物。为了避免患者在手术过程中出现呕吐现象，在术前12h应该禁止食用各种食物。为了避免胆结石患者在术后出现肺部感染症状，在术前15h要禁食烟酒。护理人员要指导患者如何正确的深呼吸以及咳嗽。如果手术日期与女性患者的月经期重合，要提前告知主治医生，并且所有患者在术前都应该排空体内大小便，摘除掉身上的一切饰品，包括假牙，为胆结石手术做准备[3]。
二、术后护理
（一）密切监测患者生命体征
当患者完成手术回到病房之后，护理人员要对患者的生命体征进行严格监测。如果患者在手术过程中出现了心肺功能障碍或者出血较多，那么护理人员应该结合患者情况，适当延长监测时间。对患者心率、血压、体温等定时监测。
如果患者需要排尿，那么护理人员需要检查患者下腹耻骨是否存在有尿潴留现象，如果出现异常现象要及时告知主治医生，并且做好有关记录，保障患者生命健康。
（二）全面的基础护理
术后患者卧床姿势要保持平卧位，将患者头偏向一侧，防止呕吐物呛入患者气道，保持患者呼吸道顺畅。一旦患者出现呕吐症状，护理人员要及时将呕吐物清理干净，避免患者出现窒息现象。与此同时，护理人员还需要对患者引流情况进行全面监测，查看患者引流液的实际颜色、性质以及数量等。如果胆结石患者还存在有哮喘症状，那么护理人员要及时告知医务人员，以便能够对患者进行持续低流量吸氧处理。等到麻醉失效之后，患者如果切口疼痛症状十分明显，切记不要对患者开展止痛治疗，采取与患者交谈等方式，转移患者注意力，为患者生命健康提供保障[4]。
（三）术后并发症预防以及护理
1.肺部感染
患者在术后麻醉刺激过后会出现疼痛情况，不同患者疼痛程度有所不同，这一现象是由切口流感导致。患者可能会出现无法自主呼吸症状。基于此，护理人员在对患者开展术后护理工作时，要及时调整患者体位，在患者麻醉过后，要叮嘱患者进行深呼吸，以便痰液能够及时排出，并且要适当给予患者抗生素、镇痛剂等药物，防止患者肺部出现感染现象。
2.切口裂开
护理人员一定要引导术后患者保持正确的体位，患者不能出现腹部用力现象，避免手术切口裂开。并且护理人员还要对患者切口部位进行严密监测，一旦发现患者切口部位出现胀痛、红肿现象，要及时告知义务人员进行治疗，避免伤口感染，对患者生命安全造成威胁[5]。
3.腹腔感染
对于老年胆结石患者而言，因为患者本身机体功能正在处于退化阶段，患者本身免疫力也在不断降低，因此在术后极易发生腹腔感染症状。再加上老年患者自身敏感度较低，不能及时察觉，最终导致腹腔感染。基于此，护理人员对于术后患者开展护理工作时，一定要保障患者切口清洁干燥，一旦发现异常现象及时告知医生，为患者生命健康奠定基础。
结语：根据当前我国胆结石患者的临床治疗情况来看，手术作为治疗患者的有效手段，护理人员一定要对患者做好术前、术后护理工作，密切监测患者生命体征，做好患者心理护理、饮食护理以及生活护理工作，此外，还要做好术后并发症预防与护理，防止患者术后出现肺部感染、切口裂开以及腹腔感染症状，确保患者病症能够早日康复。
参考文献：
[1]杨艳丽. 胆结石手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(07):205-206.
[2]杨钰攀. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 养生保健指南, 2018, 000(014):110.
[3]钱霜蕾. 临床护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):266+269.
[4]王松莹. 全程优质护理在胆囊结石术后患者护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(17):15+21.
[5]杨钰攀. 全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J]. 养生保健指南, 2018, 000(014):198.