孙伟
金堂县土桥中西医结合医院,四川省成都市610400
在临床上小儿哮喘属于呼吸道慢性过敏性疾病，小儿一旦患上哮喘，就会反复出现咳嗽或者喘鸣等症状，甚至还会出现呼吸困难，并伴有梗阻性、可逆性的呼吸道疾病，严重影响患儿的生长发育，若不及时治疗，病情会迁延难愈，进而损伤肺功能，严重时还会让患儿丧失活动能力，甚至致命。基于此，本文给各位普及一下如何治疗小儿哮喘，以帮助患儿恢复健康。
一、寻找过敏原，消除诱因
日常生活中，密切观察诱发哮喘的原因，并避免让患儿接触，以免病情反复发作，影响患儿身体健康。据学者研究指出，减少患儿接触过敏原的方式可总结成为4个字，即避、替、忌、移等。具体意义如下：①“避”是指让患儿避开花粉、牛奶、鸡蛋、尘螨等诱因，例如春秋季节少带患儿去郊外或公园等鲜花过多的地方，或者做好清洁工作，以降低尘螨接触患儿诱发哮喘，但注意，打扫卫生时需让患儿避开，以免灰尘让患儿哮喘发作。此外，家里也不可使用地毯，以免积聚大量尘螨或者灰尘让患儿病情复发。②“替”是指替代，对于因退热药让患儿出现哮喘症状时，可用物理降温方式替代药物降温，例如酒精擦浴、温水擦浴等。③“忌”是指忌口，对于某些食物让患儿哮喘复发时，明确后需让患儿忌食。④“移”是指远离所居住地，所居南方的患儿，可移居到北方居住，同样，居住北方的患儿可移居到南方居住，以免哮喘患儿病情迁延不愈。
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二、预防用药及增强体质
(1)身体锻炼：患儿哮喘发作间歇期需适当进行锻炼，以增强机体对寒冷、炎热等外界环境的适应能力。
(2)防寒保暖：需关注每日气候变化，及时增减衣物，以免气候诱发患儿病情复发。
(3)预防用药：患儿哮喘发作期间，可使用抗过敏药物进行预防治疗，例如酮替芬、色甘酸钠等，以便将嗜酸细胞膜、肥大细胞稳定住，并减弱机体过敏状态，以促进患儿身体康复。除此之外，还可注射卡介疫苗、转移因子、胸腺素，或者口服卡曼舒等药物，以调整患儿机体免疫力，进而减小或者预防哮喘发作，以提升治疗效果。
(4)行为疗法：对患儿实施身心行为疗法，包括呼吸机锻炼、心理疏导、规律运动、放松疗法等，以缓解患儿的负面情绪，避免此因素影响自主神经加重炎性反应。且还能让患儿放松身心，以促进其机体免疫平衡，利于患儿身体康复。
(5)饮食调理：食物内的营养素是机体内抗氧化剂的重要来源，若患儿长期挑食，不均衡饮食，会让体内缺乏抗氧化物，进而诱发喘息性疾病。为此，日常生活中，需加强患儿的饮食调理，帮助其养成规律且健康的饮食习惯，以促进身体康复。
三、合理用药治疗
(1)脱敏疗法：先小剂量肌注脱敏药物，坚持用药2至3年，以减弱机体的过敏反应，缓解患儿支气管痉挛，同时调节机体抗病力，以利于患儿身体康复。
(2)缓解患儿支气管痉挛药物：首选药物是β肾上腺素能受体兴奋药，例如美喘清、搏利康尼、舒喘灵等喷雾剂，能获得较高疗效，且带来的副作用也比较小。随着医学的进步，临床上还研制出丁地去炎松、戊酸倍他米松、二丙酸氯地米松等肾上腺皮质激素类雾化剂，也能获得较好的疗效。
(3)对于能合作的患儿，可使用直接喷雾进行治疗，在患儿雾化器喷口处或者口唇处加上一个储气囊，以便将药物送入患儿体内。
(4)对于不愿意使用气雾剂的患儿，可选择静脉注射氨茶碱或者口服氨茶碱，每次用药剂量根据4-6mg/kg的原则计算，每隔6小时给药1次，以保证血药浓度正常。
(5)随着我国医学的进步，临床上出现了一些长效舒喘灵、茶碱等药物，使用此类药物治疗，能减少患儿服药次数，以保证患儿坚持正规服药，以保证药物治疗效果。但需注意，哮喘患儿急性发作控制之后，还需坚持用药治疗，以免病情反复发作。
(6)其他药物治疗：①白三烯拮抗剂，此类药物属于非皮质激素类抗炎药物，能有效舒张患儿支气管，进而减轻临床症状，并降低哮喘急性发作次数，改善儿童的肺功能。对于因阿司匹林、变应原、冷空气、运动等因素让哮喘发作的患儿，较适合使用扎鲁斯特、孟鲁斯特等白三烯拮抗剂药物进行治疗，用药2小时后即可改善患儿的肺功能，较适合轻度、中度病情的患儿，比其他药物取得的效果要更好。②色苷酸类,包括奈多罗米钠、碳酸钠等，较适合轻度哮喘患儿，能对肥大细胞脱颗粒产生抑制作用，进而缓解气道高反应性，但对支气管无法起到扩张效果。③免疫治疗，例如免疫球蛋白，能有效中和呼吸道病原体，进而抑制炎症细胞趋化，减慢炎症细胞激活速度，最终减轻患儿气道的炎症反应。
上文即是小儿哮喘治疗相关知识，希望对各位有所帮助。但注意，哮喘患儿属于非均质性病症，每个患儿所诱发的因素各不相同，有的患儿是过敏因素导致的，有的则是遗传因素诱发的。所以，每位患儿所使用的药物也各有不同。为此，需根据患儿的病情选择适当的药物进行综合治疗，以促进患儿身体康复。除此之外，患儿家属还需积极了解哮喘的治疗知识、防治知识，帮助患儿养成遵医嘱治疗的好习惯，以利于其身体康复。