张登科
资阳市雁江区妇幼保健院（四川 资阳 641300）
由于小儿身体各器官发育不成熟因此给小儿用药需要比成人更加谨慎，才能帮助小儿更好的恢复，降低药物毒副作用的发生对小儿产生不良影响。
1、小儿一旦吃错药对身体产生的不良影响各位妈妈都懂，因此对于小儿吃药问题家长应该时刻注意，千万别掉以轻心。首先掌握哪些药是可以给小儿使用的才是最要紧的。有哪些药不能给宝宝吃呢？家长要牢记以下5类药物：
（1）抗生素类药物:宝贝感冒了，有很多家长首先想到的就是抗生素，这种想法是非常错误的。一般的发热只需要使用一般的退烧药即可，没必要使用抗生素，因为抗生素比其他药物更容易产生耐药性，一旦产生耐药性就会导致疾病越来越难治。
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（2）激素类药物：激素类药物对于治疗皮炎类疾病效果明显，但是小儿却不能随便使用，因为不恰当使用激素类药物，会对小儿的生长发育产生不良的影响。家长一定要牢记，不要随意购买强的松等激素类药，使用时应该医生的指导下进行。
（3）解热镇痛类药物：常见的解热镇痛类药物如安乃近等，但有些品种是不适宜小儿使用的，这些药物对于身体机能较差的小儿，副作用很大，对肝、肾、血液系统等可能造成不良影响。因此，家长在购买退热药时，要咨询专业药师或医师。
（4）止泻类药物：止泻类药物如易蒙停等这些药物的使用范围是2岁以下宝宝禁用，2岁以上宝宝慎用，一旦使用错误，会对孩子的生长发育产生不良影响或导致宝宝营养不良。因此，孩子出现腹泻等症状，一定要到医院在医生的指导下用药。
（5）驱虫类药物：驱虫药类药物如肠虫清等，这些药物对多种寄生虫有效，但具有一定的毒性和副作用。一旦孩子选错药物可能出现头晕、头痛、呕吐等不适症状，因此不能随意给孩子使用这类药物，应在医生的指导下进行使用，最安全。
2、以下讲解使用药物时需要注意哪些方面
（1）、严禁自行用药：很多家庭都自备了很多常见药物，这些药物一般都是针对成人使用的。成年人的肝脏功能比小儿肝脏功能要完善因此排毒作用更显著。是药三分毒，如果自行给小儿使用成人药物很可能引起明显的毒副作用，对孩子不利，因此家长们切不可擅自给小孩子服用药物。
（2）严格控制药量：药物剂量过大不但治不了疾病反而会出现毒副作用，得不偿失。因此小儿患病后家长一定要将孩子的体重、身体情况详细的告知医生，这样医生会更加精确药物的使用剂量，尽可能降低毒副作用。
（3）不可更改服药方式：有的家长认为小儿对胶囊药物吞药有困难于是擅自将胶囊药物扳开将里面的药粉取出溶解在水中让孩子服用。殊不知胶囊壳的作用就是保证里面的药物能够顺利达到肠道，因为在肠道内药物才能最大限度的被吸收，才能发挥药效。另一方面胶囊接触到水就会变软不会因为是小儿就会吞咽困难。
（4）服药时长遵医嘱：针对不同的病情，医生会开出不同疗程、不同药量的药物。在小儿服药期间家长不能擅自缩短、增加用药时间，更不能擅自增加、减少药物剂量。缩短用药时间会导致病未痊愈就停药，反而加重病情，增加用药时间会导致小儿在康复的情况下再用药增加药物的毒副作用。减少剂量使疾病久而不愈，增加药量小儿不能承受出现毒副作用。
（5）喂药要选对时机：除了遵循医生的指导分清哪些药物是饭前使用，哪些药物是饭后使用之外，家长应该注意：对于两岁以下的小儿，在孩子哭闹时千万不能给孩子喂药，此时容易因为情绪激动造成呛咳，也容易发生误吸将药物吸入肺中引起肺炎。因此孩子用药要在安静状态下进行。
（6）药物的选择要合适：对于小儿来说重要的脏器官发育尚不完全比如肝、肾均未发育成熟，这些器官未发育成熟会导致身体内一些重要防御机制不完整比如肝脏发育不完全就会导致肝酶的分泌不足或缺乏，使得肾脏清除毒素的功能不足，如果使用毒副作用较大的药物因身体排毒功能不强会出现严重的不良反应。比如解热止痛药的应用，小儿出现发热的原因有很多在没有找出具体的病因之前如果滥用解热止痛药，不但会掩盖病情，妨碍治疗起不到治疗等效果反而出现一系列不良反应如出汗增多、体温突然下降而发生虚脱等等。
（7）宝宝用药要明确诊断：需要根据疾病选择使用药物，使用药物时需要全方面考虑用药特点及剂量。比如单纯的小儿支气管哮喘可以选用沙丁胺醇、美普清（丙卡特罗儿童剂型）类药物，但是当小儿患支气管哮喘同时还患有心脏病就不能使用以上药物，否则药物可使心跳明显加快，对心脏不利。又如小儿感冒时，市场上有很多的小儿感冒冲剂，但这些药物大多是复方制剂，药物成分复杂，虽然使用方便，但是对于神经系统、肝脏发育尚不完善的小儿使用了之后可出现药物性肝、肾等损害。
（8）宝宝用药需要了解其适应症：根据药物的特点，患儿的个人情况合理选择药物。尤其不能轻易相信广告药品，对于一些新药也要谨慎，因为新药的不良反应往往需要长期深入细致的临床调查研究，刚上市的新药物往往对使用群体的不良反应并不明确。
综上所述，宝贝在生病时应尽快到正规医疗机构就诊，听取专业医师的意见和建议，以期用最简单的方式和方法，帮助宝贝们渡过疾病期，恢复健康生活状态。