麻醉后一定不会痛吗?麻醉后会伤脑,关于麻醉的疑问

发表时间:2021/2/24   来源:《医师在线》2021年1期   作者:戚护中
[导读] 麻醉最早源自希腊,是表述机体知觉、感觉丧失,其中感觉丧失一般为局部
        戚护中
        简阳市石桥中心卫生院,四川省简阳市641401

        麻醉最早源自希腊,是表述机体知觉、感觉丧失,其中感觉丧失一般为局部,具体表现在某一身体位置,当然,也可以是全身性的(全身知觉消失,毫无意识)。立足于医学角度,麻醉是指经药物亦或是其他手段使机体整体亦或是局部暂时性失去知觉,感受不到痛苦,为手术进一步实施奠定基础。那问题来了,麻醉后一定不会痛吗?会不会伤脑?说到这个话题,大部分人关心的肯定是麻醉后的副作用,考虑是对麻醉欠缺了解所致。接下来就由医者“我”来向大家介绍关于“麻醉”的几个问题及相关的解答。
        麻醉类型有哪些
        结合麻醉的范围及性质,当前将麻醉分为以下几种:①全身麻醉:吸入性麻醉,经鼻或是口进入,抵达呼吸道流入肺泡内,而后再抵达血循环,进而使中枢神经系统被“阻断”,整个机体处于麻醉状态下;非吸入性麻醉,经静脉及肌注方式给药,以此使中枢神经遭受阻滞。②局部麻醉:采取局部麻醉药,将其运用于某一位置致神经传导功能暂时性被抑制,实现麻醉镇痛目的,主要包括表面麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉及局部浸润麻醉等。表面麻醉是指使用高渗透性局麻药与局部黏膜有机结合且形成的无痛感觉;局部浸润麻醉是沿手术切口分层进行局麻药的分层注射,对神经末梢发挥阻滞效果;神经阻滞麻醉是将局麻药注射在机体某一地带神经干周围,以保证此地带形成局限性麻醉;区域性组织麻醉是于手术区周围、基底部实施麻醉药的注射,进行抵达手术区神经末梢的阻滞。椎管内麻醉亦为局麻类型之一,其是指局麻药置于椎管内,致部分神经被阻滞,产生部位麻醉,结合注射间隙不同,其又可划分为硬脊膜外腔阻滞麻醉。③复合麻醉。单一麻醉优劣势并存,使用2种以上麻醉药物发挥优劣互补效果,扬长避短,效果较单一麻醉明显。
        麻醉以后不会痛吗?
        通常来讲,麻醉后身体是感觉不到疼痛的,麻醉后无疼痛是麻醉的基本要求。麻醉目的在于安慰病人心理及生理,降低由于手术侵袭性使机体产生疼痛感的影响。在手术过程中,人体形成应激效应时会自觉做出防御动作,这种动作可以是肢体,亦可以是因疼痛所致肾上腺素明显加强导致心率升高,血压增长,最终使手术治疗失败。所以,只有让病人处于稳定状态下才能实施手术,提高手术成功率。还有一种是,在行椎管麻醉后,手术过程中可能会牵拉机体内脏,此时并未对病人内脏实施麻醉,因此会有疼痛的表现,尤其是局麻,由于少数区域信号被其阻断,但还是会有不可避免因素使机体出现疼痛表现,想要避免麻醉后还有疼痛,建议病人保持身心放松。
        过度酗酒者会被麻倒吗?
        实施全身麻醉时,过度酗酒者且酒量大者相比于正常人其麻醉剂量有所增加,增加剂量还需医生进一步判断,但不可能出现不会被麻倒的人。
        麻醉药对大脑有无损伤?
        
        上文有提到麻醉分类,如全麻、局麻等,由于是全麻,病人身体及大脑完全无意识,如果在此时麻醉量过大、麻醉深度过强,极易致病人术中出现缺氧缺血状况,进而对大脑形成损伤。进行局麻时,药物仅仅注射于机体局部,难以渗透在人体血液中,病人仅会在麻醉部位出现暂时性感觉障碍,无疼痛感,且局麻下,病人意识清醒,对大脑无损伤。
        在一些手术中,病人必须采取麻醉方式实施手术治疗,部分整形手术也会需要的麻醉药。一般情况下麻醉技师可结合病人体质量、实际病况实施麻醉,麻醉效果理想。因此,只要病人能够保持良好的心态就可使麻醉药发挥理想作用,且不会对其他器官组织形成损伤,手术中亦无疼痛不适感。
        麻醉是否会成瘾?
        如若长时间使用,麻醉药会让人产生瘾性,但麻醉1次亦或是少数几次是不至于让病人成瘾的。
        麻醉后须知事项
        术后体位:术后,病人通常是要推回病房,针对大手术者需送至监护室。全麻病人,此阶段尚处于意识模糊状态,尽量以平卧为主,不要垫靠枕头,将头部偏向一侧,以免唾液亦或是异物进入呼吸道,诱发窒息。对于硬膜外亦或是腰麻,术后保持平卧至少6h,防止术后头痛发生;脊柱术后病人,尽量睡硬板床;四肢手术病人,需抬高患肢,并做牵引操作。
        协助临床医生对病人心率、血压等实施测定,如若有自我感觉不适、心跳加快等,需即刻上报于医生。需要注意的是,术后3~5d体温在38℃属正常现象,不要过度紧张,临床将这种表现称作术后反应热。
        一般手术后可进食,腹部手术者,需等肠蠕动恢复、产气后进食流食;胃肠手术者,需先采取胃肠减压,并禁食,待胃肠减压结束后进食;全麻手术抑或是大手术,通常会有消化功能暂时性减退表现,胃口不好,甚至有呕吐表现,考虑输液营养支持。
        术后加强伤口管理,禁忌乱动,保持伤口干燥、清洁,当伤口位置有红肿、血水流出时需及时报告,以便第一时间处理。
        部分病人术后难以习惯卧床小便,亦或是由于腰麻后使排尿反射出现障碍,无法顺利排便,所以,术后对于长期卧床者,建议于术前实施小便练习,基于病情允许下协助病人坐起,可以跪着亦可以是站着,又或者对腹部采取热敷操作。
        结语:
        以上就是关于“麻醉后一定不会痛吗?麻醉后会伤脑,关于麻醉的疑问”的相关内容介绍,你了解了吗?
        
        
        
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