罗晓蓉
南江县人民医院 四川巴中 636600
饮食对于糖尿病患者病情的影响之大是众所周知的，一提到糖尿病人们首先想到的都是要在饮食当中合理控制糖分的摄入，避免摄入过多的糖类导致血糖提升，但其实糖尿病患者的健康饮食远远不止于此，在其他食物种类和饮食习惯的养成方面也存在诸多的注意事项。本篇文章主要针对糖尿病患者的健康饮食行为进行指导和建议，基于糖尿病膳食指南对于糖尿病患者的日常饮食作出指导。希望更多的糖尿病患者在阅读完本篇文章之后能够从日常生活当中对于自身饮食进行积极调解，将饮食治疗作为辅助性的治疗方法，结合药物治疗获得更加显著的治疗效果。
1保持吃动平衡和合理用药，以维持健康的体重
第一条糖尿病患者膳食指南讲求的是饮食与日常锻炼之间的平衡，要求合理控制能量摄入，并选择适合于自身的适当运动。首先我们应该要思考如何在日常饮食过程中合理控制能量摄入呢？最好将饮食中碳水化合物的摄入比例定为总体的50%左右，选择复合糖类为宜。升糖指数也就是GI，是食物的一项衡量指标，糖尿病患者应该要对于这一概念有所了解。升糖指数越大的食物，在摄入之后则很容易导致短时间内血糖的升高，糖尿病患者则应该要选择升糖指数较低的食物种类。糖尿病患者可以在网上自行搜索升糖指数与热量饮食表，在主食当中，全麦面粉、全麦面、全麦面包的升糖指数是比较低的；鱼豆蛋肉类当中，黄豆、花生、豆腐及虾蛋等的升指数比较适合糖尿病患者；蔬菜当中的菠菜海带和牛奶当中的全脂牛奶均比较适合糖尿病患者。糖尿病患者在日常饮食时可以参考此表格，合理选择自身的食物摄入种类。除此之外，脂肪的摄入量应该要被严格控制，保证占据总能量摄入的20%~30%，蛋白的摄入方面尽可能选择优质蛋白，譬如鱼类蛋白，应该要按照患者自身体重来折换蛋白质的摄入量，每千克体重每天应摄入0.8克优质蛋白。在新鲜的水果和蔬菜当中富含较为丰富的维生素，维生素及矿物质也是糖尿病患者身体所需的营养物质，此外，还应该适当提升膳食纤维的食物量，每天应至少摄入25~30克的膳食纤维，或者按照每千克卡路里摄入10~14克来进行计算。视患者个人情况，可以在饮食方面补充膳食纤维粉或者是益生菌。饮食和运动之间的平衡是临床医生反复强调的，在开展运动之前，糖尿病患者应该要对于自身病情和身体情况有充分的了解，并持之以恒的进行运动，选择合理的运动方式、保持适宜的运动量均是糖尿病患者的运动注意事项。建议糖尿病患者每次运动半小时左右即可，可以尝试慢跑、广场舞或做广播体操等运动方式。
2保证全谷物及杂豆类食物摄入占到总食物摄入的1/3
首先糖尿病患者应该要对于归属于全谷物范围的食物进行了解。常见的稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱米、薏米、荞麦等在加工得当的情况下均属于全谷物类食物。薯类当中红薯、紫薯及杂豆类当中的绿豆豌豆等，以及淀粉含量比较丰富的蔬菜和坚果，也都是比较适合糖尿病患者食用的主食。在有可能的情况下，建议糖尿病患者可以将主食部分全部替换为全谷物或薯类及杂豆类。
3尽可能多的使用新鲜蔬菜，适量食用水果
同样参考上文当中所提及的升糖指数来选择合适的蔬菜和水果摄入种类。从大体上来看，蔬菜的升糖指数值均是较低的，南瓜、胡萝卜和山药属于蔬菜当中GI值相对较高的三种，除此之外，绿叶蔬菜譬如生菜、菜花、芹菜等的升糖指数均在15以内，非常适合糖尿病患者选用。西瓜可以算是诸多水果当中升糖指数最高的一种，建议糖尿病患者选择食用李子、柚、桃和樱桃这类GI指数较低的水果。糖尿病患者最好确保每日有300~500克的新鲜蔬菜摄入，深色蔬菜更为合适，应至少占到蔬菜摄入总量的一半，绿叶蔬菜不应该少于70克。想要食用水果的糖尿病患者可以选择两顿主食之间的间隔时间适量食用，尽量选择GI值较低的水果种类。
4推荐食用鱼禽肉类，适当摄入蛋类和畜肉
各种不同种类的乳制品对于糖尿病患者而言也是很有讲究的，鱼肉和禽肉属于优质蛋白，非常适合糖尿病患者多多食用，而蛋类和畜肉是糖尿病患者需要适量食用的，不可过多也不可一点也不摄取，并不推荐糖尿病患者食用加工类的肉制品。猪肉、羊肉、牛肉和驴肉的都属于畜肉类，相对来说脂肪含量比较高，含有较多的饱和脂肪酸，平均占比达15%，猪肉当中的脂肪含量是最高的，羊肉次之，所以这类肉制品糖尿病患者应该适量选择。糖尿病患者最好每两天摄入一个鸡蛋，每周摄入鸡蛋总数不超过4个，应食用全蛋，不要将蛋黄丢弃。从研究数据来看，人们每周保持3~4个鸡蛋的摄入并不会对于血清胆固醇水平造成显著影响，并且适量摄入也不会提升心血管类疾病的发病风险，糖尿病患者是可以在要求范围之内摄入鸡蛋的。糖尿病患者的肉制品食用禁忌表现在烘烤类、烟熏类及酱卤类加工型肉制品方面，这类食物不建议糖尿病患者食用，应该要严格限制。
5保证每日摄入奶类及豆类，合理安排加餐
牛奶的摄入方面，糖尿病患者应该要保证每日饮用300克的液态奶，或者是经过折算，有相当量的奶制品摄入也可。大豆及豆制品的摄入也是糖尿病患者需要引起重视的，不可完全摒弃这一方面的食物摄入来源。如若糖尿病患者在两餐之间有轻微的饥饿感，可以适当食用一些零食，最好选择少量的坚果，每天零食的摄入不要超过25克。甜味剂方面适合糖尿病患者的为山梨醇和木糖醇。
6保证足够的饮水量，限制自身饮酒量
对于我们机体各项生理功能的正常运转而言，水的摄入是非常重要的，它为我们的细胞提供了基础活动场所，也促进了体液循环的进行，还有一定的代谢和散热能力。不可将其他饮料视为水的替代品，每日饮水量应该要在1500~1700毫升范围内。如要适当摄入饮料，尽量选择淡茶或咖啡为宜。对于糖尿病患者而言，饮酒是一种不良生活习惯，应该要予以限制，最好是戒除这种饮酒行为。糖尿病患者在日常饮酒之后比较容易出现低血糖反应，酒精在机体内完成代谢，从而减少来自于糖原异生途径的糖量，还会对于升糖激素释放起到抑制作用。如若必须要饮酒，应该要在饮酒期间适当减少正常饮食当中的食物摄入，酒精的吸收速度是很快的，不能在较长时间内维持血糖水平。
7注意调节进餐顺序，细嚼慢咽
调节进食过程中的进餐顺序也有利于控制糖尿病患者血糖波动，建议先吃蔬菜，然后进食肉类，最后吃主食，注意一定要细嚼慢咽，在口腔中充分咀嚼之后吞下也有利于消化和吸收。