罗向秋
巴塘县夏邛区中心卫生院 四川甘孜州 627650
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随着社会的不断发展，人们生活水平不断提高，生活质量也在不断上升，人们的生活习惯也同样发生了变化，不正确的生活习惯一直伴随着我们，例如不按时吃饭、暴饮暴食、饮食习惯不规律等，都会为我们的身体带来不同程度的危害。而肠梗阻在外科临床上是一种常见的胃肠道疾病，在临床中比较常见的是机械性肠梗阻，相信很多人对肠梗阻这个疾病并不陌生，但是很多人对肠梗阻并不是十分了解，那么，肠梗阻到底是什么？患者一旦得了肠梗阻，如果做手术后需要注意哪些护理要点和护理措施，今天跟随本文一同了解一下吧！
一、什么是肠梗阻？
肠梗阻是因为各种原因引起的肠道内容物不能正常通过，从而引起的肠道功能障碍，肠梗阻可以引起患者自身功能上出现异常变化，从而患者全身出现生理性的紊乱，如果病情严重的患者，会危及到患者的生命安全。
二、肠梗阻的护理要点
1.患者要持续保持有效的胃肠减压。有效的胃肠减压可以减轻肠道的压力，改善肠壁内的血液循环状态，减少肠道内对细菌毒素的吸收是重要的关键。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、形状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压。
2.做好饮食护理以及活动指导。肠梗阻的患者应该禁食、禁水，要适当的补充液体，增加液体营养补给，维持体内的水、电解质平衡，如果患者肠梗阻已得到有效的缓解，病人已经自主排气、排便、腹痛、腹胀消失12个小时以后，可以遵医嘱全流质饮食，但是应该要避免甜食和牛奶。患者在进食的时候，要少量多餐，细嚼慢咽，避免一次进食过多，如果患者进食后没有不良反应，在24小时以后，可以遵医嘱将全流质饮食改为半流质饮食，在此期间，患者无不适症状，3天后可以更改进软食，饮食应该循序渐进，逐步过渡，患者手术后如果身体状况良好，没有禁忌，可以鼓励患者尽早下床活动，可以根据患者的自身身体情况以及身体的耐受程度，慢慢增加活动量和活动范围，促进胃肠功能快速恢复。
3.加强患者的口腔护理。患者在做过大手术以后，体质会比较虚弱，并且已经多日禁食、禁水，口腔内唾液分泌减少，口腔内黏膜出现干燥情况，护理人员应该选择合适的口腔护理溶液，及时为患者进行口腔护理，预防和减少患者口腔细菌的滋生。
三、肠梗阻的护理措施
1.疼痛护理
患者在手术以后，要协助患者采取合适舒适的体位，并告知患者如果在要咳嗽或者是深呼吸等大幅度震动腹部的时候，可以用手轻轻按压再伤口处，这样可以减轻因腹部震动牵动到伤口带来的的疼痛感。要妥善固定好各引流管，防止因为引流管来回移动引起伤口受到牵拉，增加患者的疼痛感。在患者手术后，可以根据患者的自愿情况，选择给予止疼泵进行伤口止疼，必要的时候可以为患者使用止疼药，例如曲马多等。
2观察患者病情改变
手术后的患者，要定时为患者监测生命体征的变化，例如血压、体温、脉搏等，及时观察患者病情的变化。观察患者伤口处敷料情况，避免患者伤口处出现渗血的情况，有留置引流管的患者，要观察引流液的量以及引流液的性质，并且做好记录。遵医嘱给予患者静脉输入足够的液体，及时补给体内的营养缺失，纠正体内酸碱失衡，必要的时候给予高营养液支持，为患者补充足够的营养和热量，促进患者恢复健康。
3.心理护理
要多与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，手术后的患者因为伤口的疼痛以及身体的不适，容易出现恐惧、焦虑情绪，要及时为患者做针对性心理疏导，还要为患者讲解本病的成功案例，增加患者的战胜疾病的信心。
4.观察患者排气、排便情况
当患者胃肠功能恢复后，可以适当的让患者饮水，饮食可以多进食新鲜的水果和蔬菜，并且患者要适当的下床活动，增加肠蠕动功能，如果是身体情况不允许的患者，也可以增加在床上的活动量，必要的时候可以遵医嘱给予开塞露等缓解剂，以保持患者大便通常。
5.并发症
遵医嘱为患者合理使用抗生素进行治疗，预防感染的发生。根据患者病情，协助患者手术后24小时开始术后早期活动，例如增加床上翻身动作，身体状况好的患者，可以尽早下床活动，促进肠蠕动，预防患者肠道粘连。肠瘘一般发生在患者手术后3-5天，患者会出现体温升高、腹痛、腹胀，血液检查白细胞计数呈现升高的情况，伤口疼痛，并且伤口周围发现红肿，并且会出现脓性渗出液，引流液是肠内容物或者有粪臭味，这表明患者出现肠瘘，要及时与医生沟通，遵医嘱给予对症处理。
6.饮食护理
可以适量增加润肠食物，很多食物中含有丰富的粗纤维，能够增加胃肠的蠕动功能，减少患者便秘的发生，但是，肠梗阻患者手术后的肠道功能并没有完全恢复到正常情况，进食过多的粗纤维食物，可能会导致肠道内的粘膜受到伤害，增加肠道功能的负担，所以，有些粗纤维食物不适合肠梗阻患者食用，例如菠菜、豆芽、芹菜、韭菜等，但是，可以适当的食用一些有肠道润滑作用的食物，例如木耳、白菜、苹果等。
饮食禁忌，肠梗阻手术后的患者，要注意不要吃过硬的以及不易消化的食物，例如像像年糕、汤圆等；不要喝饮料、咖啡、浓茶等；不吃油炸、生冷以及具有刺激性的食物；患者需要特别注意的是，不可以吃过酸的食物，例如山楂、柿饼等；尽量避免食用能够产气的食物，例如黄豆、萝卜、南瓜等。
虽然，肠梗阻在临床中是比较常见的一种疾病，手术后恢复效果良好，但是，如果没有正确的护理方法，正确的饮食以及良好的生活习惯，都会增加疾病复发的风险，所以手术后正确的护理措施、饮食以及生活习惯，对疾病的恢复是很重要的。手术后做好护理工作，能够提高患者疾病的恢复情况，预防并发症的产生，降低疾病的复发率。