罗利
仁寿县中医医院，四川 眉山，620599
我国作为人口大国，且已经步入人口老龄化阶段，此阶段的患者发生慢性病的概率较高，糖尿病作为老年患者常见的疾病，一旦发生疾病，只能采取措施控制，但无法彻底治疗疾病。因此，患有糖尿病的患者感到非常痛苦，临床常见治疗方式便是口服药物治疗及注射胰岛素治疗，每种治疗方式都能见到显著效果。糖尿病疾病不典型，一旦引发并发症将会对患者的生活造成严重打击，因此，在糖尿病治疗过程中需要关注的问题较为丰富，比如，在临床用药过程中患者也要选对药物，才能顺利治疗疾病，达到控制血糖的目的。
一、糖尿病
糖尿病是临床发病率较高的慢性病，我国中老年群体发生率较高，中年群体发生糖尿病的主要原因便是长期应酬，饮食无度、大量饮酒，患者在发病后往往感到困扰。糖尿病患者发生后，患者机体代谢循环能力减弱，部分患者在疾病治疗过程中信心不足，在网络上观看一些文章滥用药物，导致血糖没有得到有效控制，机体也产生了药抗性，为后续糖尿病治疗带来困难。部分患者无法有效控制血糖引发并发症，常见并发症是脑血管疾病及糖尿病肾病等、糖尿病足病等，随着病情进展，胰岛分泌功能降低，胰岛素无法顺利分泌，患者的生活会面对巨大打击。糖尿病发生机制复杂，目前并无明确的界定，不同疾病类型发生原因不同，同一类型糖尿病也存在异质性。
二、糖尿病症状
糖尿病在我国已经成为一种常见病，根据患者疾病分型，1型糖尿病主要在儿科高发，属于一种遗传性疾病，2型糖尿病多是后天形成，与患者的饮食相关因素存在联系，比如，部分患者喜欢吃甜食，这种食品的含糖量较高，长期食用后患者容易出现高血糖状态，若未及时控制血糖，引发糖尿病，患者早期无明显症状，随着病情进展，患者发现眼部疲劳，并出现红血丝，最终引发各种类型的眼病，比如常见眼底出血，部分患者伴随高血压及高血脂等慢性病，只有50%患者出现三多一少情况。随着糖尿病患者病情进展，患者会发生视力模糊及皮肤感觉异常等症状，若是女性会发生外阴瘙痒。部分患者在医院体检中观察到血糖指标较高，此时意识到自己可能患有糖尿病，随后在临床上确诊。糖尿病整体进展速度较慢，在疾病治疗过程中也要关注是否引发冠心病或者糖尿病足，患者适当口服溶栓药，预防疾病发生，避免对机体健康产生巨大影响，因此，患者了解糖尿病症状，才能有效控制疾病。
三、糖尿病的西药治疗
①磺脲类药物：糖尿病的主要诱发因素便是胰岛素分泌不足，导致患者机体代谢循环速度减缓，在糖尿病治疗过程中，应当为患者适当选择药物，避免不正确的使用药物导致患者发生其他严重疾病。磺脲类药物能减少肝糖原分解，降低靶细胞对胰岛素的抵抗反应，也能降低肝脏对胰岛素的清除率，增强细胞膜胰岛素受体敏感性。
比如，优降糖，该药物效果持续，能刺激患者胰岛素分泌，患者血糖值越高，则胰岛素分泌量越多，患者在服药10分钟左右，血糖会开始下降，经过胆汁及肾脏代谢。患者在早晨及夜间用药，每次服用2片，该药物的价值在于促进胰岛素分泌，改善患者餐后血糖指标，在用药过程中应当关注监测血糖，若患者合并心脑血管疾病，不合适使用该药物。糖适平，该药物的整体吸收效果快，患者在用药后2小时血浆浓度达到峰值，在8小时后血液中无法监测到药物成分，药物在肝脏代谢后，毒性反应小，但容易出现药抗性，肾病患者适合。患者空腹血糖值在16.8mmol/L以上及磺脲类药物过敏者禁止使用该药物。该药物每片30mg，根据患者病情适当服药，患者最大剂量为6片。美吡达，该口服药物是可完全吸收的药物，患者在服药30min后血糖指标提升，2h能达到峰值，药效较为持续，最长可持续1天，在人体代谢过程中，药物能降低患者甘油三酯及血浆三酰甘油，使患者血脂代谢紊乱情况处理。患者常见的不良反应是恶心、呕吐、血小板减少，糖尿病患者在用药过程中需关注不良反应，若患者发生不良反应，还需及时治疗。磺脲类药物往往单一使用，在糖尿病治疗过程中应当严格控制患者饮食，指导患者适当的运动，患者连续服药4个月后，若血糖值并未得到显著改善，还需及时更换药物治疗，这种情况在临床上称之为药物继发性失效。
②双胍类药物：双胍类药物的价值在于抑制葡萄糖肠道吸收，提升小肠对葡萄糖的应用率，从而有效控制血糖值，抑制肠道壁对脂肪等元素的吸收，不会增加患者体重。双胍类药物也能提升器官对葡萄糖的利用率，不会影响患者胰岛功能，避免患者发生高胰岛素血症，利于胰岛素靶细胞降糖的同时，也能控制胰岛素抵抗，达到控制血糖的目的。双胍类药物的价值在于降低患者低蛋白密度，加速机体二酰甘油代谢，避免患者发生心血管及脑血管疾病。常见的药物是二甲双胍，患者在口服降糖药后，小肠急速吸收，2小时能达到峰值，药物自肾脏代谢，患者每日用量在1000-5000mg，主要是餐后服药，每天口服3次。药物使用剂量与降糖效果正相关，患者口服的药物剂量越大，则降糖效果明显，但用药量大也会出现副作用，包括恶心、呕吐及厌食等。二甲双胍在治疗糖尿病过程中，若患者存在肝肾功能不全及营养不良则禁忌使用该药物。
③α葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖能有效抑制蔗糖酶，降低蔗糖在机体的吸收，提升胰岛素敏感性及达到降糖目的。拜糖平，患者口服2个小时能达到血糖峰值，药物的半衰弱期为8个小时，主要经过肠道代谢，随人体排泄将药物排出，患者在晚餐后服用，每天用量为300mg，若患者发生不良反应及恶心呕吐，还需减少药物用量，在疾病治疗过程中注意观察患者服药后的不良反应，若患者发生异常及时处理。
总而言之，糖尿病作为临床常见的慢性终身性疾病，患者在发病初期不会见到典型症状，随着患者疾病进展，引发全身性器官功能障碍，对患者生命健康造成巨大威胁，也会降低患者生活质量。该疾病治疗周期较长，在疾病治疗过程中应当及时控制血糖，在糖尿病西药治疗过程中，可分为磺脲类及双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂类型，此类药物在控制患者血糖上均能见到显著效果，可及时改变患者糖尿病症状，避免患者随着病情发展引发糖尿病脑病或者糖尿病肾病，最终影响到患者身体健康及生命安全。