刘文兵
成都市青白江区人民医院泌尿外科 四川成都610300
泌尿外科是一个我们都比较熟悉的科室，经常会在广告上看到的一些关于男科疾病的治疗大多数都是泌尿外科的事。但是并不是泌尿外科只是治疗这些疾病，也不是说只有男性才会患有泌尿疾病。说起泌尿外科疾病还挺多挺复杂，下面就来一起认识一下吧。
泌尿外科的治疗范围是比较广泛的，主要包括各种尿路结石、肾结石，肾脏和膀胱的肿瘤，睾丸方面的肿瘤、炎症，泌尿系统的损伤或先天畸形等问题引起的肾积水等。这些都在泌尿外科的治疗范围内。
泌尿疾病并不是男性的专有疾病，女性朋友也有很多会有泌尿系统的问题的。现在就来继续了解一下男性和女性的泌尿疾病吧。
男性泌尿系统疾病
1、泌尿系统的炎症，例如前列腺方面的前列腺增生，也就是我们常说的前列腺肥大，还有急慢性的前列腺炎、尿道炎、附睾炎等。
2、男性性功能障方面的疾病，有我们常说的阳痿早泄、射精异常、不射精、遗精、少精，还有一些青少年过渡手淫引起的后遗症和男性的性欲异常。
3、男性性传播疾病，我们比较熟悉的有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等。
4、男性外生殖器异常，比较常见的有包皮过长、包茎、阴茎短小，还有一些阴茎硬结、睾丸鞘膜积液以及隐睾症等。
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说完了男性的泌尿疾病，在来说一下女性在这方面的疾病有哪些。
1、尿道综合症，这种疾病并没有出现身体器官的实质性病变，是膀胱和尿道刺激症状。一般患有这种疾病的女性都会出现尿频、尿急或者排尿的时候会有一些疼和费劲的感觉。大多数都是因为性生活不和谐、生育、妇科疾病等因素引起的，还有部分女性是因为神经衰弱、抑郁或者离婚、家庭不和谐等原因。
2、膀胱过度活跃，这种症状最常见的表现就是尿频、尿多，很多时候还有可能会出现尿失禁，尤其是在晚上夜尿会增加，影响睡眠。但是这种症状并未发现非常确定的诱因，可能是因为膀胱肌肉的神经调节方面出现问题，还有可能患有慢性膀胱炎的病人会伴随这种后遗症。
3、压力性尿失禁，这种疾病是一些在日常生活中经常干体力活的女性容易患的病，像农村一些需要种地的女性等。还有就是生育次数比较多的女性以及绝经以后的妇女容易患病。绝经以后的妇女身体中的雌性激素会减少，使得盆底支持组织松弛，出现尿失禁的情况。这种症状在现代医疗中可以利用微创手术很好的治愈。
4、泌尿系统感染，这种疾病是在女性泌尿疾病中最常见的，年轻的女性患病大多数是由性生活引起的，中年女性患病则大多数是因为身体劳累以及月经期间感染，在老年人当中就是因为尿路上皮的修复和抵抗能力下降引起的感染。患有这种疾病的女性要积极的调整自己的生活方式，注意个人卫生，已经绝经的女性可以适当的补充雌激素。
5、尿道肉阜，这种疾病大多数发生在老年人身上，绝经以后的女性长期的被炎症刺激，身体的抵抗力又低，有一小部分的病人还存在癌变的风险。
6、膀胱或尿道阴道瘘，这种疾病一般都是因为女性生产的时候方式不正确，导致病人的尿液无法控制的从阴道流出来，对病人的工作和生活都会带来非常大的影响，对夫妻关系也会造成一定的伤害。
了解了泌尿系统的疾病，现在再来说说治疗吧，手术治疗是泌尿科常用的治疗手段，但是关于手术的那些事，大家又了解多少呢。
泌尿外科手术的目的
首先，是挽救生命。任何手术的治疗都是以挽救生命为最基本原则的。像一些比较严重的泌尿外科的手术有肾移植以及肾切除等。其次是帮助器官恢复期正常功能，例如阴茎假体移植、肾及膀胱造口术、人工扩约肌植入等。再次是帮助器官恢复它的正常形态，像一些对器官畸形进行矫正、修复损伤等。最后就是针对一些出现肿瘤或者器官的病变进行清除，最常见的是排石手术还有一些肿瘤的切除。
在术前、术中和术后要做到对病人进行全面的除了手术本身以外的相关检查和处理。可以让手术有依据并且可以顺利的进行，提高手术的效果和质量，减少并发症以及病人的痛苦。进行手术的术前准备和术后恢复都是可以影响手术效果和病人的恢复情况的。
术前准备
手术前需要注意的有很多方面，包括病人的心理方面、身体的各项检查方面以及日常方面的准备，手术前一般医护人员都会帮助病人进行术前术后需要注意的问题，还有就是比较重要的心理疏导，让病人正确的认识自己的疾病，对需要进行的手术进行详细的讲解，手术的必要性和可能出现的危险以及术后的效果和并发症都会是什么情况，要让病人和家属都了解并且配合。对于一些没法根治的疾病，如果家属要求对病人保密，可以将其术后的真实的情况向家属交代清楚。
在进行手术的前的12个小时之内是不可以吃任何东西的，4小时之内不要饮水，如果是手术需要全麻的病人在术前的晚上应该进行灌肠。在手术前一天的下午可以让病人进行洗澡、洗头等个人清洁的工作，换上干净的内衣裤。并且要将需要进行手术的部位的毛发剃除干净，用70%酒精进行清洁和消毒。
术后的注意事项
首先要注意术后病人的肺部情况，对于一些全麻的病人其呼吸道的分泌物会增加，老年人的气道敏感性会减弱还有就是术后卧床的病人因为伤口比较疼而不方便咳嗽，这些病人都是容易出现坠积性肺炎的，出现这种并发症的病人大多数都表现为高烧、呼吸困难，严重的还会引起死亡。
其次是消化道的情况，在手术后比较容易出现麻痹性肠梗阻，对于一些不耐疼痛的患者，会选择使用止疼泵，这样就会延长肠梗阻的时间，导致病人腹胀、长时间不排气，严重的还需要下胃管。还有一种消化道的现象就是应激性溃疡，消化道出血是其典型症状。
最后，手术之后要注意栓塞性并发症的出现，病人如果是患有心脑血管疾病就要非常注意血栓的问题，一旦出现会造成不可逆的伤害，如果出现肺栓塞还会引起猝死。