李祖平
大邑县人民医院，四川省成都市611300
尿常规、血常规和大便常规被公认为临床三大常规检查项目，其重要性不言而喻。今天本文要和大家聊一聊尿常规，众所周知尿常规即尿液检测，是一种通过精确分析尿液中含有的成分和指标来鉴别肾病和尿路疾病的检测方式，该方式也是判断人体健康情况的重要指标。目前，尿常规在临床方面广泛应用，作用为发现疾病和控制疾病等。但是由于尿常规检测的普遍性，以致于人们对尿常规检测持有不重视的态度，所以在临床尿常规的检测上通常会出现检测结果不准确的问题，也正因此导致各种问题层出不穷，从而影响了病情诊断的准确性。为此，本文阐述了尿常规检测准确性的意义，以便于提高人们对尿常规检验的重视度，并分析了影响尿常规检测准确性的因素，提出提高准确性的方法。
一、尿常规检测准确性有何意义？
尿常规检测是各个医院最常规、最基本的检测项目之一，且操作过程非常简单，受此影响人们对尿常规检测的重视程度并不高，所以极易引发检测结果不准确等问题。但其实，在临床多年研究和学习生物学的过程中能够明确尿液的形成原理，即血液流经肾脏时，经过肾功能的过滤以及重吸收等生理作用，最后经由输尿管排出体外。大多数情况下，当患者去往医院接受检查和治疗时，医生都会建议患者接受必要的尿常规检测，有助于发现身体的病变组织，此外还有助于防范肾病病变，以免延误最佳的治疗时机。由此可以看出作为常规检测项目，尿常规检测结果的准确性对及时发现身体某部位的病变情况具有重要意义。
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二、提高尿常规检测准确性的方法
在临床多年实践过程中发现，影响尿常规检测准确性的因素有很多，其中注意事项占有重要的主观性作用，具体包括以下几点：
1.采集尿液
在进行尿常规检测时，必不可少的一个环节是采集尿液，首先要做到的是采集尿液量不得过少，否则会影响尿液中各项成分数量指标的分析，建议采集的尿量在十毫升以上，且需要使用医院提供的尿液收集试管盛放。其次需要留取晨尿，进行尿常规检查使用的尿液最好为浓缩的晨尿，即已经在膀胱内储存六小时以上，且清晨起床后未食用早餐和运动之前首次排出的尿液。虽然在门诊检查时可以随机留取尿液标本，但是检测结果的准确性并不如晨尿。在这里多说一句，进行尿常规检查的前一日晚八点以后，患者不得大量饮水，以免因饮水量过多而稀释尿液成分，而且尿液比重过低，也会破坏尿液中的红细胞，以致于镜检过程中无法发现红细胞。最后是尿液的选择，尿常规检测应留取中段尿，简单来说就是初始的小便冲洗干净尿道以后，截取中间的尿液作为标本，以此来减少尿路分泌物和白带混入尿液的可能性。
2.注意特殊情况
男性和女性的尿常规检测过程基本相同，但有一点需要注意的是不能够在特殊情况下留尿。比如有发热、感染症状，或是在剧烈运动、服用药物后留尿，以免导致原有尿液异常加重或尿液一过性异常。除此之外，也不建议患者在一周内服用过抗生素药物的情况下进行尿常规检测，因为抗生素及其代谢产物会随着尿液排泄，从而抑制尿液中细菌的生长，或可导致尿液培养结果呈现假阴性的结果。所以建议留取中段尿进行尿液培养的患者在停用抗生素七天以后再进行检查，但如果是病情需要而在服用抗生素期间进行中段尿培养，则要详细告知医生服药类型和剂量等信息。此外，女性患者还要避开月经期，以免月经血混入尿液中影响检测结果，因此建议女性患者在月经结束一周后再接受尿常规检查。而男性患者则要注意尿液中不得混入前列腺液等物质，以免影响尿常规检测结果的准确性。
3.及时送检
收集好的尿液需要及时送到化学实验室进行检查和分析，因为尿液越新鲜，检查结果越准确，经过长时间等待的尿液，其中含有的细菌则会被葡萄糖分解，从而产生细胞溶解现象，这种现象势必会给检测结果的准确性带来影响。一般来讲，建议患者收集尿液送往实验室的时间控制在半小时以内，最长不可超过两小时。
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4.检测仪器的使用
随着我国医疗技术的不断更新，检测仪器的准确度也在不断上升，但是仍旧无法完全避免误差的出现。现阶段我国应用率最高的尿常规检查方法有两种，一是原始手段显微镜检测，二是新型手段尿液分析仪检测，这两种方法在检测结果的分析上并没有明显差别，但是都存有一定的误差。因为两种检测方式的原理大不相同，与新型手段相比，传统方式较为繁琐，但是准确度却高于尿液分析仪。究竟哪一种检测方式更好我们无法一概而论，虽然仪器检测的应用率更高，且具有方便、快捷等优势，但却仍然无法完全取代传统手段显微镜检测。所以，建议临床工作中将两种方式相结合，利用相互作用的特点，全面提高检测结果的准确率，比如在仪器发生故障时，采用显微镜检测确认结果，这样做能够在一定程度上提高准确性。
综合全文不难看出，影响尿常规检测结果准确性的因素主要为主观因素和客观因素，要想提高准确率需要患者和检测人员共同努力，端正态度，提高自身对尿常规检测的重视度，同时要完善医疗技术以及手段，规范操作，尽量降低客观因素所致的误差，从整体上提高尿常规检测的准确性。