黎巧珍
四川省遂宁市蓬溪县人民医院 四川省遂宁市 629100
伟大的孕育、生产使命已经出色地完成，从孕妇到产妇的角色转换还有些不习惯，各种说法把妈妈们迷得昏七倒八，所以非常有必要提前了解产后护理。产妇产后身体的各个方面都比较虚弱，更加需要正确的护理方法对其进行快速、安全、健康的修复。产妇护理的内容很多，范围也很广。从身体到心理要面面俱到，但也是有道理相似之处的。那么产后护理注意什么？
一、 产后基础调理
产后的身体恢复是产妇最担心的事情，首先要做好基础调理，有关于自我保健、身体恢复、起居等方面的护理，通俗说就是打理自己的生活起居，其中主要包括以下几个方面：
排尿：产后4小时内必须要排尿！防止尿潴留的发生，否则是会插尿管的！给那些没有尿意的产妇们一个小技巧：温水冲洗会阴部位，能够促进尿意。
（1）个人卫生
做好卫生清洁是防止产褥期感染的关键，私处清洁：产后恶露较多，伤口易感染，以及大小便后也要及时清洁。可以用35℃-40℃的温水每日冲洗两次，再用消毒巾（主要成分为1%的碘伏）擦拭伤口，既防止感染还可促进伤口愈合。选择带有测温标的医学级妇洗器，避免因水温不当刺激伤口疼痛。其次是洗澡：产后一周可擦浴或淋浴但不要盆浴，为的是防止反复感染，水温37-40℃左右合适，避免热水刺激伤口，注意保暖，不要着凉。还有产后可以洗头，及时吹干即可。刷牙不可忽视，孕产妇更容易患牙龈炎、龋齿，若体力允许，产后第2天就可以刷牙，保持口腔卫生。
（2）伤口护理
顺产妈妈在产后一周之内，要用煮过的水清洗伤口，洗澡时选择淋浴更加卫生。剖腹产的妈妈建议擦澡，以防伤口发炎引起发烧，甚至败血症等危险情况。不少产妇分娩时会侧切或撕裂，因此需保持侧卧，防止分泌物和恶露感染伤口。与顺产相比，剖腹产的伤口相对更好护理，位置在腹部，主要注意避免压迫妨碍伤口恢复。
睡眠：分娩消耗大量体力，产后虚弱，须保持充足的睡眠。若会阴侧切，须保持伤口对侧的姿势，可以用产科促愈枕支撑。一般妇幼医院有售，相比老式孕妇枕体积更小，可在医院病床上使用。
（3）排毒清淤
对付恶露，妈妈可以选择成人纸尿裤，不仅可以吸收尿液还可以吸收恶露，吸收效果比卫生巾更好，防漏效果佳。还有注意减少走动次数，但不必过度担心，恶露排出带来不便是正常。如果产后出现腰酸背痛的情况，表示在生产的时候有韧带拉伤，可以通过毛巾热敷，休息7天左右就会好转。
（4）恢复体型调节体质
体型的恢复要通过科学的运动锻炼，但在月子期间不能减肥，自然生产的妈妈产后6周能够开始减肥，剖腹产的妈妈最好在产后3个月再开始减肥。由于在怀孕生产哺乳过程，妈妈的身体器官受到不同程度损伤，在体内毒素基本排干净，气血恢复后，便可以做盆底和肌肉康复治疗或产后瑜伽。
二、乳房护理
产后妈妈需要给新生儿进行哺乳，如果没有很好的护理乳房，可能会发生乳头裂伤或者乳腺炎，影响妈妈和宝宝。
（1）按摩乳房
在哺乳期可轻轻按摩乳房（双手掌，按着乳房根部顺或逆时针揉），对乳房产生的刺激可以促进乳汁分泌。
（2）注意乳头卫生
哺乳前可以用温水软布轻轻擦拭乳头，不要用刺激性的肥皂或者酒精之类，以免造成损伤。哺乳后可以再次擦拭。
（3）喂奶的姿势
选择合适说服的喂奶姿势，让婴儿含住乳头和大部分的乳晕，能够防止乳头拉伤，且每次哺乳两侧乳房轮流进行，有利于乳汁分泌，避免乳房一大一小。
（5）及时排空，避免回奶
有些产妇奶水非常多宝宝吃不完，需要把多余的乳汁挤出来让乳房排空，这样才能使乳汁正常分泌，还可以将多余的乳汁储存起来。如果每次都有残存，那么乳汁会越来越少，甚至回奶。产妇一旦回奶，就代表着不再产生乳汁。
三、饮食护理原则
产后饮食原则是营养均衡，荤素搭配。盲目的全汤催奶反而会导致乳腺管堵塞，涨奶不下，应该喝一些清淡的蔬菜汤、鱼粥等。还要多吃一些碱性食物，如马齿苋、番茄、菜花等，帮助改善产后脱发的问题。及时补充维生素和蛋白质，水果尽量吃常温的，鸡蛋不必过度吃太多，反而无法吸收。并且产妇脾胃会比较虚弱，日常饮食多多注意卫生安全。饮食均衡即可，不必过度大补，清淡为佳，因这个阶段乳腺管还未打开，吃了大补的东西会涨奶很痛。吃些小米稀饭、山芋稀饭、小馄饨或是河虾面条都不错。红肉白肉交替吃，红肉补铁，白肉补充蛋白质。
四、心理指导
妈妈在产后容易出现沮丧发呆甚至狂躁不安的现象，应该创造一个安静舒适的环境，减少打扰，产后新妈妈精神状态不稳定，对各种精神刺激都更加敏感，尤其是敏感问题，比如产后体型的恢复或是孩子会加重经济负担等，应该尽可能的避免。家人可以帮助产妇认同母亲这个新角色，教会护理孩子的知识和技能，消除妈妈自认为无能的担忧。用母亲的角色去关心、爱护、触摸婴儿，多进行情感上的交流，讲述母乳喂养的优点能够发挥哺乳母亲和宝宝的相互交流与鼓励的效应。注重营造一个温馨和谐的家庭氛围，家庭成员除生活上的关心还要有同情心，倾听妈妈倾诉，帮助解决问题，使产妇的心理上树立信心、消除苦闷，感到外界的认同。由于缺乏育儿经验，新手妈妈经常焦虑，可以通过育儿书籍，网络妈妈课堂等方法，积极调整心态，适应生活上的转变。面对新生命，妈妈们会有很多担忧和害怕，保护宝宝是母亲的天性，可以多交谈，释放紧张情绪，保持乐观心态。如今产后抑郁症的发病率在逐年升高，除了生活环境变化，宝宝哭闹影响心情，更是由于产后身体激素变化，可以放松心情，好好休息，调整心态。
五、运动恢复
产后可适当运动，控制体重，避免久坐久站，产后一周便可适当做散步、慢走等运动，因分娩时常会损伤盆底肌肉和尾椎，可能引起2个月左右的尾骨疼痛，坐姿时可用产科促愈垫支撑架空尾椎，防止触痛。针对产后尿失禁、盆腔脏器脱垂，都是由于盆底肌肉损伤，可以做提肛运动和凯格尔运动，专为修复盆底肌损伤，具体教程可在网上搜索。慢跑，瑜伽等运动都是帮助产妇恢复身材的好方法。
六、其他细节
卧室环境保持合适的温度和湿度，注意勤通风，但妈妈不要正对风口，产妇的衣物要保持清洁干爽，拼命盖被子捂汗是非常错误的，还会引起呼吸道不适，天热时容易中暑。产后下肢水肿可以通过架高双脚促进下肢血液回流，达到消退水肿的目的。由于分娩时腹压增大，容易引起痔疮，坐姿时可以使用坐垫，架空水肿部位能够减轻疼痛，保持患处干爽透气，可促进愈合，
以上即为产后护理的要点，祝愿各位新晋妈妈们早日恢复，陪伴宝宝健康茁壮成长！