冷洪
宜宾川南体育骨科医院，四川省宜宾市644007
痛风是生活病种最困扰人的一种病。多发于中老年朋友，但随着生活的多样化，年轻人得痛风的几率也在增高。痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄不足造成的代谢性疾病。临床表现为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍。下面就给各位科普一下讲讲生活中哪些因素诱发痛风以及痛风患者该如何护理，以促进痛风患者康复。
一、发病诱因
（1）喝酒。痛风的主要诱因是大量饮酒，酒精可以升高血乳酸水平，导致你的乳酸无法正常排泄，特别是喝啤酒。
（2）大鱼大肉、动物内脏、贝类是痛风发病的危险因素，这些食物嘌呤含量都特别高，吃一口而痛全身。还有就是豆制品，如豆腐、豆浆、豆花、豆干等因含嘌呤成分较高，也易诱发痛风。
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（3）剧烈运动，挑战身体的极限，痛风就会挑战你疼痛的极限。规律适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过量的剧烈运动反而会诱发痛风，所以动作一定要轻要柔。
（4）甜饮料，实际上汽水并不能给所有饮料当挡箭牌，含糖饮料诱发痛风的主要原因在于果糖，除了果汁、可乐、奶茶这类甜饮料。鲜榨的果汁喝多了也会引发痛风。
（5）生活不规律、饮食作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发痛风的风险高1.6倍，规律饮食不仅要按时吃、吃得全面还不能少吃，或者多吃要吃得刚刚好。
二、饮食护理
（1）控制总热能的摄入。控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。鲜榨的果汁也不宜多喝。
（2）低蛋白质低脂肪低盐。 蛋白质以植物蛋白为主，豆制品虽然蛋白质含量较高，但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，如黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，全天控制在40到65g左右。每天脂肪控制在50g (脂肪抑制尿酸的排泄)。少食盐，每天限制在2-5克内(钠促进尿酸盐的沉积)。
（3）减少高嘌呤食物的摄入。饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，应大量饮水，每日2000mL以上。多食发面食品、放碱的粥、瓜果和根茎类蔬菜。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，要限制食用。
（4）禁用刺激性食物。禁用刺激性调味品及香料，如辣椒、咖喱、花椒、芥末、胡椒、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
（5）忌食火锅:这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮酒（包括啤酒），自然是火上添油了。
三、药物护理
（1）急性发作期病人，及早足量选择使用非甾体抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素，间歇发作期及慢性期主要是控制血尿酸。秋水仙碱和糖皮质激素遵医嘱用药，不可擅自停药，发现恶心、腹泻等不良反应，及时报告医师。
（2）常用的抑制尿酸生成的药物有别嘌醇，促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒，其他的降尿酸药物主要是非布司他，另外还可以服用碱性药物。用药应遵照医嘱按时按量服用，方可有效缓解控制痛风病情的发展。
四、健康指导
（1）鼓励病人定期且适量的运动，并注意保护关节，不要长时间持续进行重的工作，经常改变姿势，保持受累关节舒适。
（2）避免过度劳累，痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，疼痛缓解72h后方可恢复活动。
（3）改变饮食方式，建议病人少喝酒、少进食肉及海鲜、减肥、控制脂肪的摄入等。
（4）嘱病人定期复查血尿酸，门诊随访。
上文是痛风的护理，痛风发病与生活息息相关，科学健康的饮食和生活方式的改变，是控制尿酸水平的重要环节，如能合理安排，就可提高生活质量。