庄奕虹
上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032
摘要：目的：对维持性血透病人护理中存在的问题进行研究分析并给出相应的对策。方法：以2019年1月到2020年1月在我院接受血透治疗的24名维持性血透病人作为研究病例，对其病例资料进行收集和分析，以目前的透析充分性和营养指标为参考，并且需要对病患进行沟通访问请做好相关记录。结果：经过本次研究发现，每月按时进行1次生化治疗的病人只有不到40%，然后经过访问等手段调查发现维持性血透病人护理中出现问题的主要原因是病人对生化产生的错我理解，病人没有对医学知识有一定的了解，认为只要他觉得身体上没有太大的疼痛感知便觉得不大等。结论：通过实施沟通和知识讲解等措施可以减少维持性血透病人护理中出现的问题。
关键词：维持性血透病人；血透护理；防范对策
血透就是某些患者自身的代谢功能出现了一些损害因此需要使用血透技术帮助身体进行代谢的一种血液净化技术，而维持性血透病人便是需要进行定期的进行血透治疗来帮助身体代谢的群体[1]。并且维持性血透病人一般情况下会因为它部分功能的缺失引发一些并发症，因此对维持性血透病人的护理需要格外注意，不仅要定期检查身体的各项指标，还要对饮食进行控制和检测。只有严格把控病人的生活方式和饮食习惯才能将风险控制到最小。但是由于这种长期性检测都实行患者一次性结清的模式，因此患者可以自由选择是否进行检验治疗，这样造成了极大的风险和资料的遗漏[2]。因此本次研究将会对此护理中存在的问题进行分析并给出相应的对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以2019年1月到2020年1月在我院接受血透治疗的24名维持性血透病人作为研究病例，对其病例资料进行收集和分析。其中有18名男性患者，16名女性患者，年龄平均值为（54.6±14.9），接受透析时间最短的有10个月，最长的有19个月。
1.2方法
对选择的24名维持性血透病人的资料进行收集，了解基本情况之后便需要对患者进行单独的访问和沟通，我们需要针对我们在资料中了解到的一些普遍性问题进行访问，了解患者的真实想法，保证研究结果的有效性。
1.3观察指标
本次研究以目前的透析充分性和营养指标为参考，并且需要对病患进行沟通访问请做好相关记录[3]。
1.4研究方法
对所得的资料进行统计分析得出结论。
2.结果
通过本次研究找出了维持性血透病人护理中常见的问题出现的原因及对策：
2.1病人缺少对病理相关知识的了解
维持性血透病人对生化检查的认识存在有错误，患者通常觉得生化检查只需要做一次就能反映出身体的状况了，不需要再下一次继续进行经检验。且病人只认为自己的肾脏出来问题，根本不了解由于肾衰竭还会引起的一些列并发症，肾脏是我们身体已知的唯一的排泄途径[4]。长期的不能正常进行排泄身体便不能对营养物质进行正常的吸收和利用，一般情况下便会造成营养不良的病症，而且对于肾衰竭患者老说多半会引起高血压或者是心功能不全等并发症[5]。
2.2病人的心理将会受到影响
对于维持性血透病人来说，长期的进行血液透析治疗患者便会产生一种不能依靠自己的自卑感，并且长期的进行血透治疗会使家庭产生巨大的经济负担，病人便会觉得自己拖累了自己的家人，并且不是每一个家庭都愿意为家人花钱治疗，巨额的医疗费用也有可能会产生家庭矛盾，本身就很有心理压力的患者再面对家庭矛盾的话便会让患者产生放弃治疗的想法。
2.3医护人员并不是十分的专业
就目前而言，我国的血透技术并不是十分的完善，因此医护人员对该技术的认识也不是十分的了解，因此必然会存在一些问题。再加上患者的不配合，导致医护人员手上的资料数据不够，最终便会出现治疗进度被耽误的现象。
2.4护患之间缺少沟通
对于维持性血透患者来说他们并不是每个人都能准时进行血透治疗，而对于医护人员来讲，而且病人一般情况下不愿意呆在医院，治疗结束后便会选择出院；医护人员通常都十分的忙碌，并不能很好的与患者进行沟通。
2.5对策
加强对护理人员的培训，对护理知识进行及时更新，加强护患之间的交流和沟通，了解患者的想法，对于有着心理压力的患者要及时给予心里疏导工作，打消患者放弃治疗的想法，每一个生命都是奇迹，不能放弃。及时为患者讲解护理知识，尽量将护理知识通俗易懂化，方便患者出院也能有相对较为专业的护理，减少病症复发，并对患者讲解治疗过程的重要性，督促患者进行定期检查和治疗。
3.讨论
经过本次研究我们找出了在维持性血透病人的护理中常出现的问题并给出了相应的防止对策。对于维持性血透病人的护理，一定要加强对护理统一的专业知识的培训，要及时跟进血透技术发展的脚步，为患者提高更好的护理。加强护患之间的沟通交流，这种方法不仅可以了解患者对治疗的真实想法，还可以缓解患者在治疗期间的烦躁和不安。加强健康教育，要对患者进行健教育，让患者了解生命的可贵，了解治疗过程的步骤具有的意义，不要让患者放弃治疗。对患者和患者的家属都要进行心理疏导，争取让患者感受到家属对其的支持，让患者重拾信心，产生与病魔做斗争的信念。最后便是希望护患之间建立良好的护患关系，实现治疗过程的顺利。
参考文献
[1]赵宜粉.个性化护理对基层维持血透病人营养状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):148-149.
[2]蒋芳华,吕菊仙.早期护理干预对维持性血透病人内瘘并发症发生率的影响研究[J].健康之路,2018,17(02):182.
[3]杨玉丽.维持性血透病人的心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):214+219.
[4]袁文娟.强化健康宣教对维持性血透病人透析间期水分控制的护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5261+5263.
[5]莫秀娟,何海艳.个性化护理对基层维持血透病人营养状况的影响[J].罕少疾病杂志,2017,24(01):55-57.