张旭亚 刘刚 陈永元
联勤保障部队第九二0医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：研究分析心理干预护理在手术治疗急性主动脉夹层患者中的应用。方法：在2016年1月到2020年10月期间，研究人员收集这一阶段在我院诊治的100例急性主动脉夹层患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予心理干预护理，参照组给予常规干预护理。观察两组患者的心理情况。结果：参照组的抑郁评分高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性主动脉夹层患者采用心理干预护理可以改善心理情况，患者手术治疗后的抑郁情况有明显改善，对于生活质量有一定的积极作用。
【关键词】急性主动脉夹层；心理干预护理；常规干预护理；心理情况
急性主动脉夹层虽然是一种不太常见的血管疾病，但是疾病对于患者的身体情况带来的威胁十分严重。患者需要在疾病发作早期接受针对性治疗，避免疾病的恶化发展。但是患者在手术治疗之后往往会出现一系列的心理问题，严重影响手术的治疗效果[1]。心理干预护理针对与急性主动脉夹层患者可以明显改善患者对手术治疗的观念，端正患者的疾病认知，保证患者可以用一个放松且积极的心态面对手术治疗以及手术治疗后的护理过程[2]。现列举100例急性主动脉夹层患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
经过我院医学伦理委员会同意，在2016年1月到2020年10月期间，研究人员收集这一阶段在我院诊治的100例急性主动脉夹层患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。参照组患者：男性26例，女性24例，平均年龄（45.91±3.62）岁。研究组患者：男性25例，女性25例，平均年龄（45.93±3.61）岁。
纳入标准：（1）均符合急性主动脉夹层的诊断标准要求；（2）经解释，急性主动脉夹层患者或者患者家属自愿加入本次研究；（3）急性主动脉夹层患者没有死亡风险。排除标准：（1）存在精神障碍的急性主动脉夹层患者；（2）有着严重的肝肾功能障碍的急性主动脉夹层患者；（3）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的急性主动脉夹层患者。
1.2方法
1.2.1 常规干预护理
参照组行常规干预护理。
1.2.2 心理干预护理
研究组行心理干预护理。
护理人员需要在手术之前对患者进行心理状态评价量表的评价，掌握患者当前的心理情况，保证可以更好掌握患者的心理情况。结合患者的学历水平以及对手术治疗的认知情况，选择良好的临床病例作为案例向患者以及患者家属讲解手术治疗的原理以及具体过程，患者可以更好的掌握围手术期的一系列注意事项，保证患者对于围手术期护理有正确认知。
护理人员可以在讲解相关内容的过程中，播放一些舒缓的音乐，让患者沉浸在音乐的世界里，用音乐去引导患者放松全部身心。对于病房附近的噪音来源，及时进行处理，保证病房附近的安静。与患者聊天过程中，还需要重视对患者注意力的转移，用患者感兴趣的话题或者实物去进行心理疏导，让患者忘却对手术治疗的恐惧以及未知，进一步调整心理状态。
护理人员积极让患者家属参与到护理工作中，给予患者心理支持以及家庭支持。
1.3 指标判定
观察患者的心理情况。采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分，分数越高证明患者的抑郁情况越为严重。其中，汉密尔顿抑郁量表总分< 8分为正常情绪，无抑郁症状；汉密尔顿抑郁量表总分在8~20分：患者存在轻度抑郁或者可能为抑郁症；汉密尔顿抑郁量表总分在20~35分：患者肯定有抑郁症，且可能抑郁情况较为严重；汉密尔顿抑郁量表总分>35分：患者为严重抑郁症。
1.4统计学方法
研究人员采用SSPS 26.0软件分析，以%表示心理情况，例n表示，采用x2检验。P<0.05，证明组间差异有统计学意义。
2.结果
对比两组急性主动脉夹层患者的心理情况，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
主动脉夹层十分凶险，患者一旦发病会严重威胁身体健康。常见的治疗措施为手术治疗，但是很多患者在手术治疗的过程中并不能积极正确看待疾病，导致其自身容易出现负面情绪，不仅仅降低了手术后的生活质量，同样也影响了手术治疗的效果[3]。常规护理干预过程中，护理人员往往忽视了患者的心理情绪，在治疗期间，患者的心理状态波动十分明显，为了更好保障患者的疾病干预情况，医护人员提出了心理干预护理。
心理干预护理更多的关注患者的情绪变化，加强对患者的沟通交流，加大力度对患者进行医学健康知识的普及以及手术治疗相关内容的讲解，消除患者心中存在的未知疑问，使患者积极面对疾病.配合临床治疗，拉近医患之间的关系，提高患者对于医护人员的信任感，最大限度的保证患者心态平和[4]。
对比两组急性主动脉夹层患者的心理情况，研究组患者的汉密尔顿抑郁量表评分低于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，心理干预护理可以有效改善急性主动脉夹层患者心理情绪，实现患者的良好心理干预，患者可以以一种轻松的状态迎接手术以及手术后的护理措施，提高手术的治疗效果。
【参考文献】
[1]王冬梅.围手术期心理护理干预对主动脉夹层患者不良情绪和治疗依从性的影响[J].心理月刊,2020,15(13):12+14.
[2]刘娟,郭明玉.心理干预护理在手术治疗急性主动脉夹层患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(19):103+109.
[3]龙梅.系统护理干预对急性主动脉夹层手术患者心理状态及血压水平的影响[J].中国社区医师,2019,35(22):130+132.
[4]崔梅英,周红艳,孙静岚.围手术期心理护理干预对主动脉夹层患者不良情绪和治疗依从性的影响[J].中华心脏与心律电子杂志,2018,6(02):115-117.