张春燕
四川省人民医院 耳鼻喉科 四川成都 610072
摘要：目的：分析临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响。方法：选择80例化脓性中耳炎患者为调查对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组是常规护理，观察组是临床护理路径，对比护理质量和满意度。结果：观察组的护理质量评分高于对照组（p值＜0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（p值＜0.05）。结论：慢性化脓性中耳炎患者实施临床护理路径，模式能提升护理质量，提高患者满意度。
关键词：慢性化脓性中耳炎；临床护理路径；满意度
前言：中耳炎是中耳全部或部分结构的炎变，其中慢性化脓性中耳炎最为常见，特点包括病程长、反复发作，现阶段医院主要采取药物治疗跟手术治疗，手术治疗比药物治疗效果更显著，但手术的围手术期也是影响手术愈后的重点，临床护理路径在慢性中耳炎术后中起到明显的手术效果，以下是2018年8月-2020年6我院收治的80例住院患者的问卷调查分析。
1资料及方法
1.1资料
选择本院收治的慢性化脓性中耳炎患者，共80例（时间：2018年8月~2020年6月）。患者均出现不同程度的听力下降。随机分为40例/组。
对照组：男：20例；女：20例；年龄：23-67（45.26±8.52）岁；病程：1-8（4.52±1.31）年。该疾病分为胆脂瘤型10例，单纯型20例，骨疡型10例。
观察组：男：20例；女:20例；年龄：25-69(46.60±9.01)岁；病程：1-9（5.01±2.21）年。该疾病分为胆脂瘤型10例、单纯型15例、骨疡型5例。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理；包括监测生命体征、术前宣教、术后指导、基础护理、用药指导。
观察组：临床护理路径：护理包括以下几点：（1）入院当日科室负责人及主治医生成立治疗小组，根据患者病情制定临床路径护理方案，向患者介绍住院环境，讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的认识消除紧张心理，与患者沟通时语气柔和，讲解临床护理路径措施方案取得患者的配合，协助完善术前各项检查凝血功能、心电图、听力测试等；（2）入院第二天，查看患者检查结果，进行手术评估，进行术前健康宣教，介绍麻醉方式，术中术后注意事项，评估患者心理，指导放松心情，解答患者对手术的疑虑；(3）入院第三天患者术日做好术后防治措施预防并发症，卧床休息，暂禁食，密切观察患者病情变化，监测生命体征，家属加强陪护，做好心理护理，若患者开朗活泼可积极沟通，若患者消极则需心理疏导建立对疾病的信心；(4）患者术后第4-6天，评估患者疼痛情况，告知清淡饮食预防便秘，记录患者用药时间放置床头方便查看；（5）入院第7-10天，遵医嘱出院做好出院健康宣教，告知随访日期定期复查，用药指导，避免咳嗽用力，如出现头晕耳鸣不适症状立即随诊。
1.3观察指标
对比两组的护理质量，包括专科护理、专业技能护理、基础病情护理,总分100分，分数越高质量越好。
对比两组护理满意度，包括不满意、一般满意、十分满意,满意度=（十分满意度+一般满意度）/总例数x100%
1.4统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2结果
观察组的护理质量比值高于对照组p<0.05。
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3讨论
慢性化脓性中耳炎是五官科常见疾病，它是由急性化脓性中耳炎根治不彻底或病毒毒性强导致延续到慢性，化脓性中耳炎的常见表现有耳部流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等[1]，严重影响生活质量，其中耳部流脓是最常有的症状，眩晕少出现，目前医院的相关检查例如听力检查、骨膜穿孔检查、影像学检查能有效准确的检测出疾病，目前医院治疗慢性化脓性中耳炎的治疗方式为手术治疗跟药物治疗，药物治疗适用于病情较轻的患者，手术治疗是根治慢性化脓性中耳炎有效的治疗方案，常见的手术方式有单纯乳突切除术、改良乳突切除术，有资料表示手术治疗患者术后未得到有效的护理可能出现感染、骨膜损伤等情况，延长患者住院时间，加大经济跟心理负担[2]。
常规的护理不能满足疾病基本护理，护理质量效果满意度低，临床护理路径是根据疾病的发展跟特点制定的一套全新护理方案，从入院当天、术前、术后、出院按照临床护理计划实施[3]，从疾病的发病情况，术前、术中、术后一系列追踪落实了解患者病情跟心理变化，有效的护理措施大大的提高了护理质量有助于患者的康复[4]，
本次调查把临床路径用于慢性化脓性中耳炎患者中，结果表明，对照组常规护理的满意度为75.00%，观察组临床路径的满意度为97.50%，临床护理路径相对于常规护理质量明显高，差异有统计学意义p<0.05，通过全新的临床护理模式让病情进一步早日康复，进一步取得患者的认可，提高医院知名度，标志着临床护理质量的进步[5]。
参考文献：
[1]郑铁力.探讨人性化护理在慢性化脓性中耳炎的应用效果[J].中国保健营养,2020,30(27):227-228.
[2]方丽,马琦,任婷婷.临床护理路径在干预慢性化脓性中耳炎术后恢复的研究——评《慢性化脓性中耳炎》[J].中国医学装备,2020,17(7):206-207.
[3]徐萍,邹卫珍.综合性护理干预在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用[J].皖南医学院学报,2020,39(4):395-397,401.
[4]邓莉.医护一体化快速康复护理在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用[J].医学美学美容,2020,29(18):151.
[5]郑佳.临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者的护理体会[J].医学美学美容,2020,29(14):106.