钟骏梅
富顺县人民医院 四川自贡 643000
肺栓塞主要指肺血栓栓塞症，一般指下肢深静脉的血栓运行到肺动脉所引起的呼吸困难、胸痛、咯血，烦躁不安等症状，肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞。大面积肺栓塞可以出现呼吸困难，甚至意识障碍，表现为大咯血、胸痛、发热等症状。那么，肺栓塞疾病形成的主要病因是什么？又该如何科学治疗呢？下面进行科普介绍。
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1、肺栓塞的形成病因
肺栓塞形成症状具备多样性特征，有的患者觉得呼吸存在着难度，甚至引起胸闷和咳嗽等一系列情况，甚至是吐血，还有一些患者因为精神紧张而伴随着其他症状，其中，引起肺栓塞的病因表现在以下几点。
（1）遗传性因素。对于遗传性因素来讲，其实是一项诱发性因素，其和体内的抗凝、凝血以及纤溶有着密切的联系性，当该项阶段内产生基因突变或者是发生纤溶酶以及凝血酶缺失现象以后，将会引起肺栓塞情况。受遗传因素影响形成的肺栓塞现象治疗期间难度极高，要想彻底根治的话，紧靠目前医学手段是无法实现的。
（2）血液高凝状态。有的患者除了年龄较大之外，同时还比较肥胖，有的是长期服用避孕药以及植入了人工假体，还有部分患有严重的病症，比如恶性肿瘤等综合征，将会产生体内血液呈高凝状态，在这一现状下，出现肺栓塞的概率升高。一般具备该项条件的人员出现肺栓塞概率极高。
（3）血管内皮受损。血管内皮受损也是一项主要的因素。通常来讲，在进行手术期间，特别是对于膝关节置换手术以及创伤、骨折产生的手术引起的血管内皮受损情况，都将会引起肺栓塞的形成。当手术期间出现该项问题以后，后期产生肺栓塞的概率高达90%，显然，这对于患者来讲有着不良影响，除了不利于后期手术快速恢复之外，同时还会加剧新型疾病产生治疗的困难程度，再加上部分患者因为长时间乘车履行或者是自身已经瘫痪，所以也会产生肺栓塞。
（4）心肺疾病。当人体内出现了慢性心肺疾病，在临床方面肺血栓栓塞是一项主要的危险因素，大多数患者出现肺栓塞以后也伴随着心肺疾病，而且我国心肺疾病并发肺栓塞患者在临床中经常出现。慢性心肺疾病是产生肺血栓血塞的主要危害性因素，大部分肺栓塞患者均患有心肺疾病，并且发生于心血管疾病人员占据12%，其中就属心力衰竭以及亚急性细菌性心内膜炎者发病症状最高。就属右心栓血栓最为常见。我国心肺疾病并发于肺栓塞人员少之又少。
（5）肿瘤。本文以肺癌、消化系统肿瘤以及白血病为主，恶性肿瘤并发肺栓塞占据1/3为瘤栓，剩下的则是血栓，恶性肿瘤患者容易出现肺栓塞的实质性原因和凝血机制异常状态有着密切的联系性，通过相关分析来看，可能是肿瘤患者血液内存在着凝血激酶以及其他可以激活凝血系统的物质，比如组织蛋白酶、蛋白水解酶和组蛋白等。所以肿瘤患者肺栓塞产生概率是特别高的。
（6）妊娠分娩。肺栓塞在产后以及剖腹产术后出现概率最高。妊娠期间腹腔内压增加以及激素松弛血管平滑肌和盆静脉受压，使静脉血流缓慢，血液流变学特征发生了一定程度的变化，形成了静脉血栓。
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2、脑栓塞治疗方式
脑栓塞属于一项急性病症，严重的情况下将会导致患者死亡，基于此，需要做好相关治疗工作，具体的治疗方式表现在以下几点。
（1）患者需要多注意卧床休息，积极吸氧，对生命体征进行检测，确保大便的通畅性。
（2）当表现为大面积肺栓塞现象以后，患者没有溶栓禁忌症的情况下，可以采取溶栓治疗方式。同时进行抗凝方面的治疗，完成溶栓治疗以后展开抗凝治疗，其中使用的药物包含了低分子肝素和华法林等，进行治疗期间，需要对凝血功能进行动态性监督和测量。不过在该项药物可能形成人体出血等不良现象，所以必须结合自身情况加以应用。
（3）肺动脉脑血栓摘除手术。一般是应用到内科治疗无效的紧急情况下，具体表现为致命性肺动脉主干以及分支阻塞的大面积肺栓塞。
（4）放上静脉滤器。为了避免下肢深静脉血出现脱落问题，引起肺栓塞现象，就需要合理的放置静脉滤器。
（5）对于症状比较轻的肺栓塞来讲，需要定期进入医院对人体呼吸情况和心率等指标进行详细检查，重点了解到变化现象，并且对于产生的咳嗽症状，应当暂时不要服用止咳药物，采取机械通气等吸氧方式对人体呼吸困难显现进行有效改善，保持平和的心态，防止心情太过于紧张和焦虑，确保心情愉悦，这在肺栓塞治疗期间有着极高的作用。
（6）可以采取手术方式进行治疗，该项方式一般是针对于症状极为严重的肺栓塞患者，一般是采取血栓清楚方式以及皮导管介入方式将肺栓塞彻底治疗。在这其中，经皮导管介入主要是采取导管医学器械将肺动脉和分支血栓彻底清除，改善右心房的功能，并且做好手术以后的护理操作，应用抗生素药物避免被细菌感染，保持饮食的清淡，以此减少治愈时间。
以上所述，栓塞发病比较急，在发病时必须要进行急救处理，患者要绝对卧床休息，当缺氧严重时还要给患者进行呼吸机的辅助治疗。在急救处理之后，还要进行外科手术治疗，将肺栓子进行切除。当肺栓塞患者发生了持续性不适应症状以后，需要进入规范性机构及时进行治疗，以免错过最佳的治疗时间，而且对于肺栓塞患者来讲，应保持合理饮食，以清淡为主，在日常生活中多注意休息，以免身体过于劳累，多吃对自身身体有好处的食物。