杨莉 费严焰
云南省肿瘤医院 ；云南 昆明 650000
【摘要】目的：探究在临床护理中对于鼻咽癌患者实行健康教育的价值。方法：选用我院2018年3月—2020年6月100例鼻咽癌放疗患者，采用随机的方式将患者费事实验组和对照组，各50例，对照组采用一般常规护理方式，实验组在一般护理方式上进行健康教育，护理结束后，收集两组患者并发症出现率进行比较。结果：护理结束后，对照组各种并发症并发率皆显著高于实验组，差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论：在对鼻咽癌放疗患者实行一般护理的基础上，进行健康教育，能有效降低病人出现并发症的几率，对患者的生活健康恢复有着极为重要的价值和意义。
【关键字】健康教育；鼻咽癌；放疗；价值
鼻咽癌是一种我国高发恶性肿瘤，发病率在耳鼻咽喉的恶性肿瘤中最高。疾病的早期发现率较高，在采用适当的治疗手法下，绝大多数人都是可以治愈的[1]。此疾病在我国南方最为常见，东南亚也是高发地区。对于疾病的治疗一般都采用放疗手段，本文就对鼻咽癌放疗患者在临床医学中的护理方法进行探究，研究对患者在基础护理手法上，进行适当的健康教育对病情恢复的价值所在。
1.资料及方法
1.1一般资料
选用我们院2018年3月—2020年6月100例鼻咽癌放疗患者，分为实验组和对照组各50例。对照组50例，男女比例为23：27，患者年龄为25—75岁，平均年龄为（41.22±5.42）岁；实验组50例，男女比例为22：28，患者年龄为26—73岁，平均年龄为（42.71±4.96）岁。两组患者年龄跟性别无大差异，两组基础资料对比差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2护理方式
对于鼻咽癌放疗患者对照组采用常规的护理方式，实验组采用在常规护理方式的同时对患者实行健康教育，具体健康教育护理方式有以下四点：
（1）入院指导。对患者在开始之前，对患者进行各方面的健康检查，对患者的来院需要医疗和护理人员热情的接待，带患者对医院的环境进行简单的介绍，对患者进行简单的安全教育，同时对患者和患者家属讲解有关于疾病的病理知识，所需要避免发生的意外情况，让患者有积极的信心战胜病情。同时可以让疾病之前的治愈患者同患者进行有效沟通，让患者对医院的治疗采取积极的态度。
（2）心理健康指导。患者在得知自己有鼻咽癌，需要做放疗时，大多数的病人都有焦虑和抑郁等不良的情绪，需要对患者进行合理的沟通，和患者及其家属讲述患者有关于疾病的相关病理知识，告知患者鼻咽癌的治愈率是较高的。同时在平时临床护理过程中，尽量满足患者的所需，满足患者平时的倾诉欲，让患者有正确的心态面对疾病，积极配合治疗。
（3）皮肤保护指导。由于在放疗过程中，射线对患者皮肤有一定程度的损伤，造成不同程度的干燥、脱屑等不适感。对患者进行流程性、具体耐心的讲解，告诉患者需要保护皮肤的清洁干燥，防止不必要的皮肤感染。
（4）饮食和休息指导。对患者的平时的饮食进行指导，让患者注意平时的饮食健康，少吃或者不吃生冷、重油、重盐等刺激性的食物，同时及时补充身体所需要的碳水和蛋白质，多吃水果和蔬菜，补充患者所需的蛋白质。在治疗的同时也需要保证患者休息时间和休息的质量，帮助患者更快的进行恢复健康。
（5）出院指导。在患者出院之前，对患者进行口头或者书面叮嘱的方式，对患者的相关情况进行具体指导，同时定期进行复查和电话回访，保证出院后病人的健康恢复情况。
1.3 判定指标
患者的并发症多数为放射性皮炎、口咽黏膜反应、张口困难，对比两组患者并发症发生率。
2.结果
实验组并发症发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义( P<0.05)。详见表1。
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3.讨论
鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔的顶部和侧边壁部的恶性肿瘤，在我国属于高发病种。主要使用的治疗手法是使用放射治疗，但是采用放射治疗可能会对一些相对正常的细胞造成损坏[2]。主要会有一系列的并发症的出现，主要表现为放射性皮炎、口咽黏膜反应、张口困难，对患者后期的生活会造成一系列不良的影响。疾病常见的症状表现为头晕头痛、听力下降，鼻塞、鼻涕中带血等[3]。此疾病在前期的发现尤为重要，早诊断，早治疗，不耽误病情，此疾病治愈率还是极高的，治疗效果也是极好的。
在对鼻咽癌放疗患者实行一般护理的同时，采用健康教育，从患者的心理层面和生理病情层面出发，具体了解患者的病情，因人而异的采用适当方式对患者进行耐性有效的沟通，在帮助患者学习病理知识的同时，对患者心理情况上消除一定的抑郁等消极不良情绪[4]。在放射治疗的同时，射线会对患者的皮肤和细胞有着一定的损害影响，同时也对患者进行这方面的叮嘱和引导，避免患者意外情况的发生。对患者的饮食和休息方面进行正确指导，让患者在放疗的同时，身体有足够的营养物质的支撑，同时也保证患者的休息时间和休息质量。从而达到减少鼻咽癌放疗之后并发症的出现[5]。
总而言之，对于鼻咽癌放疗患者进行有效的健康教育，可以显著的对患者的病情恢复有积极的作用，对患者治疗之后所产生的并发症有显著的降低作用，有效帮助患者恢复身心健康，在临床医学上有重大的价值，值得推广。
【参考文献】
[1]陈佩娟,王丽,贾海娜.基于跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼行为的影响[J].护理学报,2020,27(16):70-74.
[2]邹秀琼,梁海鑫,吕俭霞等宾.基于患者需求的多维度、多途径健康教育模式对鼻咽癌放疗患者生存质量的影响[J].中国疗养医学,2019,28(12):1239-1244.
[3]李嘉.微信群随访运用于鼻咽癌放疗出院患者健康教育中效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):172+178.
[4]庄羽.健康教育路径在鼻咽癌放疗患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):192.
[5]李淑民,韦榕飒,廖金莲等.信息-动机-行为技巧模型健康教育在鼻咽癌放疗患者延续护理中的应用[J].广西医学,2018,40(06):719-722.
基金项目：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目【202001AY070001-078】