徐倩
锡山人民医院鹅湖分院 江苏省无锡市 214116
【摘要】目的：观察疼痛专项护理对提高脊柱手术病人生活质量的作用。方法：选取我院机组手术患者74例（2019年4月至2020年10月），随机分为常规护理的对照组与疼痛专项护理的观察组，观察患者疼痛情况、生活质量。结果：与对照组相比，观察组VAS评分低，生活质量评分高，P＜0.05。结论：给予脊柱手术患者疼痛专项护理，能减轻患者疼痛感，提高生活质量，值得借鉴。
【关键词】疼痛专项护理；脊柱手术；生活质量
脊柱损伤是由多种因素所造成的，是一种临床常见创伤，常见类型有脊柱骨折、脊柱软组织创伤，病情复杂且危急，患者必须进行及时有效的治疗，否则会引发严重后果[1]。对于脊柱手术患者来讲，手术治疗是一种创伤性操作，会带给患者严重疼痛感，影响其身心状态，降低生活质量[2]。本研究选取我院机组手术患者74例，观察疼痛专项护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年10月，选取我院脊柱手术患者74例，随机分为2组，各37例，对照组男21例，女16例，年龄51至76（64.82±3.28）岁，观察组男20例，女17例，年龄52至77（64.63±3.11）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：加强护患交流，提高患者手术信心，保持良好的心态等。
观察组：①对患者进行疼痛知识宣教，告诉患者术后疼痛是不可避免的，提高其疼痛认知，防止出现强忍疼痛的情况，并且提高患者依从性，积极参与到术后疼痛管理中。向患者讲解疼痛控制方法，并且掌握疼痛评估方法，了解相关知识，树立超前镇痛的理念。②术前进行体位、呼吸等训练，长时间保持一个体位不仅会增加不适感，还会加重疼痛，因此，指导其进行体位训练，能有效减轻疼痛感。加强呼吸训练，能减少呼吸不当带来的疼痛感。②患者麻醉清醒后根据麻醉方式及患者面部表情评估其疼痛情况，2h评估1次，使用镇痛泵干预者需评估疼痛至使用结束，并根据患者脊柱生理情况合理摆放体位。③结合疼痛评分情况采用针对性干预措施，3分以下者积极协助患者调整体位，并进行心理干预，提高其身心舒适度，还可通过冷敷、按摩等方式减轻疼痛。4至6分者口服镇痛药物，6分以上者需静脉滴注或肌注镇痛药物。
1.3观察指标
疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS），评分低即疼痛感轻；生活质量：GQOL-74量表，评分高即生活质量好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1疼痛情况对比
干预后，观察组VAS评分（1.12±0.36）分，低于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2生活质量对比
观察组社会功能（86.83±3.75）分，物质生活（87.11±2.82）分，躯体功能（85.17±2.75）分，心理功能（86.71±2.51）分，均高于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
脊柱手术风险性较高，并且由于手术操作形成的刺激，进而导致患者出现术后疼痛，并且引起多个方面的系列反应，如心理、生理、行为等[3]。部分脊柱手术患者可通过单纯的镇痛方式缓解疼痛，但是大部分患者疼痛得不到充分缓解，并且如果持续时间过长会影响其康复进程，甚至转化为慢性疼痛，降低患者生活质量[4]。因此，必须采取有效的干预措施，减轻疼痛，促进身体康复。
本研究结果中，与对照组相比，观察组VAS评分低，生活质量评分高，P＜0.05。对于脊柱手术患者来讲，手术治疗期间需要重点解决的一个问题就是疼痛，如果患者疼痛感较为剧烈，不仅会影响术后康复配合度，还会降低其睡眠质量，甚至引发术后关节僵硬等并发症[5]。因此，在患者手术治疗期间采取缓解及消除疼痛的措施非常重要。以往，临床认为术后疼痛是不可避免的，并且在患者耐受的情况下也不会进行相应的干预。随着临床深入研究发现，疼痛会加大患者心血管系统负担，并且长时间疼痛也不利于身体恢复。疼痛专项护理是主要针对术后疼痛所制定的，能减轻患者生理疼痛刺激，避免对患者康复造成影响。将其应用于脊柱手术患者中，对患者积极进行心理干预，引导其表达自身感受，同时护理人员指导患者进行体位训练等，降低肌肉痉挛发生风险，减轻椎管压力，减少各种引发术后疼痛的因素，减轻疼痛感，保证患者情绪稳定，提高患者身心舒适度，增强患者认知及信心，以良好的心态面对术后疼痛。加强患者疼痛评估，根据疼痛评分采取相应的疼痛干预措施，进而更好的缓解疼痛。
所以，给予脊柱手术患者疼痛专项护理，能减轻患者疼痛感，提高生活质量，具有应用及推广价值。
参考文献：
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