谢广文
佛山市南海区人民医院 门诊部 广东佛山 528000
摘要:目的:探究膝关节置换术后快速康复延续护理的应用效果。方法:选取了2019年8月份到2020年8月份在我院接受膝关节置换手术的患者65名作为相应的研究对象，并且将65名患者，按照随机分配的方式分为观察组及对照组，其中对照组中主要使用了常规护理方式，而在观察组中则使用延续性的护理方式，并且采用快速恢复的护理流程，通过一段时间的护理，对观察组和对照组中的患者及膝关节功能恢复情况及一些日常的生活能力进行对比和分析。结果:通过对收集的相关数据进行分析可以得知，观察组中膝关节置换手术的患者在使用延续性护理方式及快速恢复护理流程以后，置换后的膝关节功能明显比对照组要好，并且观察组中患者的生活能力以及膝关节的使用情况也优于对照组。结论:利用延续性护理的方式，可以使膝关节置换手术的患者快速恢复，并且在康复期中，其应用的效果更为明显，因而使用延续性护理能够使膝关节置换手术患者的膝关节功能快速恢复，并且可以在一定程度上增加其生活中膝关节的使用能力。
关键词:膝关节置换 手术 快速恢复 延续护理
目前在针对膝关节疾病进行治疗的过程中，关节置换手术成为了重要的医学手段，利用人工方法对膝关节进行置换，不仅能够使置换后的膝关节替代原有膝关节中的受损部分，促进膝关节功能的恢复，还能够保证患者术后经过科学合理的护理，使膝关节功能达到原来的标准。为了使手术治疗的效果得到有效提升，除了使用现阶段医院内常规的护理方式外，还应该对患者进行相应的康复性护理指导，而延续性护理及快速恢复的护理流程，则能够有效提升膝关节置换手术患者的术后恢复能力。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次实验对比探究的过程中，主要选择了2019年8月份到2020年8月份在我院内进行膝关节置换手术治疗的患者65名作为相应的研究对象，在选取患者的过程中，依据相应的临床诊断标准，并且确诊是患有严重性单侧膝关节损伤的患者，在经过相应的保守治疗以后没有任何效果，所以利用膝关节置换手术进行相应的治疗，在手术完成以后，经过了常规护理方式，恢复得相对较好，并且具备了出院条件。在出院以后对医院以外的护理方式进行相应的对比分析，并且使用延续性护理的方式，探究膝关节术后患者的手术恢复情况。在选择探究实例时，其也具有一定的排除标准，如果患者在手术完成以后，其耐受力相对较差，并且在服药的过程中出现了不耐药的问题，则应该将其排除在研究对象之外，同时如果患者在手术完成以后，经过药物治疗和常规护理方式出现了肝肾等内脏功能性损坏问题，并且出现一些其他的急性并发症，则也应该排除在研究对象以外。然后将选择的65名患者按照随机分配的方式分为观察组及对照组，在对照组中有患者32名，观察组中有患者33名，在对照组中，男性患者有15名，女性患者有17名，在观察组中，男性患者有13名，女性患者有20名。然后对两组中的患者患病类型进行分类，在对照组中，疾病主要分为骨性关节炎患者10名，类风湿性关节炎患者10名，其它损伤的患者12名。而在观察组中，按照疾病类型进行分类，其类风湿性关节炎的患者有11名，骨性关节炎的患者有11名，其他疾病的患者也有11名。然后对照组中患者的年龄，都在45周岁到70周岁之间，观察组中的患者年龄都在48周岁到71周岁之间。通过对比分析可以明确，观察组及对照组中患者无论是在性别年龄以及疾病方面都没有较大的差异，所以在对比过程中具有一定的可比性。
1.2方法
分别对对照组及观察所采取不同的护理方式，在对照组中使用医院中常规的护理方式，其主要包含的内容是对患者进行健康知识的宣传和教导，然后要让患者及其家属明确在膝关节置换完成以后应该进行的康复锻炼流程及康复锻炼的时间，同时在饮食方面也应该给予一定的指导，同时，在术后一些常规的注意事项方面，要给予明确的指导，同时无论是观察组还是对照组，在手术完成以后都需要对其采取一定的药物治疗和辅助治疗，所以在复查以及用药情况说明等方面都需要进行相应的指导，而在观察组中除了采取以上一些常规的护理流程以外，还应该增加出院指导以及院外的随访活动，在出院指导的过程中，前一周需要对所有患者的健康认知水平进行检测，其中既要包含饮食的禁忌检测和恢复注意事项检测又要包含疾病相关知识以及康复训练流程的检测，在考察的过程中可以使用提问的方式，每个不同的模块分为5个问题，只要答对4道以上则可以认定为符合相关要求，同时还要根据膝关节置换手术的康复期注意事项做成相应的思维导图，进而把所有的需要注意事项进行分支罗列，保证能够对家属及患者，进行相关恢复流程的讲解。然后是要进行院外的随访活动，因为需要对膝关节置换手术以后的患者使用延续护理的方式，所以应该在患者出院以后进行随访，可以通过微信视频聊天的方式，了解患者近期的情绪情况以及相应的饮食情况同时还可以利用家访的形式对患者手术以后恢复部位的具体疼痛情况和恢复功能情况等进行数据收集和分析。最后需要对患者进行相关注意事项的强调，同时要让家属明确所有的注意事项。
最后需要对其进行康复活动的指导，在康复活动指导的过程中，首先需要引导患者对膝关节的功能康复情况进行活动性引导，既要让患者学会膝关节的旋转运动，又要让其恢复屈伸功能，保证其活动的范围小于40度，并且每天呈4度左右的增加状态，每天训练两次，每一次训练的时间在30分钟左右，其家属还应该督促患者进行屈身和环绕两种不同的运动交叉训练，并且要让患者使用取平卧位的方式，使大腿上的肌肉放松，并且逐渐勾起脚尖成最大限度，保持在10秒左右，以此方式进行反复训练。同时还要进行过度的行走活动，在出院前则应该进行相应的行走训练，可以使用步行器进行辅助行走，也可以使用拐杖进行辅助行走，行走的时间控制在一个小时左右，为了避免因为过度运动给患者的膝关节造成二次伤害问题，在独立行走之前应该酌情进行辅助行走，并且每次活动的过程中需要由家属进行引导和帮助。
2.结果
针对对照组和观察组中的患者进行膝关节相关恢复功能的评分，然后对数据进行比较可以得到如下表所示的结果。
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3.讨论
对膝关节置换手术的患者进行快速康复训练和延续护理，不仅能够改善膝关节置换手术患者的术后恢复效果，还能够通过对其康复训练进行干预，提高患者术后膝关节的功能恢复水平。通过对以上结果进行对比分析，可以发现在出院以后对患者依然进行延续护理，能够使患者及其家属对膝关节的康复训练提高相应的认知，并且意识到术后康复训练的重要性，进而保障护理人员及家属能够对患者进行更加专业的指导，从而使患者能够更快的恢复健康，进而保障膝关节在置换完成以后和患者的原有肢体相适应，从而提高术后的恢复效率，以及改善膝关节置换手术后患者的康复水平。
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