夏炎
陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要：目的本文对优质护理服务在重症监护室护理中的应用效果进行研究。方法入选研究病例均来自重症监护室，共计558例，时间在2018年1月～2019年12月间，根据患者入院时间顺序将其分为两个小组，第一个小组命名为对照组，应该常规护理服务，第二个小组命名为实验组，应用优质护理服务，比较不同小组患者对护理满意度。结果与对照组护理服务总满意度97.1%比较，实验组护理服务总满意度99.6%显著提升，数据差异有意义P＜0.05。结论优质护理服务在重症监护室护理中发挥着重要意义，可有效提高患者对护理服务满意度，具有推广与应用价值。
关键词：优质护理；重症；监护室
引言
重症监护室（ＩＣＵ）都是重症急症患者，不仅生活无法自理，生命安全随时受到威胁。现代物质生活水平的改善，人们对临床护理服务需求与要求越来越高，而对重症监护室患者开展护理服务，有助于保证其生命指标平稳，改善心理负性情绪，从生理和心理方面解决患者问题，提高其治疗与护理配合度。因此，本文针对重症监护室患者开展优质护理服务，观察临床护理价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究病例均来自重症监护室，共计558例，时间在2018年1月～2019年12月间，按照入院顺序将其分为对照组与实验组。入选标准：①患者与其家属对本次研究知情；②意识清楚且病情稳定患者。排除标准：①依从性较差患者；②焦虑或抑郁严重患者。对照组患者278例，男性135例，女性143例，年龄自34岁～82岁间，中位数（58.0±6.7）岁，疾病类型有急性心衰、急性心肌梗死等；实验组患者280例，男性138例，女性142例，年龄自34岁～80岁间，中位数（57.0±6.5）岁，疾病类型有急性心衰、急性心肌梗死等。统计学分析中，以上数据差异无意义P＞0.05。
1.2方法
对照组：实施常规护理：根据患者生命体征变化、疾病严重程度实施相关护理工作，护理遵医嘱用药，对患者实施呼吸道护理、皮肤护理操作。对患者合理需求尽可能满足，告知患者机体有任何不适及时通知医护人员。实验组：在常规护理基础上实施优质护理服务：（1））环境护理：结合ＩＣＵ患者的具体情况，给患者提供舒适、干净的病房环境，使的温度、湿度保持在合理的范围内，避免患者因干燥和潮湿出现感染。保证病房环境安静，尽量降低声音，并进行消毒处理，避免家属探望。（2）口腔及气道护理：护理人员需每日定期清除患者口鼻、呼吸道内残留分泌物，采取扣背排痰，确保呼吸畅通。患者应多饮水，有助于防止便秘、泌尿感染。此外，日常加强口腔护理，患者餐后以及咳痰后可采取生理盐水进行涑口，防止口腔黏膜感染。（3）导管护理：对有留置气管、胃管和尿管的患者，要做好导管护理，患者移动和活动时，要对导管进行保护，以免出现导管脱落的现象。
此外，还要对导管周围的皮肤进行清洁，以免出现感染。（4）体位干预：帮助患者选取舒适体位、变换体位及翻身等，避免压疮。同时定期对患者进行皮肤清洁护理，适当按摩受压部位，及时检查受压部位实际肤色、温度等，若情况异常，要立即告知医生进行处理。（５）安全护理：对ＩＣＵ患者做好安全护理，以免患者出现坠床、导管滑落等危险。并每天对患者的感染情况进行严格检测。（６）专科护理：对患者各项生命体征进行实时检测，做好患者的基础护理。在此基础上，还要规范呼吸机的操作、制定疼痛控制方案、早期活动护理方案等。
1.3统计学方法
采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行处理，计量资料使用ｘ±ｓ表示，实施ｔ检验；计数资料使用χ２检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
2结果
与对照组护理服务总满意度97.1%比较，实验组护理服务总满意度99.6%显著提升，数据差异有意义P＜0.05。
3讨论
ＩＣＵ是医院特殊部门，接待患者均为重症、急症患者，所以ＩＣＵ无论是师资力量还是医疗设备都是最先进的。所以，对ＩＣＵ护理人员的专业能力与服务态度等方面要求也非常高。自我能力强才可更好的服务患者，让患者感受到人性化关怀，有效调节其情绪变化，从而更好的配合医护人员开展工作，保证预后效果。
随着生活水平的改善，人们不仅对重视其治疗效果，同时也对护理质量有了高标准、高要求，通过有效的治疗加以针对性护理干预，确保疗效最大化。优质护理是一种以患者自身实际情况为依据，采取有针对性的护理模式干预，能够为患者提供满意、合理、安全及优质的护理服务。护理人员定期进行专业知识及护理技能培训，不断提高护理技巧，以确保护理质量。对重症监护室患者采取优质护理干预，首先，对患者进行心理干预及环境管理，为患者建立无菌、安全病房环境，防止感染，增加疾病风险。主动和患者交流、沟通，舒缓患者负面情绪，为患者建立战胜病魔的信心，以有效提高治疗积极性。其次是给予体位干预，因患者病情严重，自护能力相对较差，无法翻身，易导致压疮等。因此，护理人员给予患者帮助，同时按摩受压部位，定期清洗皮肤，提高患者舒适度的同时，又能减少并发症。最后是给予口腔、气道以及导管护理，定期清洁口鼻异物，确保呼吸畅通，告知患者多饮水，能够有效避免泌尿感染等症，防止病情加重，采取生理盐水对患者进行口腔护理，可防止黏膜破溃感染。同时采取导管干预，因多数患者有留置尿管、胃管等，护理人员定期对导管予以检查，及时为患者更换集液带，可防止逆流感染。
总而言之，优质护理服务在重症监护室护理中发挥着重要意义，可有效提高患者对护理服务满意度，具有推广与应用价值。
参考文献
[1]幸莉萍，谢艳梅，张宇珍．优质护理服务在重症监护室护理中的应用研究［Ｊ］．当代医学，２０１７，２３（２３）：１７２－１７４.
[2]王晓坤，王继发，陆颖丽，等．重症监护室（ＩＣＵ）护理中应用优质护理服务的风险规避作用探讨［Ｊ］．现代养生（下半月版），２０１７（８）：２５３.