韦春庆 黄春节
大化瑶族自治县人民医院 广西壮族自治区 530800
【摘要】目的：研究循证护理在上消化道出血急救护理中的应用效果。方法：以我院2020年1月～2020年6月收治的上消化道出血患者74例临床资料为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组患者37例。对照组使用常规护理方法，观察组进行循证护理干预，对两组患者止血成功率进行比较，分析贫血和氮质血症等并发症。结果：经过循证护理干预后，观察组止血成功率高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组贫血和氮质血症发生几率较低，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化道出血急救护理中，应用循证护理方式效果显著，患者出血成功率较高，患者无明显不良反应，干预后患者贫血、氮质血症控制良好。可对循证护理方式进行推广。
【关键词】循证护理；消化道出血；急救护理
循证护理（EBN）是以解决临床问题为中心的综合护理方式，强调在护理中提出问题、寻找证据，并且对整个护理过程进行客观有效评价，对临床实践进行指导。上消化道出血是常见内科急症，患者临床症状为呕血和便血，主要并发症为贫血和氮质血症[1]。食管、十二指肠、胃部、胆管、胰管等器官组织发生病变均可导致上消化道出血，应加强循证护理方式应用，明确病因。本文使用对照分析法，研究循证护理在上消化道出血患者急救中应用，现报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
一般统计资料使用我院2020年1月2020年6月急诊科室收治的急性上消化道出血患者。符合研究条件的资料共计7例。两组患者经过临床观察和胃肠镜检测，确诊为上消化道出血患者。
观察组：男性/女性=16例/11例，年龄32~79岁平均年龄（50.25±1.54）岁，病程1~2年；对照组：男性/=15例/12例年龄最大小78岁最小32岁，平均年龄（52.19±1.52）岁，病程1~2年。两组一般资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组常规护理干预，主要根据医院临床护理相关规定，对患者口腔进行清洁，加强卫生护理指导。
观察组在常规护理基础上，增加了循证护理措施应用。具体步骤如下：
（1）选择合适循证护理问题，如本次研究中，将问题设计为上消化道出血原因；如何快速提升上消化道出血患者护理效果；怎样确保患者情绪稳定等等。
（2）收集资料，给予循证问题以科学支持。研究过程中，使用了万方数据、中国知网等专业文献检索平台，对循证资料进行整理归纳，并筛选有价值信息，为护理工作开展提供数据支持。
（3）制定针对性护理方案。针对上消化道出血患者而言，应制定良好护理措施，指导患者卧床休息，并构建静脉通道，对患者血容量进行补充。考虑到部分患者预后存在出血较多问题，护理人员应做好配血与备血工作。护理工作中，也需要安抚患者紧张焦虑情绪，防止出现过度紧张和焦虑状况，影响预后效果。
1.3观察指标
观察两组止血成功率、统计并发症（贫血和氮质血症）发生例数。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计软件对文中出现的数据资料进行录入分析，计数资料以[n（%）]表示，X2验证数据之间差异，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者止血成功例数
观察组经过循证护理后，上消化道止血成功率提升，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1：
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3讨论
上消化道出血在临床中较为多见，具有发病率较高特点。患者出现上消化道出血后会发生黑便和呕血等症状。疾病诱发原因主要考虑急性胃黏膜病变、消化系统溃疡和胃癌等。倘若患者未能及时接受治疗，会造成严重并发症，危及患者生命健康。患者住院期间，需要对其进行护理干预，巩固临床治疗效果，改善患者病情状况。目前应用效果显著的护理方式为循证护理。
循证护理是指根据医院护理工作中存在的问题，制定针对性改进法方法，致力于提升患者满意度，确保护理工作有序开展。循证护理讲究证据应用，在具体护理中，相关人员应做到有据可循，对上消化道出血患者进行良好护理，减少患者实际出血量。本次研究对观察组进行了循证护理，结果表明，护理人员满意度提升、上消化道止血成功率较高。护理措施应用后，患者贫血症状、氮质血症等指标改善，循证护理方式预期效果呈现[2]。
此外循证护理中要求医护人员做好病情观察、疾病处理和健康教育一系列工作，根据患者病情对护理方案进行调整，确保护理工作方式应用效果显著。护理人员应善于提高患者依从度，缓解其紧张焦虑心理，使得上消化道出血护理效果得到充分彰显。
综上所述，在患者消化道出血急救护理实践中，使用了循证护理，经过对比观察，护理效果显著，患者止血成功率提高。护理后，患者无明显不良反应。患者贫血、氮质血症预后不良情况得到控制。综合考虑循证护理影响应用优势，可对护理方案进行临床应用。
【参考文献】
[1]孙燕,周晓丽.对比分析循证护理和预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果[J].黑龙江医药,2018,031(001):212-214.
[2]黎秀云,张丽玲.上消化道出血患者急救中给予预见性护理和循证护理的优劣差异[J].首都食品与医药,2018,25(015):94.