王小燕
绍兴文理学院附属医院 浙江省绍兴市 312000
摘要：目的探讨胸外科手术患者实施人性化护理的效果。方法选取2019年1月至2020年4月本院胸外科收治的81例患者，随机分为对照组（40例）和人性化组（41例）。对照组按胸外手术要求常规护理，人性化组增加人性化护理措施，对比分析两组术后并发症情况和生活质量。结果人性化组并发症发生率（7.32%，3/41）显著低于对照组（25.00%，10/40），具有统计学意义（P＜0.05）。人性化组术后Barthel指数4周（75.69±7.56）分、3个月（88.03±10.21）分显著低于对照组的（69.02±8.56）分、（75.03±8.67）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理措施可有效降低患者术后并发症风险，可促进患者术后生活质量尽快改善，有助于改善患者预后。
关键词：胸外科手术患者；实施人性化护理；效果观察
引言
人性化护理是一种新型护理方式，重视患者人性化服务需求，在临床上多种疾病的护理中效果显著，有研究表明，人性化护理可提高患者对护理满意度，并降低术后并发症发生率。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年4月本院胸外科收治的81例患者，随机分为对照组（40例）和人性化组（41例）。人性化组男23例，女18例，年龄44~75岁，平均（59.51±15.42）岁，其中11例为肺叶切除术，8例肺癌根治术、7例全肺切除术、10例食道癌手术，其他2例。对照组男23例，女17例，年龄45~75岁，平均（59.98±14.93）岁，其中10例为肺叶切除术，9例肺癌根治术、6例全肺切除术、10例食道癌手术，其他2例。两组在一般资料方面，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合胸外手术指征；年龄不小于18岁；患者和家属均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：存在手术禁忌证者；凝血功能障碍者；肝肾功能严重衰竭者；认知功能障碍者；重性精神疾病者等。
1.3护理方法
对照组按胸外科手术要求进行围手术期护理：协助完成术前检查，指导患者进行术前准备，监测术中、术后生命体征，做好切口引流护理、健康指导等。人性化组增加人性化护理，包括以下4个方面：
1.3.1全程化人性化关怀
为患者做好病房准备，保持温湿度合理，摆放绿植等装饰物，改善环境氛围；主动接待患者和家属，耐心介绍病房、病区环境，讲解手术安排；同时，与患者交流沟通，了解其性格特点、生活习惯等，便于为患者提供针对性的护理服务。告诉患者家属尽量减少探视人数，禁止大声喧哗，使患者获得充分休息。
1.3.2一对一健康宣教
术前，针对患者病情、手术流程、术后并发症风险等进行说明和讲解，使患者和家属正确认识手术治疗，了解配合要点；同时，引导患者和家属提出疑问，耐心解答，纠正其错误认知，提高治疗依从性。术后，及时说明并发症早期征象、照护患者技巧等，提高患者和家属自动防控意识。出院时，指导患者学习康复技巧，学习家庭护理技能。
1.3.3个体化心理干预
密切观察患者的情绪变化，术前积极引导患者倾诉内心的痛苦，及时实施对应的心理疏导，消除患者内心的恐惧、焦虑、紧张等情绪，术前保持情绪稳定且良好；进入手术室后，热情迎接患者，与患者聊天、转移注意力，直至患者进入麻醉状态。术后，及时告知患者手术情况，安抚患者情绪，帮助患者调节舒适体位，耐心沟通交流，指导患者安心休息。
1.3.4针对性营养干预
无法经口进食者，按医嘱要求，严格实施肠内营养和肠外营养，密切监测患者的血红蛋白、白蛋白、电解质等指标，及时通知医师，调整营养方案，确保患者营养充足；患者经口进食后，根据其自身基础疾病等病史，对饮食进行适当限盐限油限糖等措施，同时保证营养充足，满足患者术后机体高代谢需求。
1.4观察指标
1.4.1术后并发症监测
记录两组患者术后是否感染、切口延迟愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症，对比两组发生率。
1.4.2术后生活质量评估
采用日常生活活动能力Barthel指数评估患者生活质量，总分为100分，评分越高表明患者日常生活能力越好，独立性越强，生活质量越好，记录术前、术后4周和3个月评分变化。
1.5统计学方法
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，并采用t检验；以[n（%）]表示计数资料，并采用χ2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1并发症监测结果比较
人性化组并发症发生率（7.32%，3/41）显著低于对照组（25.00%，10/40），具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组生活质量比较
术前两组Barthel指数比较差异无不显著（P＞0.05）；人性化组术后4周、3个月Barthel指数显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术是临床上诸多疾病的治疗手段之一，手术治疗效果虽佳，但会对患者身体带来一定创伤，也可导致患者产生抑郁、焦虑、紧张等不良情绪。近年来，随着医学模式的转变，患者在医疗护理服务方面要求得到了明显提升，更注重手术舒适度、护理服务水平，以往的常规护理重视专业，忽略患者的人性化服务需求，以难以适应当前治疗模式，因此，寻求一种更为有效的护理方式十分重要。方案时充分尊重患者的合理需求，重视护理措施的人文关怀精神。本次研究中，人性化护理从患者人性服务需求方面出发，通过术前、术中以及术后对患者实施了人性化护理，保证患者身心处于舒适状态，为患者提供了优质、舒适、人性化的手术室护理服务。本研究结果显示，研究组护理满意度评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。由此说明，人性化护理在手术室护理中是切实有效的。综上所述，在手术室护理中应用人性化护理效果显著，可有效提高护理满意度，并降低术后并发症发生率，有极高的临床使用价值。
结语
胸外科护理是胸外科干预的重要组成部分，因为疾病的发病机制复杂，胸外科的患者手术治疗难度大，患者出现并发症发生率较高，因此对传统护理方案进行改进已经成为护理人员关注的重点。①人性化护理方法重视改善护理手段，护理人员通过完善护理过程，进一步优化护理过程的人员方案，通过责任到人的方法，使全体护理人员能够明确护理的人员安排，使护理人员能够主动参与到患者护理中，有助于激发护理人员的主观能动性。②人性化护理体现了预见性的要求，例如我院护理人员通过强化护理质量监控，进一步明确护理要求，使护理人员更加关注患者的躯体情况，护理人员愿意倾听患者的建议，并将其作为调整护理方案的重点内容。③人性化护理方案关注患者的身体情况。根据现有经验可知，在胸外科手术治疗患者，因为手术部位的特殊性，很多患者会出现呼吸功能下降的情况，所以我院护理人员在患者术后第一时间叮嘱患者做好呼吸功能锻炼，指导患者掌握正确的呼吸锻炼方法，包括腹部呼气方法、唇部呼吸等，通过持续锻炼，可以改善呼吸能力，促进呼吸功能恢复。④护理人员在人性化护理期间，主动与患者之间构建良好的护患关系，护理工作中坚持“贴近患者、贴近临床”的护理理念，将基础护理、针对性护理作为工作的重点内容，不仅要全面深化护理人员对护理工作的认知，能够持续深化护理专业内涵，在护理中能够全面提高护理服务水平，通过不断细化考核指标，为推动胸外科护理模式的变革奠定基础。综上所述，在胸外科患者护理中，使用人性化护理模式能够取得满意效果，该护理方法能够改善患者呼吸功能、提高生活质量，与传统护理模式相比展现出了显著优势，值得进一步推广。
参考文献
[1]洪敏,张彩霞,洪玲玲.人性化护理对手术室护理中护理满意度及术后并发症影响[J].中国药物与临床,2019,19(15):2669-2671.
[2]庞小锋,黄桂花.手术室护理中应用人性化护理的价值[J].中国医学创新,2019,16(18):89-92.
[3]罗敏,余良胜.人性化护理对手术室护理质量及患者护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(01):139-141.