王海燕
贵州医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000
【摘要】目的：探究PDCA循环护理对慢性淋巴细胞白血病患者负性情绪的应用价值。方法：随机抽取本院92例慢性淋巴细胞白血病患者，利用摸球法分为研究组（使用PDCA循环护理）与对照组（使用常规护理），对比分析两组的护理效果。结果：经护理干预，研究组不良情绪评分与sf-36评分明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：PDCA循环护理干预对慢性淋巴细胞白血病患者不良情绪评分与sf-36评分改善效果明显，预后效果较好，临床价值高。
【关键词】PDCA循环护理；慢性淋巴细胞白血病；负性情绪；sf-36评分
目前对于慢性淋巴细胞白血病患者治疗环境要求较高，其需要在全封闭环境下实施，患者交易出现焦虑、不安等负面情绪[1]。其不仅对患者的治疗效果产生影响，还较易使患者出现心理障碍，严重影响患者的日常生活[2]。基于此，本次研究旨在探讨PDCA循环护理对慢性淋巴细胞白血病患者负性情绪的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018年10月-2019年10月本院92例慢性淋巴细胞白血病患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各46例。研究组男23例，女23例；年龄在35-56岁，平均为（41.35±1.21）岁。对照组男15例，女15例；年龄在35-59岁，平均为（41.42±1.40）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者使用常规护理措施：依照患者的发病状态，给予患者健康指导、饮食指导，叮嘱患者应按时服用药物，且定期进行复诊，若患者不适感有所加重后，应及时进行就诊。
研究组患者在对照组的基础上，采取PDCA循环护理。具体如下：
（1）计划阶段（P）：首先成立PDCA循环护理管理小组，组长由住院部主任担任，组员为1名护士长与4~5名资深护理人员。首先明确改善慢性淋巴细胞白血病患者的护理效果，管理小组组织全体护理人员参与座谈会，并邀请领域内专家参加座谈会，共同讨论目前护理工作中的常见问题、影响护理质量提高的因素、常见护理不良事件及其发生原因，并在专家指导下，制定护理质量改进计划。
（2）实施阶段（D）：①加强培训：首先对护士每半个月展开1次培训，宣讲优质护理、以人为本的服务理念，帮助护士转变工作观念，鼓励采取主动的服务方式。将护士分批送至临床科室参观、学习，促使护士不断提高自身基本护理能力，增强其护患沟通能力，提高其人文素养，在全体护理人员中树立护理风险意识。②健康宣教。护理人员应依照患者的文化情况，详细解答患者及其家属对慢性淋巴细胞白血病的问题。护理人员应制作知识手册，放置在患者及其家属可接触的地方，定时开展讲座，使患者对慢性淋巴细胞白血病的掌握程度有所提升。除此之外，护理人员还应及时与患者沟通，提升患者依从性，加深患者对疾病的了解。另外护理人员应详细讲解患者运动的优势，使患者更好的配合护理人员的护理措施。护理人员在制定运动方案时，应保障运动适当，避免运动过度或过少的情况。
（3）检查阶段（C）：建立长效管理机制，管理小组不定期对护理情况展开考核、检查，核实各项护理举措的执行情况。住院部主任展开不定时抽查。将检查、抽查及考核结果汇总起来，及时反馈给相关负责人，对其中的教训、经验定期总结，并督促负责人改进、落实，逐渐提高护理质量。
（4）处理阶段（A）：每季度在护理人员全员中召开一次护理质量分析会议，对本季度护理措施检查、抽查结果进行汇总。护理骨干、资深护士一起探讨存在的问题，提出改进建议，在下一轮的PDCA循环管理中不断改进。制定绩效考核制度，将护理质量评价结果和绩效工资挂钩，对先进个人进行奖励。
1.3观察指标
观察两组患者自我效能评分与sf-36评分。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析数据，计量资料（±s）—t，计数资料[n（%）]—x2，P＜0.05差异明显。
2 结果
护理后，研究组不良情绪评分与sf-36评分高于对照组，P＜0.05，见表1。
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3 讨论
PDCA循环属于先进管理模式，包括计划、执行、检查、处理共四个环节，其可推动质量管理工作循序渐进的开展。目前PDCA管理模式在医学管理领域中的应用不断增多。就国内外文献可知，护理人员在护理过程中应用PDCA循环护理模式，大幅提高了护理质量，增强了患者家属对相关知识的掌握程度。这是因为，PDCA循环护理可促使各项护理制度真正落到实处，帮助护士转变观念、服务态度，并对护理服务的内涵不断升华。本研究通过分析发现，实施PDCA护理后，研究组患者不良情绪评分与sf-36评分均明显优于对照组（P＜0.05），这正是因为PDCA管理能够帮助护理人员做好各环节的护理工作，使之及时发现薄弱环节，并为这些薄弱环节的改进打好基础。另外实施PDCA循环护理提高了护理人员工作的责任心、主动性，使之经过培训后提升了护理技巧，并帮助护士不断发现自身护理技能、沟通技能的不足，从而大幅提高了护士的护理水平。
参考文献：
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