宋 珺
小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江杭州 310000
摘要：目的 分析在为社区老年慢性病患者实施健康管理的过程中护理干预的作用与价值。方法 本次研究将2019年2月-2020年2月期间社区老年慢性病患者198例作为研究对象，根据随机双盲法将患者分为研究组和对照组各99例，研究组患者的健康管理方法为护理干预，对照组患者的健康管理方法为常规护理。结果 研究组在积极参加锻炼、低盐低脂饮食、戒烟限酒、心态平和、不适即就医等生活行为优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组疾病知识掌握率、治疗依从性、以及护理满意率分别高于对照组，一年内再住院率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在为社区老年慢性病患者实施健康管理的过程中护理干预具有积极的作用，值得进行的临床运用。
关键词：护理干预；社区老年慢性病健康管理；作用
1 引言
老年慢性疾病主要包括高血压、糖尿病、类风湿性关节炎以及缺血性心脏病等。据相关资料显示显示，导致老年患者疾病反复发作、恶化的原因包括不良的生活习惯、饮食习惯，缺乏常规的体育锻炼以及未遵循医嘱服用药物等。基于以上现状，社区医生需要做好老年慢性病患者的护理工作，进而在现有基础上提高其生活质量。
2 资料与方法
2.1 一般资料
本次研究将2019年2月-2020年2月期间社区老年慢性病患者198例作为研究对象，根据随机双盲法将患者分为研究组和对照组各99例。研究组男性52例，女性47例；年龄60～83岁，平均（70.2±3.6）岁；文化程度初中及以下34例，高中45例，大专及以上20例。对照组男性50例，女性49例；年龄60～82岁，平均（69.8±3.4）岁；文化程度初中及以下32例，高中46例，大专及以上21例。通过对一般资料进行统计、分析可知，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 方法
采用传统护理措施给予对照组患者实施普通的健康教育知识，观察组在此基础上实施社区护理干预，方法如下：①建立档案。患者内容包含姓名、年龄、性别、本人及亲属联系电话、家庭住址、患病情况。对患者每月两次上门访问和一次慢性病预防的知识宣传。对于有疑问者解除疑惑，然后根据个人情况制定护理方案。②康复指导。医护人员应给患者从讲解饮食习惯、运动、睡眠及药物不良反应的方面讲解慢性疾病的相关知识，帮助患者及其家属了解病情发作的因素和应对措施。③心理护理。医护人员可以多与年龄大的患者沟通，了解患者心理活动，继而及时针对患者心理给予健康疏导，建立好的心态。与此同时要给患者提供舒适的环境。④饮食指导。督促患者规律饮食，形成科学规律的饮食，根据患者情况制定营养饮食表，对辛辣刺激的食物要禁止食用，可以从清淡饮食开始。⑤健康护理。为降低老年慢性病患者体内的新陈代谢速度，可督促患者多休息，另外根据患者个人情况制定适合其个人的运动锻炼项目，比如：散步、太极和慢跑，忌空腹运动。其次从个人卫生抓起，养成勤刷牙、多通风的好习惯。将常规护理作为对照组患者的健康管理方法，为其提供血压、血糖的测定服务，全面的掌握患者的近期病情，并询问其感受，同时，也应该给予患者一定的健康指导和人文关怀，研究组患者的健康管理方法为护理干预，具体的内容如下。
2.2.1 心理干预
老年慢性疾病的治疗是一个漫长的过程中，其需要长时间服用药物，在这一过程中患者容易因为担心病情、认为自己给家庭带来了经济方面的压力而出现自卑、焦虑、不安等负性心理状态，造成较大情绪波动，直接影响患者的血压水平。因此，护理人员应该对患者进行心理疏导与情绪调解，并鼓励家属参与患者的心理支持与护理工作，让患者有一个良好的心理状态，提高其治疗积极性及依从性。
2.2.2 健康教育
老年慢性病患者的病程较长，病情容易反复发作，因此，为了提高其自我防范及保护意识就应该开展健康教育，主要的内容包括慢性疾病的预防及干预，生活习惯、行为方式与高血压的联系，心血管疾病与心脏功能障碍的预防策略，吸烟、喝酒与慢性疾病的关系等。同时，护理人员也应该根据患者的实际病情、接受程度等进行一对一指导，制订针对性的健康教育方法与策略，确保老年慢性疾病患者全程了解与掌握疾病、治疗以及预后的相关知识。
2.2.3 饮食指导
饮食控制、结构调整在控制与缓解老年慢性病患者病情的过程中有着相对较为理想的效果，因此，就应该做好患者饮食结构的调整。首先，应该根据患者的实际需求制订针对性、个性化的饮食方案，让其保证三餐的规律性，并戒烟限酒，控制盐及脂肪的摄入量，多进食富含维生素、蛋白质的食物，避免进食辛辣、刺激的食物。
3 结果
3.1 两组患者各项生活行为分析比较
研究组在积极参加锻炼、低盐低脂饮食、戒烟限酒、心态平和、不适即就医等生活行为优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.2 两组相关指标及护理满意率比较
研究组疾病知识掌握率、治疗依从性、以及护理满意率分别高于对照组，一年内再住院率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
社区护理干预在医疗卫生事业上是一项重大改革措施，对患者生命健康而言是可靠的保障，广受人民关注。将这项护理干预措施对老年慢性病患者实施，帮助患者提高自我管理和控制病情发展，减少更多的危险因素发生非常有效。另外，通过加强与患者家属的沟通，通过患者家属协助患者保持规律的生活习惯，让患者感受到家人及亲属的爱护，拥有健康乐观的心态，为治疗康复增强自信心。很多老年慢性病患者从心理和生理上都承受程度不同的各种压力，很容易出现负面情绪，如抑郁寡欢、烦躁、焦虑等，这些情况的出现对治疗恢复有很大的影响，从某种意义上说，传统的护理方式同样可以帮助患者调理情绪、睡眠以及精力等，但实施传统方式针对患者治疗恢复效果远比行护理干预措施效果差。此次研究得知，实施护理干预后，患者生活质量各项评价指标观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，实施社区护理干预对老年慢性病患者提高生活质量具有带动作用，维护老年患者生命健康。
5 结语
现阶段，老龄化社会已经到来，所以老年慢性疾病患者的治疗及护理也已经成为了社会广泛关注的热点话题。老年慢性病具有病情易反复、病程长以及影响面广等特点，很多患者都需要专人照顾，因此需要社区医院给予专业的护理干预指导，这样才能够提高老年慢性病患者的生活质量、延长其生存时间。过去，对这部分患者社区医院一直采用的是常规护理干预模式，虽说可以满足部分患者的护理需求，但实际效果却并不理想。因此需要对现有的护理模式进行优化改革。
参考文献：
[1]王炜．探讨护理干预在保健科老年慢性病患者健康管理的应用价值[J]． 中国保健营养，2019，29（23）：201．
[2]白晓庆．护理干预在保健科老年慢性病患者健康管理中的应用价值探讨[J]． 饮食保健，2019，6（20）：204．
[3]冯惠璇，罗洁莹，郑玉燕，等．基于保护动机理论的护理干预在老年患者健康管理中的应用[J]． 齐鲁护理杂志，2019，25（19）：45－48．
[4]薛燕．护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用探讨[J]． 中国医药指南，2018，16（14）：258－259．
[5]蓝萍香.社区老年慢性病患者基于家庭保健和心理护理干预对患者不良情绪和生活质量影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(11):1330-1331.
[6]张奕.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国卫生产业,2018,15(12):100-101