裴铭
北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心，北京海淀 100036
【摘要】目的：分析为养老机构老年人实施综合护理干预对其预防跌倒认知水平及行为的影响价值。方法：通过分层随机整群抽样方式抽取2018年5月到2020年4月间两家养老机构的88例老年人。纳入对象经计算机数表法随机分组，分别纳入实验组（n=44）、参比组（n=44）。为参比组老年人实施常规宣教，为实验组老年人开展综合护理干预。比对分析2组跌倒危险因素认知水平、干预后预防跌倒行为。结果：实验组干预后跌倒危险因素认知水平高于参比组（P＜0.05）；实验组干预后预防跌倒行为好于参比组（P＜0.05）。结论：为养老机构老年人实施综合护理干预能够有效提高患者对跌倒危险因素的认知水平，促进患者预防跌倒的行为改变，具有较高的推广应用价值。
【关键词】养老机构；老年人；综合护理干预；跌倒；认知水平
跌倒主要是指非故意的、不自主的、突发的体位改变，倒在地上或更低的平面上，老年人跌倒已成为社会重要的公共卫生问题。现阶段人口老龄化进程不断推进，老龄化压力促进养老产业迅速发展，大量研究指出养老机构老年人跌倒发生率是社区老年人的2倍以上，养老机构中跌倒危险因素主要包括认知能力、药物因素、疾病因素、心理因素等老年人自身因素以及社会因素、环境因素、护理人员因素等，为有效提升老年人防跌倒认知水平以及防跌倒健康行为，开展综合护理干预十分必要[1]。本研究旨在探讨为养老机构老年人实施综合护理干预对其预防跌倒认知水平及行为的影响价值，现作如下分析总结。
1观察对象及方法
1.1临床资料
本研究通过分层随机整群抽样法抽取2018年5月-2020年4月间两家养老机构符合纳入标准的研究对象88例。纳入标准：在对应养老机构入住6个月以上（包含6个月）且登记在册者；Morse评分≥45分者；意识清楚且具备基础沟通能力与自理能力者；对入选本课题表示知情愿意配合者。排除标准：视力低于0.05，听阀≥56dB者；精神疾病或认知障碍者；年龄＜60岁。入选对象经计算机数表法分组，44例被纳入参比组，另44例被纳入实验组。参比组男23例，女21例；年龄61岁到79岁，平均年龄（75.34±0.36）岁。实验组男24例，女20例；年龄60岁到81岁，平均年龄（75.12±0.75）岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示具高度均衡可比性。
1.2方法
将常规宣教作为参比组干预措施：为老年人讲解跌倒的危害以及相关预防措施等。在此基础上，将综合护理干预作为实验组干预措施：①为老年人开展循环式知识讲座，告知老年人心理变化、生理变化、药物、疾病等对跌倒事件的影响，为老年人发放健康宣传资料，使老年人明确导致跌倒事件发生的主要影响因素，告知患者调整自身生活方式，如经常检查鞋子防滑情况、勤扶扶手等，加强老年人预防意识，促进老年人防跌倒的行为改变。②组织老年人每日进行一次体育运动锻炼，锻炼时间约为1h，指导老年人正确进行相关训练动作，有效训练平衡能力，增强老年人体质等。③指导老年人多食用豆浆、酸奶、牛奶等食物，必要时可补充维生素D或钙剂等，以免患者发生骨质疏松。④组织养老机构各护理人员积极清理机构中堆积的杂物，将防滑垫置于较滑地段，做好标识语、警示牌等醒目标志，加强老年人的危险意识，以促进老年人防跌倒行为的改变。
1.3指标评价
比对分析2组跌倒危险因素认知水平、干预后预防跌倒行为。记录两组患者跌倒危险因素认知水平与预防跌倒行为，主要包括慢性病、缺钙或骨质疏松、服用降糖降压药物、服用催眠镇静药物、睡眠情况、情绪变化、合理膳食、正确用药、勤扶扶手、补充维生素D和钙、体育锻炼、不穿拖鞋。
1.4数据处理
选用SPSS?19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较分析2组患者干预后跌倒危险因素认知水平
实验组干预后跌倒危险因素认知水平高于参比组（P＜0.05）。
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3讨论
养老机构引发老年人跌倒的因素较多，单纯实施集体化健康教育无法有效降低跌倒事件的发生率，且老年人由于大脑功能减退，记忆力降低，对于单纯健康宣教知识无法充分理解和记忆，导致常规宣教无法取得明显效果[2-3]。
综合护理干预相较常规宣教更具针对性，通过日常生活干预、体育锻炼、用药指导以及营养膳食等方面进行综合护理干预，可有效提高养老机构老年人的防跌倒意识，设置标示语等方式可有效提高老年人警觉性，根据老年人实际情况开展专业、个性化的健康锻炼，能够有效提高老年人平衡力，纠正不良生活习惯[4-5]。本次研究结果数据表明，实验组干预后慢性病、缺钙或骨质疏松、服用降糖降压药物、服用催眠镇静药物、睡眠情况、情绪变化等跌倒危险因素认知水平高于参比组（P＜0.05）；实验组干预后合理膳食、正确用药、勤扶扶手、补充维生素D、钙、体育锻炼、不穿拖鞋等预防跌倒行为好于参比组（P＜0.05）。
综上所述，为养老机构老年人实施综合护理干预能够有效提高患者对跌倒危险因素的认知水平，促进患者预防跌倒的行为改变，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
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