顾倩
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：探究在高龄产妇分娩过程中应给予其分级管理助产护理干预的护理价值。方法：以30例（2018年1月-2020月12月）高龄产妇开展此项研究工作，均分两组，A组行常规护理干预，B组采用分级管理助产护理，就产妇分娩结局、分娩方式、产程时间等指标进行比较分析。结果：B组产妇分娩结局良好，且分娩方式多为自然分娩，与A组相比较，P<0.05；B组产妇产程时间均有所缩短，与A组相比较，P<0.05。结论：针对高龄产妇给予分级管理助产护理干预，改善产妇分娩结局，缩短产程时间，有助于实现高龄产妇的自然分娩，护理价值较高。
【关键词】：高龄产妇；分娩；产程时间；分娩方式
引言
随着二胎政策的开放，促使我国高龄产妇的数量越来越多，高龄产妇所面临的分娩风险越来越高，既对胎儿的生命安全产生影响，也危及高龄产妇的生命安全。产妇由于年龄的因素，产妇的分娩后身体恢复速度较为缓慢，因此要重视高龄产妇分娩过程中的助产护理，传统产科护理干预措施可指导高龄产妇顺利分娩，且自然分娩率较低；为了保障高龄产妇、胎儿的生命安全，应不断加强助产士护理技能的提升，为高龄产妇提供高质量的助产护理和保健工作[1-2]。助产士肩负保障母婴生命安全的重要责任，增强助产士的技术水平与管理水平有重要意义，所以，要对助产士进行分级管理，提高助产士的责任心，进而改善高龄产妇的自然分娩率，缩短高龄产妇的产程时间[3]。鉴于此，本文以产妇分娩结局、分娩方式、产程时间等指标评价分级管理助产护理模式的临床实践价值。数据分析如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以30例（2018年1月-2020月12月）高龄产妇开展此项研究工作，A组（n=15）：年龄36-44岁（39.41±1.21）岁；孕周38-41周（39.32±0.41）周；孕次：8例经产妇，7例初产妇。B组（n=15）：年龄37-45岁（39.52±1.25）岁；孕周38-42周（39.42±0.6）周；孕次：9例经产妇，6例初产妇。两组高龄产妇的临床资料数据经统计分析，P>0.05无统计学意义，具备可比性。
1.2方法
A组行常规护理干预，给予患者常规产科护理干预，入院后，给予产妇分娩过程中的注意事项以及分娩知识予以宣教，指导产妇进行正确的宫缩，保存体力，确保分娩结局良好。同时给予患者饮食指导、运动指导，进行产后保健干预。
B组采用分级管理助产护理：（1）建立助产小组：邀请经验丰富的助产士、责任助产士组成助产小组，且对助产知识进行宣教，增强小组成员助产技能，确保助产工作的顺利完成。（2）设置不同层级：在产科中，运用三级管理模式，即护士长—助产组长—责任助产士，护士长就多个助产小组进行有效管理，助产租场就助产小组成员进行有效管理，为保障高龄产妇顺利分娩，应对责任助产士进行分级，以专科理论、专科技能、处理突发事件的应急能力等标准作为评价指标，不同层级助产士的工作内容、工作职责、福利待遇、工作权限均有所不同，为助产士制定晋升渠道，激发责任助产士的工作热情，为高龄产妇提供高质量的助产护理服务。（3）加强管理与培训：为提升责任助产士助产技能、工作能力，应组织助产小组成员参加理论知识、技能知识培训工作，且对责任助产士的工作能力进行考核，考核结果达标者予以奖励，培训频率：1周4次。（4）分级管理助产护理模式的实施：助产组长应就高龄产妇的情况进行有效评估，给予产妇配置助产士，实施分级管理，确保高龄产妇能够顺利分娩。
1.3观察指标
就产妇分娩结局、分娩方式、产程时间等指标进行比较分析。
1.4统计学分析
以SPSS25.0软件处理数据，经T、X2检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。
2结果
2.1产妇分娩结局、分娩方式的比较分析
B组产妇分娩结局良好，且分娩方式多为自然分娩，与A组相比较，P<0.05。（表1）
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3讨论
与适龄产妇相比较，高龄产妇并不具有优势，其身体各项机能、生殖器官均有所下降，高龄产妇分娩过程中所要面临的风险较大，且由于高龄产妇身体机能下降，高龄产妇产程时间较长，严重影响高龄产妇的身心健康[4]。在分娩过程中，助产士发挥着重要作用，是保障母婴安全的重要角色。而且为保障高龄产妇生命安全，分娩方式多为剖宫产，使得高龄产妇产后恢复速度较为缓慢。为了提升自然分娩率，有助于高龄产妇的产后恢复，可为患者提供优质的助产护理干预。分级管理助产护理干预措施是一种新型管理办法，对产科助产士按照岗位需求进行分级管理，分级管理助产护理模式可实现团队综合能力的优化，确保高龄产妇得到优质的助产护理服务工作，提升助产护理工作效率，转变传统助产士管理工作[5]。在传统助产士管理模式下，助产士的责任心较为薄弱，影响助产士助产技能的提升速度。加强分级管理模式，有助于实现助产士积极性、责任心的提升，在高龄产妇分娩过程中科学指导产妇分娩，增强高龄产妇的自然分娩率，改善不良分娩结局[6]。通过本项研究可知道，高龄产妇行分级管理助产护理干预，高龄产妇多采用自然分娩方式予以分娩，对保障母婴安全有重要意义。分级管理助产护理模式有助于助产士学习积极性的提升，不仅提高助产士的工作热情，也可提升助产士的专科技能，进而为高龄产妇提供专业性较强的助产护理工作，缩短高龄产妇产程时间，最大限度的保障高龄产妇、胎儿等安全，加快高龄产妇产后恢复速度。
综上所述，针对高龄产妇给予分级管理助产护理干预，改善产妇分娩结局，缩短产程时间，有助于实现高龄产妇的自然分娩，护理价值较高。
【参考文献】：
[1]刘均慧,谢晓英.探讨优质助产护理对高龄产妇产程及产后并发症的影响[J].微量元素与健康研究,2021,38(01):26-27.
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[3]孔凤霞.分级管理助产护理模式对高龄产妇分娩过程及结局影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):16-17.
[4]圣玉玲,王金花.助产护理干预在高龄初产妇分娩方式及产程中的价值[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(01):124-125.
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[6]郭艳群.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):215.