李贵琼，陈霞*（通讯作者）
联勤保障部队第九二〇医院 云南 昆明 650000
【摘要】 目的 探讨将针对性护理干预应用于四肢创伤骨折急性疼痛患者中产生的临床价值。方法 将2019年3月~2020年8月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例四肢创伤骨折急性疼痛患者进行研究。在随机数字表分组法下，均分成25例对照组和实验组。给予对照组常规护理干预，给予实验组针对性护理干预。使用疼痛数字评分法（NRS）评估两组护理干预前、护理干预1个月及3个月疼痛改善情况。结果 护理干预前，两组NRS评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组NRS评分均下降，但实验组下降程度更多，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 将针对性护理干预应用于四肢创伤骨折急性疼痛患者中对缓解疼痛效果显著，具有一定临床推广和应用价值。
【关键词】针对性护理；四肢创伤骨折；急性疼痛；护理干预
四肢创伤骨折患者术后以急性疼痛为主要症状表现，强烈疼痛感将给患者带来焦虑、烦躁等负性情绪，影响康复效果。相关研究发现，开展有针对性护理干预，可有效缓解疼痛感，缩短治疗时间，提升护理满意度[1]。为此，本文选取50例四肢创伤骨折急性疼痛患者进行研究，采取针对性护理干预取得较好临床效果，内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年3月~2020年8月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例四肢创伤骨折急性疼痛患者进行研究。在随机数字表分组法下，均分成25例对照组和实验组。对照组男女比例为14：11，年龄分布区间在27~56岁，均值（52.93±3.62）岁，四肢骨折原因：交通事故13例，高空坠落7例，压砸伤5例；实验组男女比例为13:12，年龄分布区间在23~58岁，均值（53.21±3.51）岁，四肢骨折原因：交通事故12例，高空坠落6例，压砸伤7例。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理干预，具体包括：告知术后，出现急性疼痛的缓解方法，如听轻松愉快音乐、看电视等。针对疼痛严重者，遵医嘱给予镇痛药物；开展功能训练，促进四肢功能恢复等。
1.2.2实验组
实验组接受针对性护理干预，具体包括：
（1）认知干预。术前，应告知患者手术流程、操作方式及配合方式等，提升依从性。同时告诉患者引起术后疼痛的原因、周期及具体缓解方式等，建立对疼痛正确认知。术后，护理人员还应适当增加巡房次数，询问四肢功能恢复情况及疼痛严重度等，多给予关心和照顾，建立良好护患关系。在交流过程中，对心理状态进行评估，鼓励患者说出内心想法，消除心中痛苦，使其保持良好心态接受治疗。
（2）疼痛护理。待麻醉药效消失后，患者逐渐恢复意识，根据四肢皮肤状态、面部表情等，评估四肢疼痛疼痛情况。根据疼痛严重度给予相应措施，如口服镇痛药物、冰袋冷敷及疼痛控制技巧等。在口服镇痛药物前，告知药物名称、使用剂量及可能产生副作用等，提升用药安全性。疼痛控制技巧方法主要有：转移注意力法、深呼吸法等，缓解疼痛感。
（3）膳食营养。根据病情状况及饮食喜好等，合理进行饮食搭配，补充身体所需营养元素。饮食以清淡、易消化、高蛋白及高钙食物为主，如鱼、虾、加糖及瘦肉等，多吃当季新鲜瓜果蔬菜，补充维生素和纤维素，促进抵抗力和免疫力提升。
（4）功能训练。术后长期卧床休养，极易诱发压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生，故术后应开展肢体功能训练，促进血液循环，提升肌力。开始以被动训练为主，如屈膝、抬腿等；接下来开展主动训练，如抬臀、收腹等；最后下床训练。采用循环渐进方式，提升肢体功能。
1.3 观察指标
使用疼痛数字评分法（NRS）评估两组护理干预前、护理干预1个月及3个月疼痛改善情况。满分为10分，得分与疼痛呈正相关。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS11.0软件中分析，计量资料（NRS评分）使用（）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
护理干预前，两组NRS评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组NRS评分均下降，但实验组下降程度更多，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
四肢创伤骨折以手术治疗为主，但是手术具有一定创伤性，极易出现急性疼痛情况，增加对患者折磨，影响康复效果。为此，临床积极采取相应护理措施，缓解疼痛感，促进患者尽快康复[2]。
由于每位患者疼痛情况存在差异，常规护理操作单一，在缓解疼痛上效果欠佳。近几年，随着护理技术的不断发展，临床发现根据每位患者不同情况采取针对性护理干预，能有效减轻疼痛，提升就医感受[3]。首先开展认知干预，提升对手术及术后急性疼痛认知，提升配合度；接下来开展疼痛护理及膳食营养，缓解疼痛，提升身体综合素质；最后开展功能训练，促进四肢肌力提升，帮助患者尽快恢复健康。李睛[4]团队对此开展研究，发现开展针对性护理能明显减轻术后疼痛程度，提升护理满意度。为此，本文选取50例四肢创伤骨折急性疼痛患者进行研究，结果显示：护理干预后，实验组NRS评分明显低于对照组（P<0.05），说明针对性护理干预对减轻疼痛更具有优势。在本次研究中，我们还发现住院时间及骨折愈合时间更短，证明患者恢复情况更好。
综上所述，将针对性护理干预应用于四肢创伤骨折急性疼痛患者中对缓解疼痛效果显著，具有一定临床推广和应用价值。
参考文献
[1]陈敏. 四肢创伤性骨折术后疼痛的针对性护理服务模式及效果评价[J]. 医药前沿, 2019, 9(015):165-166.
[2]缪银霞.四肢创伤骨折术后疼痛护理干预效果观察及价值体会分析[J].养生保健指南,2019,13(12):163.
[3]周海荣. 四肢创伤骨折患者急性疼痛护理的应用效果探讨[J]. 现代医学与健康研究, 2019, 003(015):107-108.
[4]李睛, 李亚丽. 对四肢创伤骨折急性疼痛患者进行针对性护理的效果[J]. 中国急救医学, 2018, 038(02):211.