黄菊
遵义市播州区人民医院，贵州省遵义市563100
摘要：目的 探讨在脊柱微创手术围手术期护理中应用快速康复外科理念干预的价值。方法 在2019.3-2020.9期间选出68例择期实施脊柱微创手术的患者，采用随机数值表法将其分为观察组与对照组。其中对照组进行常规护理干预，而观察组采用快速康复外科理念进行干预，然后分析两组护理效果。结果 观察组护理满意度(97.06%)比对照组(58.82%)高，P＜0.05差异有统计学意义。且观察组并发症发生率(5.88%)低于对照组(29.41%)，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在围手术期护理中采用快速康复外科理念对脊柱微创手术患者进行干预效果显著，值得应用。
关键词：快速康复外科理念；围手术期护理；脊柱微创手术；超前镇痛
脊柱微创手术具有创伤小、疗效佳等优势，能有效降低医源性创伤，有利于患者身体康复。但微创手术治疗之后，患者机体仍然存在不同程度的疼痛、功能障碍等现象，需予以良好的护理模式配合治疗，以减轻病人的不适感，提升其治疗配合度[1]。现今，随着医学理念的不断变化，临床上逐渐根据快速康复外科理念对患者进行护理干预，对患者术后康复具有重要应用价值。基于此，本文探讨在围手术期将快速康复外科理念应用在脊柱微创手术中的价值，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019.3-2020.9期间选出68例择期实施脊柱微创手术的患者，采用随机数值表法将其分为观察组与对照组。对照组内患者年龄区间为28-78岁，平均(39.38±2.39)岁，组内男女患者各位17例。而观察组内病人年龄区间在29-78岁，平均(39.42±2.36)岁，组内男性有20例，女性有17例。比较两组患者基本资料P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理进行干预，包括生命体征观察、用药指导等。而观察组根据快速康复外科理念进行护理干预，具体内容有：(1)术前护理：①通过短视频、健康手册等方式给病人讲解脊柱微创手术相关知识，使病人掌握围手术期相关注意事项，以减轻病人心理顾虑。②给病人讲解既往康复病例，以减轻病人的紧张、焦虑等负面情绪，帮助其树立治疗勇气与信心。③给患者讲解快速康复外科理念，教会其呼吸功能锻炼方式、轴线翻身要领、腰背功能锻炼等知识，让其对术后康复锻炼有个全面认知与心理准备。(2)术中护理：调节手术室内温度与湿度，将湿度维持在50%左右，温度维持在26°C左右，以减轻患者不适感。(3)术后护理：①对于没有使用导尿管的患者，术后要密切观察其膀胱充盈程度。而麻醉状态下使用导尿管的患者，术后需及时拔除导尿管。②为缓解病人的不适感，提前按时按量使用镇痛药，以免疼痛引起应激反应，影响护理质量。③术后意识清醒患者若没有不适感，即可饮用少量温开水，并根据少食多餐原则进食。④术后，对于疼痛轻微的病人，先给予被动康复锻炼，运动范围有下肢肌肉、足趾关节、膝关节、踝关节等。随着其身体的康复，鼓励其进行主动锻炼，例如坐卧锻炼、腰背功能锻炼等，以促进患者身体康复。
1.3观察指标
观察各组患者护理满意度与并发症发生率，其中并发症从术后疼痛方面分析。而护理满意度有3个标准，分别是不满意、比较满意、非常满意等。
1.4统计学分析
数据用SPSS24.0分析，计算资料用%表示，检验用X2值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
和对照组相比，观察组患者对护理服务满意度更高，且并发症发生率较低，P＜0.05差异有统计学意义。见表1。
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3讨论
随着医学技术的进步，医护理念也有了一定的改变，逐渐根据快速康复外科理念对患者进行护理干预，其融合了基础护理、疼痛护理、健康教育、心理护理等措施，且护理过程中有护理人员、专业医生进行参与，能最大限度提升护理质量，进而促进患者痊愈出院[2]。
通过本次试验显示，采用快速康复外科理念进行干预的观察组患者对医务人员护理服务满意度较高，且此组术后并发症发生率较低，相比常规护理取得的效果要更好。说明快速康复外科理念对脊柱微创手术患者具有重要价值。究其原因，在围术期根据快速康复外科理念对患者进行护理干预时，术前会教会术后康复锻炼方式，能提升患者康复意识与耐受力，也能缓解病人的心理压力[3]。且术后及时给患者进行镇痛治疗，能在疼痛来临之前预防中枢神经敏感化或者外周神经敏感化，继而减轻患者疼痛感。相比患者感到剧烈疼痛时才予以镇痛的常规护理，根据快速康复外科理念对患者进行术后护理效果要更好，因为常规镇痛给药具有一定的时间差，镇痛效果不佳[4]。且根据快速康复外科理念施护，还注重术后活动管理，也能进一步预防并发症，促进病人痊愈。
围手术期将快速康复外科理念应用在脊柱微创手术患者中效果显著，值得应用。
参考文献：
[1]葛莉莉,苏晓静.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):299-300.
[2]毛秀玉,谢艳映,李文芳.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2020.41;No.491(01):135-137.
[3]区海云,陈尹,彭惠芳.快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的实施[J].名医,2020,No.83(04):200+203.
[4]梁金玉,张娟,陈敏.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J].中国医学创新,2019,16(10):103-107.