高秀秀
陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要：目的分析综合护理干预在预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床应用效果。方法选取我院2019年9月至2020年2月ICU病房重症患者39例，采用随机抽签法将他们分为观察组与试验组两组。在治疗期间，给予观察组19例患者传统护理；给予实验组20例患者综合护理干预，然后对比护理后两组患者的症状改善时间及和呼吸机相关性肺炎发生率情况。结果经护理后，实验组患者的无论在症状改善时间，还是呼吸机相关性肺炎发生率情况都明显优于观察与租组，并且所存差异具有有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU重症肺患者实施综合护理干预不仅能够有效改善其症状，还对降低呼吸机相关性肺炎发生率有着积极的促进作用。
关键词：综合护理；ICU重症患者；临床疗效
临床研究发现，呼吸机相关性肺炎(VAP)并不是一种独立的疾病，它是因其他重大疾病所引起的症，是临床上非常常见的一种内感染性疾病。学者陈洪英[1]等认为，做好ICU重症监护病房的空气消毒工作及，及时清洁患者口腔，改善其营养状况，可明显降低他们患呼吸机相关性肺炎的几率；张丽[3]结合92例ICU重症患者临床试验研究发现，实施综合护理干预后，试验组所有患者的血气指标水平高于对照组，VAP发生率却低于对照组，这说明该方法具有显著的临床应用意义；在黄士宏[4]的研究中，我们发现给予ICU重症患者以综合护理干预，患者并发呼吸机相关性肺炎的几率大码大降低，预后效果非常明显。本研究为探究给予ICU重症患者综合护理干预后的应用效果，选择ICU重症患者39例为对象，随机梁将他们分为两组，并分别给予传统护理及和综合护理干预，然后对两组患者的症状改善时间及并发呼吸机相关性肺炎概率进行比较，现将研究情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年9月至2020年2月39例ICU重症患者为对象，采用随机抽签法将他们分为观察组（n=19）试验组（n=20）,对观察组的19例患者实施常规护理办法，而对试验组的20例患者，除采用常规护理外，还加用综合气道护理。然后比较不动同护理方式后两组患者的临床症状改善情况。
1.2研究方法
（1）观察组
对观察组的19例患者实施常规护理，具体包括以下内容：①病房巡查与管理：护理人员加强病房的查询与管理工作，尤其对病房的环境情况进行把关，保证病房通风良好，无菌。此外，还要密切关注病人的身体状况，对又存在感染症状的患者，完及时进行隔离治疗，避免感染但其他病人。②口腔综合护理：结合病人实际情况，有针对性地开展口腔护理工作。对于ICU重症患者的口腔护理，常规办法是借助药物进行清理，因此，在具体操作过程中，一定要注意相关管道问题，保证无菌操作，同时查看撕是否有脱落、移位等情况。③营养指导：对于ICU重症患者来说，因其病症有轻有重，所以，他们所需的营养支持也不尽相同，所以，为帮助他们快速恢复身体，应有针对性地给予营养支持，只有患者本身身体状况有所改善了，其病情恢复情况也会得到改善。
（2）试验组
对于试验组的患者，除采用常规护理外，还加用综合护理干预，具体包括以下内容：①咳痰护理：鼓励患者深呼吸，协助他们进行翻，兵引导他们有效第咳嗽，促进四其咳痰，对痰液粘稠，不易咳出的患者，要督促他们多喝水；②吸氧护理：患者在吸氧过程中，要对氧流量进行有效控制，确保其体内气体能够正常交换。吸氧3分钟后，湿化患者呼吸道，帮他们排出内分泌物及痰液；③雾化吸入护理：为防止患者出现支气管痉挛，临床常用方法是实施雾化吸入。，传统的雾化方式是嘴洗吸入式，但这种方式已被临床所摒弃，应选择面罩吸入方式，防止病人出现不适。
1.3评价指标
（1）比较两组症状（咳嗽、气促、肺啰音）改善时间。（2）统计两组呼吸机相关性肺炎发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1症状改善时间
相较于对照组，观察组症状改善时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2呼吸机相关性肺炎发生率
观察组1例患呼吸机相关性肺炎，患病率为5.20%（1/19），试验组6例患呼吸机相关性肺炎，呼吸机相关性肺炎发生率30.00%（6/20），观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于观察组，且发生率差异化显著有统计学意义。
3讨论
通过临床研究发现，不同护理干预之4后，试验组患者无论在症状改善时间及呼吸机相关性肺炎发生率方面，都明显优于观察组，这说明该方法的临床应用效果还是值得肯定的。给予ICU
重症患者以综合护理干预，可有效预防患者发生排痰不畅通、呼吸道感染等问题，然而，在治疗过程中，有创机械通气会在一定程度上损害患者正常的吸入屏障机制，干扰到患者气道黏膜纤毛运动，进而使患者出现排气不畅症状，严重者还会对患者生命造成威胁。排痰护理是必不可少的手段，因为该方法可帮助患者及时排出肺深部痰液，进而大幅度改善患者肺部通气，肺部炎症也很快得到抑制[2]。总而言之，对ICU重症患者实施综合护理干预，可以明显改善患者症状，降低呼吸机相关性肺炎发生率，可推荐临床推广应用。
参考文献
[1]陈洪英；李爱琴；王晓琼；张娓；崔可.重症监护病房重症患者呼吸机相关肺炎的病原菌特点及来源的研究[J].中国消毒学杂志,2020(10)-15.
[2]朱静怡；刘美.综合气道护理对重症肺炎患者症状改善及呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020(10)-28.
[3]张丽.分析综合护理干预在预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床效果[J].中国社区医师,2020(09)-25.
[4]黄士宏.整体护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020(10)-12.