陈霞云
广西壮族自治区藤县人民医院 广西壮族自治区 543300
【摘要】目的：研讨临床护理路径应用于小儿输液护理的干预效果以及对护理满意度的影响。方法：选择2019年12月-2020年12月间在我院接受输液治疗的82患儿，随机抽取41例设为研究组，剩余41例设为对照组，其中应用临床护理路径进行输液护理的为研究组，接受常规护理干预的为对照组，比较两组穿刺用时、疼痛评分、不良事件发生情况以及护理满意度。结果：经过护理，研究组的穿刺用时以及疼痛评分均小于对照组（P＜0.05），研究组不良事件总发生率2.44%比对照组14.63%低（P＜0.05），研究组护理总满意度97.56%比对照组78.05%高（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用于小儿输液护理的干预效果较好；可显著减少穿刺用时、降低患儿疼痛感；明显减少输液管堵塞、药液外渗以及静脉炎等不良反应的发生，提高护理满意度，适合应用于临床。
【关键词】临床护理路径；小儿输液护理；效果；护理满意度
静脉输液是临床上十分常见的给药方式，它利用大气压及液体静压原理把药物以及电解质等配合大量无菌液体经由患者静脉输入到机体内，适用于任何年龄段的病人。但对于患者年龄较小，输液配合度相对较低的幼儿而言，往往在进行输液时易出现护患纠纷，给患儿的临床治疗带来了不利影响，因此，为了确保小儿静脉输液的顺利开展，需不断强化小儿输液护理的干预效果[1-3]。本文通过研讨临床护理路径应用于小儿输液护理的干预效果以及对护理满意度的影响，为其护理提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2019年12月-2020年12月间在我院接受输液治疗的82患儿，随机抽取41例设为研究组，其中女患儿21例，男患儿20例，患儿年龄2-5岁，平均年龄（4.47±1.23）岁，患有支气管肺炎16例，感染性腹泻15例，化脓性扁桃体炎10例；剩余41例设为对照组，其中女患儿20例，男患儿21例，患儿年龄3-5岁，平均年龄（4.51±1.48）岁，患有支气管肺炎14例，感染性腹泻14例，化脓性扁桃体炎13例。两组患儿年龄、性别以及患病类型均可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理干预：具体包括讲解输液基础知识，介绍相关注意事项，协助家长对患儿进行鼓励及安抚等。研究组在对照组基础上实施临床护理路径：①输液前干预。认真仔细了解患儿心理状态，评估承受能力，然后按照患儿年龄以及个性特征等实际情况设计针对性心理安抚计划，同时叮嘱家长积极配合工作。具体可借助四周环境及诙谐语言等方法转移患儿注意力，进而消除其负面情绪。认真全面判断患儿静脉条件，保证穿刺能够顺利进行，若没有较好的静脉条件，需求助团队经验丰富的护理人员，尽量保证穿刺的成功率。②输液中护理。每隔20到30分钟进行一次巡视，过程中需关注患儿面色、精神状态以及是否存在不适症状，保证输液滴速的适宜以及穿刺部位情况良好。做好输液过程中的健康宣教，讲解输液药量的准确度对疾病治疗的重要性，叮嘱尽量将药液输完，不要残留药液，但需要注意不可让空气进入。同时指导家长在陪伴患儿时需要注意的事项，使其能够在出现异常情况时及早发现，及早通知医生进行处理。输液过程中可不断鼓励患儿，赞赏和奖励患儿，以保证输液的顺利进行。③输液后干预。患儿输液完成后，护理人员需认真告知家属相关居家护理注意事项，叮嘱下次输液的相关安排，明确患儿活动与休息时间，最后对患儿勇敢接受输液的行为给予表扬，以保证后期治疗依从性。
1.3观察指标
比较两组穿刺用时、疼痛评分（选用VAS评分进行评价，分值越高，疼痛感越强）、不良事件发生情况（包括输液管堵塞、药液外渗以及静脉炎，总发生率等于三项例数之和占总例数的百分比）以及护理满意度（通过问卷调查进行评价，80分以上非常满意，60到80分一般满意，60分以下不满意，总满意度等于前两项例数之和占总例数的百分比）。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，穿刺用时、疼痛评分用表示，t检验；不良事件发生情况以及护理满意度均用 n%表示，2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1比较两组穿刺用时、疼痛评分
经过护理，研究组的穿刺用时以及疼痛评分均小于对照组（P＜0.05），具体见表1。
.png)
2.2比较两组不良事件发生情况
经过护理，研究组不良事件总发生率2.44%比对照组14.63%低（P＜0.05），见表2。
.png)
3讨论
由于接诊患者群体年龄普遍较小，同其他科室相比，临床儿科的护理工作更加复杂和艰巨，一旦出现干预效果不理想或护理方法不恰当等情况，将非常容易造成患儿家属情绪不满，造成各类护理纠纷发生。由于患儿机体及心智等发育尚不完全，极易在陌生环境中，面对陌生医护人员，产生抵触情绪，不安和恐惧等心理反应会导致患儿哭闹不止，这给后期的输液治疗带来严峻的挑战，存在因患儿哭闹、挣扎等行为导致针头松动甚至脱落，这时就存在两次甚至多次穿刺情况，增加患儿的对输液治疗的恐惧和疼痛感[4-6]。
此次在临床护理路径应用于小儿输液护理的干预效果以及护理满意度的影响研究中，发现：经过护理，研究组的穿刺用时以及疼痛评分均小于对照组（P＜0.05），研究组不良事件总发生率2.44%比对照组14.63%低（P＜0.05），研究组护理总满意度97.56%比对照组78.05%高（P＜0.05）。由此可知：临床护理路径应用于小儿输液护理的干预效果较好；可显著减少穿刺用时、降低患儿疼痛感；明显减少输液管堵塞、药液外渗以及静脉炎等不良反应的发生，提高护理满意度，适合应用于临床。通过对患儿输液全过程实施全面系统护理，可显著提高患儿治疗依从性，发挥出较高的护理效能，提高整体护理质量。相较于常规护理而言，临床护理路径干预是一种更为新颖的护理方式，其发展与医学护理模式的不断完善和革新密不可分，其护理的核心理念在于把患者放在中心，将该方式应用到小儿输液的干预中，能更好的提高家属对患儿输液的认知，进而带来较高的配合度及护理满意率。
综上所述，在小儿输液护理的干预中应用临床护理路径，可以明显改善患儿疼痛感及穿刺时长，提高整体护理满意度，能显著缩减不良反应发生率，确保较高的治疗安全性，推荐临床广泛应用。
参考文献
[1]王亚艳,朱秀玲.小儿输液实施临床护理路径干预对其护理效果及护理满意度的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):398-399.
[2]杨诗月,雍彩霞,席慧菊.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果[J].检验医学与临床,2020,17(07):974-976.
[3]李小英,陈艳霞,李文青.护理干预对提高小儿静脉输液成功率及家长满意度的影响[J].湖南中医药大学学报,2018,38(S1):1061-1062.
[4]潘璐.小儿静脉输液过程中加强护理干预对穿刺成功率与患儿顺从性的影响[J].中国药物与临床,2019,19(23):4220-4222.
[5]夏燕燕.循证护理干预对腹泻患儿静脉输液不良事件及家属满意度的影响[J].中国全科医学,2019,22(S1):202-204.
[6]姜秋芬,胡春丽.优质护理服务对儿科门诊输液室患儿满意度的影响[J]. 世界中医药,2017,12(S2):269.