朱义平 朱贤宽、冯敏、孙光荣
南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心 江苏南京 211101 南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心 江苏南京 211101
摘 要：目的：分析中西医结合治疗牙周炎的临床效果。方法：选择2019年1月-2020年12月我院收治的54例牙周炎患者，依据不同治疗方法分为实验组和对照组。对照组采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，实验组在对照组基础上增加中药方剂进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗效果高于对照组，且牙周状况各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论：采用中西医结合治疗的方法对牙周炎患者进行治疗，其治疗效果更加显著，患者的牙周状况得到明显改善。
关键词：牙周炎；中西医结合；牙周状况；治疗效果
牙周炎是一种牙周组织出现的慢性感染，患者的牙齿支持组织出现炎症反应，患者的牙周袋随着病情的发展不断被牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动，严重的患者会出现牙齿缺失。引起牙周感染的因素比较多，但是其中最主要的致病因素就是牙菌斑。另外，长期吸烟的人群，内分泌功能紊乱，糖尿病患者以及相关的遗传因素都可以引起牙周炎并且家属其发展。该病的发生没有地域、性别以及种族的限制，但是在儿童中的发病率却非常低，通常该病在35岁以上的人群中发病率较高，并且随着年龄的不断增加，患病率也随之上升。在我国，牙周炎为发病率比较高的一种，牙周炎的患病率已经超过80％[1]。因此积极的对该病进行治疗是防止更加严重疾病发生的关键，本文针对我院牙周炎患者采用中西医结合的方式进行治疗，并分析其临床效果，具体报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选择2019年1月-2020年12月我院收治的54例牙周炎患者，依据不同治疗方法分为实验组和对照组，每组27例，其中对照组男性15例，女性12例，平均年龄（38.17±8.45）岁。实验组男性16例，女性11例，平均年龄（38.26±8.82）岁，一般资料P＞0.05，具有统计学意义。
1.2研究方法
为患者进行龈上洁治、龈下刮治、菌斑控制等基础治疗，采用 0.9% 氯化钠注射液、3% 过氧化氢交替冲洗牙周袋底部，指导患者在餐后清洗，持续三天。
1.2.1对照组患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，药物选择Sunstar IN C 生产的盐酸米诺环素软膏，批准文号为注册证号H20150106，规格: 0.5 g/支，冲洗牙周袋后擦干，注入盐酸米诺环素软膏至溢出，每周治疗一次。指导患者口服替硝唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10950320，0.5gx8片/盒），1g/次，1次/d。
1.2.2实验组患者在对照组基础上增加中药知柏地黄汤进行加减治疗，药方为熟地黄24g、山药15g、山茱萸12g、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母各9g，黄柏6g。有胃火牙龈肿痛、口臭便秘患者增加30g石膏。加水1L，煎得400ml药汁倒出，再次加入800ml清水煎至200ml，两次药汁混合分早晚两次服用。
1.3观察指标及评价方法
（1）对两组患者治疗效果，显效，患者牙菌斑基本清除，牙周袋探诊深度减少2mm，临床症状消失；有效，患者临床症状部分消失，牙菌斑清除超过90％，牙周袋探诊深度减少1mm；无效，患者临床症状无任何改变，牙菌斑清除低于50％，牙周袋探诊深度无明显改变。（2）对比两组患者牙周状况，包括菌斑指数、牙周袋深度、龈沟出血指数，数值越低治疗效果越好。
1.4统计资料
SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者治疗有效率高于对照组，p<0.05。
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2.2两组患者治疗前牙周状况对比
实验组患者各项数据与对照组相比明显差别，p＞0.05，无统计学意义。
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2.3两组患者治疗后牙周状况对比
实验组患者治疗后牙周状况优于对照组，P＜0.05.
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3.讨论
牙周炎作为口腔科比较常见的疾病，对其进行治疗的方法以清除牙菌斑并抑制其发展为主。西医治疗以消炎抗菌为主，盐酸米诺环素软膏属于广谱抗生素的一种，对厌氧菌以及炎性胶原酶的活性有较高的抑制作用，可以有效抑制牙菌斑的生成，对牙周组织内的韧带细胞转化为骨细胞有良好的促进作用，药物在局部有长时间的持续作用，起到杀菌和抑菌的效果，但是单纯的采用西药治疗具有一定的局限性，停药以后复发的概率比较高[2-3]。中医将牙周炎归为“牙宣”“牙痈”“齿衄”的范畴，属火证，因此对该病的治疗要以清胃火，调节肠胃为主，知柏地黄汤的主要作用为滋阴降火。知母、黄柏具有清热降火的作用；熟地黄、山药、山茱萸可以滋养肾脏以及肝脾，保持肾精充足，使牙齿坚固；茯苓、牡丹皮、泽泻具有清除肾脏杂质的作用。上述药物联合使用既可以清除体内的火气又可以滋养亏虚，具有较高的效果[4]。将中西医联合对牙周炎患者进行治疗，具有标本兼治的作用，减少患者疾病的复发。本文对比两组患者治疗效果，实验组高于对照组，对比两组患者牙周状况，实验组患者各项评分均由于对照组，P＜0.05。
综上所述，对牙周炎患者采用中西医结合方法进行治疗，临床效果得到显著提高，患者的症状得到缓解。
参考文献：
[1]李景洁.中西医结合治疗慢性牙周炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(2):37-38.
[2]蔡奕曾,赖瑜.中西医结合疗法对侵袭性牙周炎远期效果的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(15):42-44.
[3]魏晓凌.中西医结合治疗牙周炎的效果与可行性研究[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(3):24-25.
[4]张凯.知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗牙周炎的临床研究[J].中外医疗,2019,38(35):175-177.