周萍
新疆生产建设兵团第十师183团医院 新疆 阿勒泰 836004
【摘要】目的 研究血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响。方法：数据取自本院2019年1月-2020年8月体检科采集的100例血液样本，抗凝处理血液标本后，检测静置10min、30min、1h、2h的血常规数据，比较不同静置时间下血常规的变化。结果：静置30min时，RBC、WBC、HCT及Hb指标无明显改变，P>0.05；随着静置时间延长，PLT指标逐渐升高，P<0.05；但在静置1h、2h时相关均无明显变化，P>0.05。结论：血常规检验受静置时间的影响、临床需引起重视，避免对检验结果准确性造成影响。
【关键词】血常规标本；混匀静置时间；检验结果
研究发现，目前诊断疾病的常见指标为血常规，通过对血细胞数量、形态进行观察，可对血液情况综合判断，为诊断病症提供重要参考依据，涉及红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例及血红蛋白共6项检查内容，但实际开展检验工作时，受检者情绪、采血处、采血方式、规范操作、抗凝剂质量及放置时间等影响因素，均会影响最终检验结果，因此严格控制各环节产生的误差有积极作用。有文献指出[1]，上述众多影响因素中，对于临检前混匀静置时间对检验结果是否有影响，相关研究内容鲜有报道，鉴于此，本文分析血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾性研究，样本取自本院2019年1月-2020年8月体检科采集的100例血液样本，男性58例，女性52例，年龄18-60岁，均值(38.21±2.47)岁。样本采集均借助肘静脉进行，均在晨间、空腹时采集，采血前采集对象均已禁饮禁食、未行剧烈活动。
【纳入标准】①年龄>18岁；②可独立交流沟通；③临床资料完整。
【排除标准】①其他常规检查为贫血、高血脂及糖尿病等；②伴免疫系统疾病、凝血功能障碍；③血液中涉及脂肪颗粒；④伴溶血、黄疸。
1.2方法
受检者抽取3ml外周静脉血后，抗凝处理血样、放置于2℃-8℃环境，等待检测，静置10min、30min、1h、2h时，血液标本借助血常规检验，涉及仪器为血液细胞分析仪(BC 3000Plus)，同时选以此仪器相匹配的稀释液、清洗液溶血素，具体涉及分析仪使用的溶血剂、冲洗液、稀释液及清洗液等，做好冷藏存储，具体实行检测时，控制温度为25℃、湿度为72%，仪器自身性能、运行均正常进行，各指标均检测3次、获取平均值。
1.3观察指标
血常规指标：记录静置10min、30min、1h、2h时，RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)、Hb(血红蛋白)及HCT(红细胞压积)的变化。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
研究发现，静置30min时，RBC、WBC、HCT及Hb指标无明显改变，P>0.05；随着静置时间延长，PLT指标逐渐升高，P<0.05；但在静置1h、2h时相关均无明显变化，P>0.05，见表1。
.png)
3 讨论
近年来研究表明[2]，临床诊断疾病的常见方式为血常规检测，其以全自动血细胞分析仪为基点，对患者血液中的各项指标综合分析，具有精确度高、检测速度快等优势，明确机体是否伴再生障碍性贫血、细菌感染等，尽早明确疾病类型、为后期临床治疗提供参考数据，但检查环境、检测时间及采血部位均会影响最终检测结果，延误患者最佳治疗时机，因此临床需结合实际，从环境、操作方式及仪器设备等方面入手，严格控制血常规检查质量，为治疗疾病提供参考数据。
本研究示：静置30min时，RBC、WBC、HCT及Hb指标无明显改变，P>0.05；随着静置时间延长，PLT指标逐渐升高，P<0.05；但在静置1h、2h时相关均无明显变化，P>0.05，说明本文与曹正言[3]文献相似，分析结果发现，①抗凝管中放入静脉血液后，随着周围环境温度变化、血小板形态也会出现改变，外膜向微小管游离端形式转变、向外延伸，周围逐渐有丝状伪足形成、彼此间缠绕聚集，一定程度上对血小板计数造成阻碍，随着时间延长、PLT指标逐渐升高；
②抗凝试管的作用机制为：融合血液中的钙离子、成为螯合物，充分发挥稳定形态作用，将血液凝固组织，维持一段时间抗凝效果后，血液中各离子适应、逐渐恢复WBC成分，使不同时间段WBC指标逐渐升高，其中30min时达到最高，可能与抗凝剂中的盐属氨基羧螯合剂有关，其有凝固血液作用。
综上所述：静置时间易影响血常规检验结果，建议检测时对静置时间严格控制、避免发生误差，为确诊患者疾病提供参考数据，具有实践价值。
参考文献：
[1]乔万超. Sysmex 2100血细胞分析仪下血常规标本在临检前混匀静置时间对检验结果的影响[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(07):138-139.
[2]朱远峰,郭庆林,邝珠芳. 论血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(01):116.
[3]曹正言,晏群.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J]. 心血管外科杂志,2019,8(02):101-102.