张歌扬
北京市顺义区木林镇卫生院 北京 101300
摘要 目的：对社区高血压老年人给予社区健康管理和健康教育，并进行随访，分析两组老年人的血压水平以及不良生活习惯改变问题。方法：随机将本社区的100名高血压老年人分成两组别，对照组：高血压老年人给予健康教育，观察组：高血压老年人给予社区健康管理联合健康教育，宣传结束后将两组高血压老年人的血压水平和不良生活习惯进行对比分析。结果：观察组高血压老年人收缩压和舒张压低于对照组老年人，差异具有统计学意义。经过宣传教育以后，观察组高血压老年人的不良生活习惯的人数低于对照组高血压老年人，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于本社区的高血压老年人来说，社区健康管理联合健康教育的作用较好，可以在一定程度上降低老年人的高血压，改变老年人不良的生活习惯，在临床治疗中起显著作用。
关键词：老年高血压；社区健康管理；健康教育
作为心脑血管疾病最常见的危险因素之一，高血压的出现对健康人尤其是老年人群的多种重要器官带来器质性的损害，尤其是心脏、大脑和肾脏，久而久之形成一种不可逆的损害[1-3]。随着医学知识和临床诊断技术的不断深入，对高血压这类疾病也有了更深的认识，由于该病是一种慢性疾病因此需要从环境上来进行改变，通过让病人自身认识到疾病的危害，改变生活习惯来降低血压[4-5]。目前临床上常用降压药物来控制病人的血压，但是大部分高血压病人的病因多是由环境因素造成，因此良好的健康教育和社区管理就显得尤为重要。本文主要探讨社区健康管理联合健康教育对老年高血压水平的影响，并取得了不错的效果，结果研讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为居住在本社区的100名高血压老年人，上述研究对象与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。根据随机分组的原则，研究对象在不知情的情况下分成了两个大的组别。观察组有50名老年高血压病人，同样对照组也有50名老年高血压病人，两组的人数相同。有男性病人34名，女性病人16名都在对照组中，病人年龄在66～78岁，根据计算病人的平均年龄(65.09±1.24）岁，有33名男性病人，17名女性病人在观察组中，病人年龄在66～76岁，患者的平均年龄(64.77±2.48）岁。对比分析两组老年人的随访结果
1.2方法
对照组：仅对老年人进行简单的健康教育。
观察组：给予老年人社区健康管理联合健康教育：
①首先在社区里对老年人进行全面检查，深入了解老年人的身体健康状况并且详细记录高血压老年人的一般资料（年龄、性别、病史等）、血压水平以及老年人对高血压疾病的知晓情况等，制定更有针对性的的独一无二的健康档案并保存。
②对老年人进行健康教育时，要耐心、透彻以及详细的讲解高血压疾病的基础知识，用通俗易懂的语言让老年人对该类疾病有一个大体的了解，在了解的基础上根据老年人的生活习惯以及自身特点为其分析该类疾病的风险，指导老年人采取有效的预防控制措施，尤其注意对不良生活习惯的指导，包括指导老年人改善高脂、高油、高热量的饮食习惯，指导老年人戒烟戒酒，为老年人制定低胆固醇、低脂肪的营养食谱，嘱咐老年人要进行规律的作息和锻炼
③积极与老年人沟通，根据健康管理档案，对老年人定期进行体检和健康教育，并且进行定期上门回访。上门回访时，要积极与老年人以及家属沟通，详细询问老年人近段时间的生活情况，包括日常生活情况、用药情况、血压测量水平以及日常饮食情况。
④在社区中要定期开展相关的知识讲座，邀请老年人和家属一起参加，为了增加健康知识宣传的趣味性，可以利用多媒体的形式进行知识普及，包括如何进行合理的饮食、如何进行有效的运动保健以及如何有效的预防和控制高血压的相关并发症，鼓励老年人进行提问以及老年人之间深入的交流
⑤加强生活习惯指导：低盐饮食，指导患者饮食保持低盐低油脂，保持患者健康的饮食习惯；运动指导，指导患者加强运动，为患者制定合理且个性化的运动方案；同时对患者进行心理指导，建议营造和谐的家庭氛围。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括，两组老年人经管理后的收缩压和舒张压。评价标准和方法为：将管理后的收缩压和舒张压：使用血压计测量老年人管理前后的收缩压和舒张压，记录并进行统计。两组老年人不良生活习惯改变情况：观察两组老年人不良生活改变情况，包括饮酒，吸烟，饮食油腻等。
1.4统计学处理
所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。(x±s)、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1两组老年人经过教育后的舒张压和收缩压：观察组老年人管理后的舒张压和收缩压远低于对照组老年人，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组老年人管理后不良生活习惯对比
观察组老年人经过管理后，不良生活习惯发生率降低，小于对照组老年人，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
高血压作为我国常见的慢性疾病已经严重影响到我国老年人居民的身体健康以及以及生活。老年人作为我国的弱势群体需要得到重视和保护，而高血压作为慢性病患病率第一的疾病，已经严重威胁到了老年人的身体健康和生活质量。随着社区化以及社区健康管理的推行，越来越的老年人可以再社区进行就诊治疗，大大减缓了医疗压力，并且通过社区健康的统一管理以及相应的健康教育，可以从根本上让老年人认识到高血压的危害性，通过定期的健康教育以及上门随访，监督老年人的血压水平，并记录在册，降低了老年人的血压，并且在一定程度上改善了老年人不良的生活习惯。
通过结果也可看出，两组老年人经过教育后的舒张压和收缩压：观察组老年人管理后的舒张压和收缩压远低于对照组老年人观察组老年人经过管理后，不良生活习惯发生率降低，小于对照组老年人。
总之， 对于本社区的高血压老年人来说，社区健康管理联合健康教育的作用较好，可以在一定程度上降低老年人的高血压，改变老年人不良的生活习惯，在临床治疗中起显著作用。
参考文献：
[1]肖爱华,肖爱玲.社区健康管理结合健康教育对老年高血压患者生活行为方式及血压控制效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2020,009(002):213.
[2]纪颖.健康管理对社区蒙古族老年原发性高血压患者的影响[D].2015.
[3]潘进.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果探讨[J].现代养生,2019(10).
[4]吴明霞.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果分析[J].健康养生,2019,000(016):297.
[5]王晓晔.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果探讨[J].现代养生,2019.