吴超
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘要】目的：分析鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响。方法：回顾性分析我院选取的80例鼻窦炎-鼻息肉患者治疗结果，以治疗方式为依据建立对照组（n=40）与联合组（n=40），对照组采用鼻内镜手术治疗，联合组采用布地奈德+鼻内镜手术治疗，比较治疗前后两组患者鼻腔功能和治疗后总有效率。结果：治疗前两组患者嗅觉功能、鼻阻力情况差异不明显（P＞0.05）；治疗后联合组优于对照组（P＜0.05），且联合组治疗总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：在对鼻窦炎-鼻息肉患者治疗中，采用布地奈德+鼻内镜手术治疗，利于提升对患者鼻腔功能改善程度，提升治疗效果。
【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；布地奈德；鼻内镜手术；鼻腔功能
【Abstract】Objective: To analyze the effect of budesonide combined with endoscopic sinus surgery for sinusitis and nasal polyps and its effect on the nasal cavity function of patients. Methods: Retrospectively analyze the treatment results of 80 patients with sinusitis and nasal polyps selected by our hospital, and establish a control group (n=40) and a combination group (n=40) based on the treatment method. The control group was treated with endoscopic sinus surgery , The combined group was treated with budesonide + endoscopic sinus surgery, and the nasal function of the two groups before and after treatment and the total effective rate after treatment were compared. Results: There were no significant differences in olfactory function and nasal resistance between the two groups before treatment (P > 0.05).After treatment, the total effective rate of combined group (97.50%) was higher than that of control group (85.00%), and the difference between groups was significant (P < 0.05). Conclusion: In the treatment of patients with sinusitis and nasal polyps, the use of budesonide + endoscopic sinus surgery is beneficial to improve the patient's nasal function and improve the treatment effect.
【Keywords】 sinusitis; nasal polyps; budesonide; endoscopic sinus surgery; nasal cavity function
在对鼻窦炎-鼻息肉患者治疗中，手术和药物治疗方式均可改善患者鼻腔功能，有关研究表明，通过联合使用手术和药物治疗方式，相比单独使用其中一种治疗方案，临床疗效更加显著。研究选择80例鼻窦炎-鼻息肉患者进行治疗回顾性分析，比较不同方式治疗结果，探讨布地奈德联合鼻内镜手术治疗效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
从2018年1月至2020年2月我院收治的鼻窦炎-鼻息肉患者中，选择80例作为回顾性分析对象，患者根据治疗方式进行选择并分组，建立对照组与联合组，每组40例，对照组：男21例，女19例，年龄23-70岁，平均年龄（41.9±3.6）岁，病程5个月-16年，平均病程（8.8±1.6）年；联合组：男22例，女18例，年龄22-71岁，平均年龄（42.1±3.4）岁，病程6个月-16年，平均病程（8.7±1.9）年。两组患者基线资料统计分析结果显示P＞0.05，组间具有可比性。
1.2方法
对照组：采用鼻内镜手术治疗，患者全麻仰卧后，在鼻内镜引导下，使用Messerklinger术式以及镰状刀，打开钩突黏膜，切除钩突骨质，使用直钳经筛泡至筛窦，清除鼻息肉，以患者病情为依据，进行全筛或前筛开放，扩大额窦、上颌窦。手术使用生理盐水冲洗鼻腔，并使用膨胀海绵止血处理，同时进行抗感染和止痛等处理。
联合组：采用布地奈德+鼻内镜手术治疗，布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：H20140475）用法用量：0.5-1mg/次，2次/d，总疗程为12周，治疗后随访6个月。
1.3观察指标
观察并比较两组嗅觉功能和鼻阻力情况，其中，嗅觉功能施工，使用日本T&T标准嗅觉测试法检测，鼻阻力采用鼻阻力检测仪进行测定[1]。
1.4疗效判定
疗效判定[2]：显效：临床症状消失或基本消失，鼻腔功能恢复；有效：患者疾病相关症状显著改善，鼻腔功能基本恢复；无效：与上述相关指标不符。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
统计学分析采用SPSS18.0软件，以P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1比较治疗前后患者嗅觉功能、鼻阻力情况
治疗前组间无明显差异（P＞0.05），治疗后优于治疗前且联合组优于对照组（P＜0.05），详见表1。
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注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。
2.2比较两组治疗总有效率
联合组治疗总有效率明显改与对照组（P＜0.05），详见表2。
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
鼻窦炎-鼻息肉是常见耳鼻喉科疾病，该病会对患者正常嗅觉产生影响，导致其减退甚至消失。以往主要使用手术治疗，但手术属于有创性操作，且术后患者恢复缓慢，会影响患者正常生活，为加强其恢复，临床中通常联合使用药物进行治疗。
本次治疗结果显示，治疗前两组患者鼻腔功能未见明显差异（P＞0.05），治疗后显著改善，联合组优于对照组（P＜0.05），且联合组治疗总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%），组间差异明显（P＜0.05）。
综上所述，在对鼻窦炎-鼻息肉患者治疗中，与单纯使用鼻内镜手术治疗方式相比，联合使用布地奈德治疗方案，可加快患者鼻腔宫内恢复，提升治疗效果。
临床中具有更高应用价值。
【参考文献】
[1]陈学良.鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响分析[J].数理医药学杂志,2020,33(06):881-882.
[2]周宏,周明.鼻内镜手术联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(05):28-30.