田德芳
云南省文山州文山市人民医院 云南 文山 663099
【摘要】目的：研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法：在2020年1月到2020年11月期间，收集我院诊治的60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者，在患者入院诊断的时候，同时给予经阴道彩色多普勒超声诊断以及腹部彩色多普勒超声诊断。研究组设置为经阴道彩色多普勒超声诊断，参照组设置为腹部彩色多普勒超声诊断。观察两组患者的疾病诊断精准度。结果：参照组的疾病诊断精准度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产切口瘢痕妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断可以提高疾病诊断精准度，收集患者全面的疾病。
【关键词】剖宫产切口瘢痕妊娠；经阴道彩色多普勒超声诊断；腹部彩色多普勒超声诊断；疾病诊断精准度
剖宫产切口瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种，随着剖宫产手术的成熟化，越来越多的产妇选择了剖宫产分娩，进一步增加了剖宫产切口瘢痕妊娠的发病率[1]。经阴道彩色多普勒超声诊断针对剖宫产切口瘢痕妊娠患者，可以更好收集患者的疾病信息，实现剖宫产切口瘢痕妊娠的精准诊断，实现疾病尽早诊断以及治疗[2]。现列举60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
经过我院医学伦理委员会同意，在2020年1月到2020年11月期间，研究人员收集我院诊治的60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者在其同意参与研究的前提下设为研究对象。患者年龄为20-39岁，平均年龄（26.31±0.21）岁。剖宫产切口瘢痕妊娠患者的停经时间为30-69d，平均的停经时间为（45.26±10.22）d。
纳入标准：（1）均符合剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断标准要求；（2）剖宫产切口瘢痕妊娠患者病例资料完善；（3）剖宫产切口瘢痕妊娠患者自愿加入本次研究。排除标准：（1）有着严重的肝肾功能障碍的剖宫产切口瘢痕妊娠患者；（2）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的剖宫产切口瘢痕妊娠患者；（3）剖宫产切口瘢痕妊娠患者的两次疾病诊断检查间隔时间在六小时以上。
1.2方法
1.2.1 腹部彩色多普勒超声诊断
参照组行腹部彩色多普勒超声诊断。
患者需要保证膀胱内部有一定含量的尿液，在护理人员的指导下保证仰卧位。在患者腹部涂抹上一层耦合剂，使用探头在耦合剂覆盖的皮肤上进行子宫探查，得到患者孕囊的状态、孕周等情况，对患者进行病情分析。
1.2.2 经阴道彩色多普勒超声诊断
研究组行经阴道彩色多普勒超声诊断。
患者首先排空膀胱，在护理人员指导下取膀胱截石位。检查人员在彩色多普勒超声探头上套好避孕套，缓慢将探头射入患者的阴道内部。使用的彩色多普勒超声探头频率需要选择为7 ~ 10 MHz。检查人员分析患者二维超声检查结果，明确孕囊的位置后，调整彩色多普勒超声的工作模式，在彩色血流显像模式下分析患者孕囊及周围组织的具体情况，得到其血流情况的同时进一步判断孕囊破裂程度以及是否破裂。
1.3 指标判定
观察患者的疾病诊断精准度。
1.4统计学方法
此次研究分析使用的统计学软件为SPSS18.0。χ2检验用n（%）代表的疾病诊断精准度。分析两组数据之间的组间差异，如果P<0.05，则证明当前研究讨论的组间差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疾病诊断精准度，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
.png)
3.讨论
剖宫产切口瘢痕妊娠的发病原因往往与剖宫产手术切口愈合不良以及异位妊娠有直接关系。当前社会女性对于生产健康有更高的要求，但是在剖宫产之后部分产妇会出现子宫的内膜组织损伤的情况。一部分剖宫产切口瘢痕妊娠患者在孕囊剥离导致的阴道出血时，可以被明确疾病诊断结果，只有部分剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疾病诊断才可以在早期子宫破裂的时候被确诊。在疾病诊断过程中，通常诊断过程依赖剖宫产切口瘢痕妊娠患者的具体症状，但是疾病诊断结果并不如人意[3]。
腹部彩色多普勒超声诊断的诊断结果依旧存在一定的进步空间，导致患者疾病治疗的最佳时期被延误，病情更为严重后才能得到有效治疗措施，不仅仅浪费了诊断时间还导致了患者的治疗难度加大。经阴道彩色多普勒超声诊断的使用提高了彩色多普勒超声检查法在剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断价值，不仅仅有着简单的诊断方法，检查人员只需要花费短暂的时间就可以开展简单的操作，得到全面且精准的剖宫产切口瘢痕妊娠患者结果。在诊断过程中也不会对患者身体带来任何的伤害，仅仅通过医疗器械可以全面分析到患者病情发展情况，患者有着更高的接受程度。经过经阴道彩色多普勒超声诊断的结果分析，可以分析患者的妊娠滋养层的细微结构，进一步判断患者的妊娠滋养层绒毛细胞是否被侵袭的同时，得到子宫肌层与孕囊着床的位置之间的相互联系，分析患者出现剖宫产切口瘢痕妊娠的原因。
对比两组剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疾病诊断精准度，研究组患者的疾病诊断精准度明显高于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，经阴道彩色多普勒超声诊断可以有效提高剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断精准度，为疾病的早诊断早治疗打下扎实的基础，提高剖宫产切口瘢痕妊娠患者的预后效果，减少疾病干预治疗的难度。
【参考文献】
[1]王旦旦.经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的应用效果[J].中外医疗,2019,38(29):192-194.
[2]刘兴霞.经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(31):4534-4535.
[3]张丽.经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):138.
[4]陶云.经腹部及阴道彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(14):189-190.