孙琳艳
阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000
摘要：目的：探讨慢性牙周炎患者选用超声龈下刮治+手工根面平整治疗的价值。方法：纳入500例慢性牙周炎患者研究（2019.02~2020.02），按1:1比例分为对照组（n=250，选用超声龈下刮治治疗）、观察组（n=250，在对照组基础上选用手工根面平整治疗），统计两组临床疗效、临床指标。结果：（1）临床疗效：观察组（96.00%）高于对照组（90.00%），统计值=6.9124，P<0.05。（2）临床指标：观察组优于对照组，统计值P<0.05。结论：超声龈下刮治+手工根面平整在慢性牙周炎治疗中效果确切，可改善其菌斑指数、牙周袋深度，亦可提高治疗有效性，值得借鉴。
关键词：超声龈下刮治；手工根面平整；慢性牙周炎；牙周袋深度
慢性牙周炎为常见的细菌性牙周疾病，占总牙周疾病的95%，以中老年、青年、儿童为高发人群，若未及时控制炎症可侵犯牙龈、牙槽骨、牙骨质等部位，以牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等为临床症状，随着疾病加重会出现牙齿丧失等情况，严重影响其生活质量[1]。超声龈下刮治为治疗慢性牙周炎常见方案，可提高致病菌及其产物清除率，但对改善牙根平整程度无理想价值，鉴于此需寻求新的治疗方案。本文选择2019.02~2020.02收治慢性牙周炎患者500例研究，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019.02~2020.02区域内收治500例慢性牙周炎患者按1:1比例分为2组。观察组250例中男（n=142）、女（n=108）年龄均值（46.32±6.52）岁。对照组250例中男（n=140）、女（n=110）年龄均值（46.35±6.54）岁，数据统计P>0.05。
1.1.1纳入：①3个月内未使用抗生素者；②6个月内未实施牙周治疗者；③无手术禁忌证者；④自愿进入本次研究，并签署“知情同意书”者[2]。
1.1.2排除：①临床资料丢失者；②严重全身系统性疾病者；③血液系统疾病者；④3个月内使用抗生素者；⑤自愿退出本次研究者；⑥精神及心理疾病者[3]。
1.2方法
患者初次就诊时由医师进行口腔卫生宣教，并指导其掌握刷牙法、牙线及间隙刷的使用方法，同时进行超声龈下刮治，治疗后1周复查。
超声龈下刮治：统一使用多功能超声治疗仪，设置低功率、雾状水流，通过侧向轻压力对龈下展开刮治。
手工根面平整：刮治结束使用探针探查至根面光滑为止，治疗后使用3%的H2O2溶液冲洗根面及牙周袋，治疗后6、12周复查。
1.3观察指标
①根据牙周状态判定临床疗效，判断标准：牙周恢复正常（显效）；牙周状态趋于正常（有效）；未达到上述标准（无效）[4]。
②临床指标包括：菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、牙周附着水平等。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、技术资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计两组临床疗效
经对比，观察组（96.00%）较对照组（90.00%）显著升高，见表1。
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2.2统计两组临床指标
经对比，观察组4项指数低于对照组，详见表2。
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3.讨论
牙齿菌斑、牙石是诱发牙周病的主要原因，治疗中通过清除牙菌斑、牙石可减少龈下矿化沉积物表面、牙周袋内微生物，刮治、激光等均可清除牙石，但其治疗效果有限，超声龈下刮治由操作人员凭借手指的触觉探查根面龈下牙石，达到清创、平整根面的目的，但该方案易受操作时间、专业能力影响[5]。
经对比，观察组临床疗效96.00%高于对照组90.00%，4项指数低于对照组，证实超声龈下刮治+手工根面平整在控制慢性牙周炎患者病情中极具优势，分析：超声龈下刮治去除的根面组织较手工器械稀少，但表面更为粗糙，在牙周病治疗中使用手工器械进行最后修整，以提高表面光滑程度。手工根面平整较超声龈下刮治更能去除病变牙骨质，减轻牙周严重，提高牙周组织光滑程度，从而促进成纤维细胞形成型附着，提高牙周炎症去除率，继而降低牙周附着水平，将其与超声龈下刮治联合可发挥协同作用优势，在缩短刮治所需时间，提高修整效果及根面平整效果，改善其预后效果。
综上，超声龈下刮治+手工根面平整在改善慢性牙周炎患者牙周指数，提高口腔功能中极具优势，值得借鉴。
参考文献
[1]李玲,段金成,韩庆宾,等.Er:YSGG对不同牙周生物型慢性牙周炎的短期临床疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2018,040(001):53-56.
[2]魏志伟,曾汉林,姚旖旎,等.龈下超声联合龈下喷砂在慢性牙周炎治疗中的作用[J].中国医药科学,2018,8(06):244-247.
[3]霍文艳,王海锋,刘思思,等.超声龈下刮治联合手工根面平整治疗老年慢性牙周炎[J].南方医科大学学报,2020,40(05):121-124.
[4]姜丹丹,徐艳,王晓茜.不同根面处理方法对重度牙周炎患牙根面的影响[J].南京医科大学学报,2018,32(8):1131-1135.
[5]张远,钟良军,张鹏涛,等.半导体激光联合龈下刮治术和根面平整治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].健康研究,2017,037(005):532-534.