潘松
叙永县人民医院 四川 泸州 646400
【摘要】目的：评定重症心力衰竭急诊内科急救治疗方法及疗效。方法：整个实验区间为2019.10——2020.10从到本院进行治疗的重症心力衰竭病人中挑选实验对象，共计58例参与本次研究，经临床诊断符合实验指征。按照给药方式的差异性将对象分为使用对照急诊治疗组和对照急诊内科治疗和急救治疗进行配合，前者设为对照组，后者设为实验组，共同了解并比较组间对象的心功能和血压等水平。结果：实验组对象在接受了治疗之后，心功能和血压水平都要比对照组理想，数据比较存在差异P＜0.05.结论：在对重症的心力衰竭患者除了进行对照的救治之外，再配合急诊内科救治，能够有效的提升患者治疗后的效果，在临床上有着比较重要的推广意义。
【关键词】重症心力衰竭；急诊内科急救；治疗；治疗效果
大部分的重症心力衰竭的患者都会伴随出现低钠血症，还可能会出现心源性的水肿等方面的疾病，特别是对是老年人来说，具有较高的发病率，还有一定的死亡风险，需要进行急诊治疗[1]。这样能够更好的稳定患者的病情，还能够提升患者的生命安全，这也是急诊内科中进行急救的一个首要目标[2]。本文为了讨论重症的心力衰竭患者接受急诊内科的急救治疗方法与效果，抽取部分患者进入到试验中，相关的内容如下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次实验收集对象共计58名筛选时间区间为2019.10——2020.10，倾向成年人并因治疗方法不同而分成两组，即为对照组（29名）、实验组（29名）平均人数重症心力衰竭病患。所有对象提供数据前已由本人或家属签字同意，同时实验资料已经交由伦理委员会批准同意于临床实施。
对照组最高、最低年龄72岁、60岁，年龄均数为（67.1±6.2）岁，男性患者与女性患者的比例为15:14。实验组最高、最低年龄为73岁、64岁，患者的年龄均数为（69.0±5.7）岁，男性患者与女性患者的比例为18:11。一般资料P＞0.05未有可比性，无肾脏基础病、贫血者，能作为基本数据。
1.2方法
针对对照组中的患者采取常规的急诊内科治疗，给予患者β-受体阻滞剂，还有就是血管紧张素转化酶抑制剂，包括利尿剂等药物，这样能够帮助患者更好的控制病情。
实验组，对本组患者进行常规的急诊内科治疗的基础上，配合急救治疗。在给予患者硝酸盐、钙拮抗剂等，结合患者的病情进行静脉的持续泵入，药物为硝酸甘油或者是硝普钠，让患者口服美托洛尔，开始时每天一次，每次剂量为12.50mg-25.00mg，在治疗一周之后，逐渐的增加单次的剂用药量，小于等于50.00mg，再口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,频率为每天一次，一次一片,对于患者的病情变化要全程高度的关注，并且对于急救方案进行灵活的调整。
1.3观察指标
(1)观察实验组与对照组病人在治疗后的血压和心率方面的变化。(2)再依照患者的心功能方面的改善程度等方面的因素对于整体疗效进行判断，对于总有效率进行计算(也就是显效概率与有效的概率之和)。另外对患者的心功能改善情况进行分级，级别为1个或者是2个，患者的病情得到有效控制为显效标准，患者的心功能有所改善级别为1个,患者的症状有所缓解则为有效的标准;患者的心功能和病情没有得到改善甚至有恶化的情况则为无效标准。
1.4数据统计
使用SPSS23.0软件数据分析，计量、计数信息均数、n %表示，t、X2值检验。当P小于0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与对照组患者在治疗之后的有效率情况对比
于表1中可见，实验组与对照组患者在治疗之后的有效率情况对比，比较统计存在价值意义，P＜0.05.
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2.2比较两组患者的治疗后的血压与心率水平
比较两组患者的血压与心率水平，实验组要优于对照组且差异具有明显的统计学意义，P<0.05，具体内容请见表2。
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3.讨论
患者的心血管疾病发展到终末期之后，患者就会表现出心力衰竭的症状，其属于一种临床综合征，大部分的都是老年人，而且会受到多项基础疾病的影响[3]。另外患者的器官组织功能衰退等，也会提升死亡的概率，患者发生重症心力衰竭之后会对心肌细胞造成严重的损害，从而对患者的内分泌功能和新陈代谢造成影响[4]。因此，对于患者需要进行及时抢救治疗，特别是针对心肌细胞缺氧以及心肌收缩等症状进行积极的改善。一般普通的心力衰竭患者在采取氧气治疗的时候，还需要配合合理饮食，保证患者充分的休息之后，患者的症状就能够得到明显的改善，如果是比较严重的患者，则病情也十分危重，所以要配合积极的急诊诊疗手段[5]。
结果可见，实验组对象在接受了治疗之后，心功能和血压水平都要比对照组理想，数据比较存在差异P＜0.05.
综上所述，通过对患者进行美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，能够有效的改善患者的重症心力衰竭，在内科急救中有着比较理想的效果。
参考文献：
[1]曾晖.全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(3):363-364.
[2]王惠.研究综合护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者治疗依从性的影响[J].医学美学美容,2020,29(22):171.
[3]秦铭健.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].系统医学,2020,5(1):46-48.
[4]俞吉炯.急诊内科急救治疗对重症心力衰竭患者的临床应用效果[J].特别健康,2020,(1):114.
[5]王金波.老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果分析[J].健康大视野,2020,(9):15.